物理综合治疗中老年膝关节疾病42例报告

物理综合治疗中老年膝关节疾病42例报告物理综合治疗中老年膝关节疾病42例报告【摘要】目的：探讨和分析中老年膝关节疾病通过物理综合治疗的方法及临床效果。方法：对2009年7月至2010年9月间于我院就诊的78例中老年膝关节疾病患者的临床资料进行回顾性分析。将78例患者通过随机的方式分为试验组和对照组两组，其中试验组患者42例，对照组患者36例。对试验组42例患者采用物理综合治疗方法来治疗膝关节疾病，对照组的患者则通过传统的方式进行治疗。结果：以两组患者治疗后膝关节的评分量、膝关节功能以及总体的治疗有效率为疗效评价标准，试验组患者均优于对照组患者。...

物理综合治疗中老年膝关节疾病42例报告【摘要】目的：探讨和分析中老年膝关节疾病通过物理综合治疗的方法及临床效果。方法：对2009年7月至2010年9月间于我院就诊的78例中老年膝关节疾病患者的临床资料进行回顾性分析。将78例患者通过随机的方式分为试验组和对照组两组，其中试验组患者42例，对照组患者36例。对试验组42例患者采用物理综合治疗方法来治疗膝关节疾病，对照组的患者则通过传统的方式进行治疗。结果：以两组患者治疗后膝关节的评分量、膝关节功能以及总体的治疗有效率为疗效评价标准，试验组患者均优于对照组患者。结论：物理综合治疗在中老年膝关节疾病的治疗中能够起到很好的临床效果，值得在临床治疗中进一步的研究和应用。【关键词】中老年膝关节疾病物理综合治疗疗效R493B2095-1752（2012）10-0324-02膝关节疾病的主要症状表现为患者的关节功能活动障碍、肿胀、疼痛。疾病的诱发原因主要是因长期慢性劳损，关节组织发生退变，遇到过度的劳累以及着凉、受伤而发病，在患者负重和活动时加重。X线则表现为关节的软骨周围边缘的磨损、滑膜炎、关节周围韧带变性和炎症，骨质增生、关节囊纤维化、关节腔间隙产生狭窄，长期慢性刺激关节周围组织产生炎性反应。膝关节疾病的物理治疗方法有很多种，临床上的疗效也得到了普遍的认可。物理治疗能够有效的解除疼痛、肿胀、炎症以及肌肉痉挛，增加关节表面软骨无血管区和关节软骨盘的营养，保持骨关节周围组织的伸展性和张力，有助于关节功能的恢复。以下对2009年7月至2010年9月间于我院就诊的78例中老年膝关节疾病患者的临床资料进行回顾性分析，并探讨和分析中老年膝关节疾病通过物理综合治疗的方法及临床效果。1资料与方法1.1一般资料将2009年7月至2010年9月间于我院就诊的78例中老年膝关节疾病患者通过随机的方式分为试验组和对照组两组，其中试验组患者42例，对照组患者36例。试验组42例患者中，男性患者23例，女性患者19例，年龄为43-71岁，平均年龄为（57.3±7.2）岁；对照组36例患者中，男性患者25例，女性患者11例，年龄为46-78岁，平均年龄为（59.6±7.2）岁。试验组患者的病程为21天-17年，平均病程为10.6个月；对照组患者的病程为14天-21年，平均病程为13.2个月。试验组患者中，风湿性关节炎患者21例，退行性关节炎患者14例，劳损性关节炎患者7例；试验组患者中，风湿性关节炎患者17例，退行性关节炎患者11例，劳损性关节炎患者8例。具体见下表一：表一试验组与对照组患者病症分布对比组别患者人数风湿性关节炎退行性关节炎劳损性关节炎试验组42例21例（50.0%）14例（33.3%）7例（16.7%）对照组36例17例（47.2%）11例（30.6%）8例（22.2%）1.2方法两组患者均在非甾体药物抗炎镇痛治疗基础上进行物理理疗。对试验组42例患者采用物理综合治疗方法来治疗膝关节疾病。所用治疗设备为输出功率在500mW，波长为650-830nm的半导体激光治疗仪（MDC-500型号）。取下肢与脾脏相关的部分穴位，如足三里、三阴交、太溪、公孙、内庭、下脘、水分、天枢等。首先要对接受治疗的患者取膝眼穴，医护人员应让患者保持屈膝状态，在患者髌骨韧带两侧的凹陷中取两膝眼穴。之后，在所取膝眼穴的表层皮肤上放置激光仪的探头进行照射，注意照射的方向一定要往膝盖中关节腔的方向倾斜才能保证治疗效果。此方法每天应对患者照射1次，每次各穴照射3分钟左右，1周为一个疗程。疗程结束后还要为患者制定相宜的运动康复疗法，如通过游泳、自行车等运动来恢复和锻炼患者膝盖的耐力。对照组的患者则采取电针体穴疗法，与观察组取相同穴位。连接电针治疗仪的两极导线，采用疏密波，刺激量的大小以出现明显的局部肌肉颤动或患者能够耐受为宜。每次电针双侧的10～14个穴位(交替使用)，每次治疗20分钟，每天治疗1～2次。1.3疗效判定标准治愈：症状、体征完全消失，关节活动范围恢复正常。显效：症状、体征明显改善，关节活动范围有明显改善。好转：症状、体征、关节活动范围较治疗前有好转。无效：症状、体征、关节活动范围较治疗前无明显改变。2结果通过对试验组患者与对照组患者接受治疗后膝关节的总体评分量、膝关节功能以及总体的治疗有效率的对比可以明显的看出，试验组的治疗效果要明显好于对照组。试验组总有效率为92.9%，明显高于对照组的75.0%，两组比较有显著性差异（p<0.05)；治疗前后两组膝关节功能评分量分布、膝关节功能对比均有显著性差异。具体见下表：表二试验组与对照组患者临床疗效对比表三试验组与对照组患者治疗后膝关节功能评分量对比表四试验组与对照组患者治疗前后膝关节功能对比3讨论物理治疗(Physiotherapy或PhysicalTherapy)是以一种预防、治疗、及处理因疾病或伤害所带来的动作问题的医疗专业。主要是借着自然界中的物理因子（声光水冷电热力）、运用人体生理学原理法则等，针对人体局部或全身性的功能障碍或病变，施予适当的非侵入性、非药物性治疗来处理患者身体不适和病痛治疗方式，使其尽可能地恢复其原有的生理功能。超短波、半导体激光治疗能使局部组织血管舒张，血液和淋巴液循环加速，血管壁和细胞通透性增高，局部营养状况改善，炎性代谢产物清除，组织的修复能力增强；电脑中频脉冲电流能刺激降低皮肤电阻，改善血液循环，兴奋神经和肌肉组织，从而产生镇静解痉止痛之功效。骨性关节炎的治疗目标为：缓解疼痛，改善功能，延缓病程，提高生活质量。通过对2009年7月至2010年9月间于我院就诊的78例中老年膝关节疾病患者的临床资料进行回顾性分析可以看出，试验组42例患者通过物理综合性治疗后，与对照组36例患者接受传统方式治疗后在膝关节的总体评分量、膝关节功能以及总体的治疗有效率的对比结果中占有明显的优势。除针对具体穴位进行理疗外，还需恰当的关节保健，为患者制定适宜的康复计划，以主动不负重活动为主,先作增强肌力的练习，再逐渐增加关节活动,以改善膝关节伸直能力。因此，物理综合治疗在中老年膝关节疾病的治疗中能够起到很好的临床效果，值得在临床治疗中进一步的研究和应用。参考文献[1]纠广文,董秋梅.综合强化治疗膝关节骨性关节炎106例[J].现代中西医结合杂志.2010,19（16）：2015-2016.[2]杨冰.物理综合治疗中老年膝关节疾病125例报告[J].咸宁学院学报（医学版）.2007,21（6）：513-514.[3]孟庆珍.康复指导对透明质酸钠系关节腔注射31例治疗效果观察[J].哈尔滨医药.2008,28（4）：38. -全文完-

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