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临床输血技术规范考
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科室：姓名：分数：一、单选题（每题2分，共30小题）1、输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么A输血目的,经输血可能传播的疾病,同种免疫反应及不可预测的过敏反应B输血支持疗法C输血治疗同意书的鉴定D不同意输血可能发生的问题2、患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏A采供血机构B医院输血科或血库C病房医护人员D手术室3、卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》A2001年2月B2000年6月C2002年8月D2003年6月4、手术室对患者实施自身输血,可能采取几种方法A血液等容稀释,术中自身血回输,术中控制性低血压B控制出血,用止血药及红细胞生成素C术前采血,术后输血D晶体盐或胶体液维持5、患者亲属献血,应到哪单位体检,化验,采血,亲属的血液能直接输给患者吗A由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检,亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注B去所在医疗机构采血,血型配合后可直接输给病人C由分管医生采血,血型配合后由护士输给病人D分管医生提出输血申请,采血后由医护人员输注6、分管医生如何办理输血申请A分管医生逐项填写输血申请单,上级医师核准,采受血者血样预定输血日期,送交输血科或血库B医生下医嘱,护士办理输血申请C医生下医嘱,护士执行,病房工人送输血科D医生让病人家属办理7、决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么A不输血可能发生的危险B输异体血还是自体血C应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性D输血根据病人的失血量而定输注量8、输血治疗同意书的签订需医患双方,如果无家属,病人又无自主意识的急性失血怎么办A先输血抢救,后上报院领导B用晶体胶体盐维持C立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并
记录
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病历D等待领导批准9、临床输血应沿用一百多年的输血习惯,还是其它方法A应沿用百年经验输血B应科学的,合理的,安全的,有针对性的选择成分输血C百年经验和实际相结合D以安全输血为主10、病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换,病人到血站还是就诊医院输血科治疗A由分管医生申请,输血科或血库参加,制定医疗
方案
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,由输血科和分管医生负责治疗和监护B由分管医生申请,血站制定方案来完成治疗C由病房的医护人员共同完成D由分管医生制定治疗方案,下医嘱由护士完成11、RH(D)阴性或其他稀有血型,择期手术时,如何输血最好A应动员患者自身输血B选择同型血C选择配合血输注D选晶体或胶体液12、新生儿溶血病换血治疗,应如何办理实施手续A分管医生申请,上级医师批准,患儿监护人同意并签字,由医院输血科和血站工作人员共同实施B分管医生申请,由医生和护士共同完成C医生向输血科申请,下医嘱由护士完成D医生写输血申请后,由病人家属同意后直接联系治疗13、病人输血前,医护人员将做哪些工作A医护人员持输血申请单,贴好血样标签,共同核对患者性命,性别,年龄,病案号,病室门诊序号,血型和诊断,采集血样送输血科或血库B医生下医嘱,护士执行C病房工人持输血申请和血样送输血科D无须核对,只要医生写好输血申请,即可送输血科14、交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的A2天内B3天内C5天内D1周内15、输血病人血样除检查ABO血型正反定型外,RH(D)血型是否要检查A常规检查B无须检查C必要时检查D常规检查急症抢救除外16、成分血输注时ABO血型是否同型输注A是B不是17、交叉配血不合时,哪些情况下可做抗体筛选A有输血史,妊娠史或短期内需多次输血者B只要配血不合就做抗体筛选C常规筛选D必要时18、ACD,CPD,CPD-A抗凝血液,4±2℃条件下各保存几天AACD保存21天,CPD保存28天,CPD-A保存35天BACD-B,CPD保存28天,CPD-A保存35天CACD-B保存21天,CPD,CPD-A保存35天D全部28天19、洗涤红细胞与解冻红细胞制备后,多长时间内输注A4hB6hC8hD24h20、机采血小板(pc-2)采集后需在什么条件下保存A22±2℃振荡保存B4-6℃保存C常温保存D8-10℃保存21、机采浓缩白细胞采集后,多长时间内输注A4hB8hC16hD24h22、冷沉淀应在什么温度下保存,保存期多长时间A-20℃以下保存一年B同新鲜冰冻血浆C-18℃以下保持一年D-30℃以下保存2年23、贮血冰箱多长时间消毒一次,冰箱内空气培养每月几次A7天消毒一次,每月空气培养一次B消毒和空气培养每半月一次C消毒和空气培养一月一次D不定期消毒培养24、冰箱细菌培养,允许霉菌生长吗A不允许B无霉菌生长C少量霉菌生长D霉菌生长25、全血,悬浮红细胞贮存中红细胞界面不清,红细胞呈紫红色时能发向临床吗A不能B能26、血液发出,受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天A应在2-6℃下保存7天B常温下保存10天C零下保存一个月D22℃保存一周27、取血后可以再贮存吗A不能B能C只要不破封可再贮存D破封后可再普通冰箱保存28、输血时只能用什么液体A只能用注射用生理盐水B葡萄糖盐水C可以用其他晶体液D代血浆29、输血时患者同时输其他含钙药品时,能用同一付输液耗材吗A可以B用输血盐水冲洗后应用C应换输血器D不冲洗也可以用30、患者多袋输血时,不同供血者的血液,能直接连续输注吗A前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋B只要血型相合可连续二、简答题（每题10分，共4小题）1、简述外科急性失血的输血指征2、简述慢性贫血的输血原则3、成分输血有什么优点4、全血有哪些主要缺点参考答案：选择题1A2A3B4A5A6A7C8C9B10A11A12A13A14B15D16A17A18A19D20A21D22A23A24A25A26A27A28A29C30A简答题一、输血指征1.围术期输血：有心肺疾患或低氧血症的患者，Hb<100g/L者需要输注红细胞；无心肺疾患年轻的患者，Hb<70g/L才需要输注红细胞。2.急性失血输血：失血量<20%自身血容量，Hb＞100g/L只需输液，不必输注红细胞；失血量＞20%自身血容量，Hb<70g/L需要输注红细胞；严重创伤合并感染，代谢率增高和耗氧量增加，积极输注红细胞，使Hb达100～120g/L可降低死亡率。3.大出血和大量输血：大出血是危及患者生命的急症，也是负责治疗的临床医师和负责提供血液的输血科的挑战，大出血患者往往需要大量输血，而大量输血可能对代谢产生一定影响，也能引发病理性出血，应有详细的方案。二、输血原则：1.不能以Hb高低作为输血的最好指标，而要以症状为主。2.有输血指征者只需输血红细胞，无需输全血。因为这类患者多数血容量正常，输全血可能导致循环超负荷，3.输血量不宜过大，Hb升高到足以缓解临床症状即可。三、成分输血的优点是一血多用，节约血源，制品浓度与纯度高，疗效好，混入其他成分少，能最大限度地降低输血反应和疾病的传播。四、全血缺点：(1)全血中细胞碎片多，血浆中乳酸、钠、钾、氨等成分含量高，如全血输入越多，病人的代谢负担越重；(2)输全血比任何血液成分复杂，更容易产生同种免疫，导致输血不良反应或输注无效。(3)对血容量正常的贫血患者，特别是老人和小儿，输全血可加重心脏负荷，发生肺水肿和心力衰竭；(4)全血未去掉血浆，传播疾病和导致过敏比成分输血的危险更大。
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