急救物品质量检查登记表

表2.4消毒隔离检查登记表科室年月日项目要求及 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 分值评分方法检查发现问题扣分得分注射一人一针一管一擦手100%8做不到不得分湿式扫床一床一巾100%8同上静脉输液一人一带100%8同上擦拭床旁桌一桌一巾100%8同上治疗室、换药室分区合理、明确6同上无菌干缸、盛放消毒液容器、敷料缸、体温计等处理符合要求干缸4h敷料缸24h消毒液容器每周2次更换10一项做不到扣3分使用后注射器、输液器等初步处理符合要求分类清楚、分别放置、统一回收，利器盒不得重复使用6一项做不到扣2分各种导管、引流管、引流瓶、呼吸机管道、面罩、湿化瓶等处理符合要求及时消毒清洁，一次性导管不得重复使用，消毒液使用正确10一项做不到扣3分启封抽吸的各种溶媒、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体，使用时间符合要求注明开启时间，溶媒2小时、输入液体不超过2小时10一项做不到扣5分操作时工作人员着装等符合要求衣帽整齐戴口罩8做不到不得分合计100检查人：表2.11执行规章制度登记表科室年月日项目分值评分方法检查中发现问题扣分实得分交接班制度8各项制度未执行者不得分,其中有一条做不到扣5分查对制度8病房 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 8护理差错登记报告制度7给药制度7护理查房制度8治疗室管理制度8分级护理制度8护理质量管理制度8住院患者健康教育制度8抢救工作制度7护理 安全管理 企业安全管理考核细则加油站安全管理机构环境和安全管理程序安全管理考核细则外来器械及植入物管理 制度8业务学习制度7合计100注:1、护理部检查以病区为单位评价检查人：2、科室检查以个人为单位表2.10各种登记本检查登记表科室年月日项目分值标准评分方法检查中问题扣分实得分查对登记本10登记准确、及时，项目齐全、完整、不漏项，字迹清楚、工整，页面清洁，符合要求检查中发现漏登一次扣1分，登记错误每发现一项扣1分，按月登记的项目一次未登扣10分。危重患者登记本10护理查房登记本10差错事故登记本10药物不良反应登记本5消毒登记本10护士长手册10业务学习登记本10物品交接登记本10工休座谈会 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 本10患者意见本5合计100注：以科室为单位检查检查人：表2.5病区管理质量检查登记表科室年月日项目分值评分方法检查中发现问题扣分实得分秩序病区不得抽烟、做私事、会客，冰箱内不得存放食物10一项做不到扣2分走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻8同上陈设办公用品、仪器固定房间、位置、数量、专人管理8同上床旁桌、床旁椅、病床各成一条线6同上床头、床下、窗台不放杂物6同上卫生地面无痰迹、果皮、纸屑、无吸烟、墙壁无灰尘、卫生间无臭味8同上治疗室、换药室、病房、卫生间拖把、抹布分开使用4同上病室走廊、病房、非一次性使用大小便器定期消毒4同上安全水、火、电专人管理，4同上毒、麻、限、剧药品专人管理，专柜存放并加锁6同上贵重药品专人管理4同上有突发事件处理预案6同上护士知晓危重患者抢救处理预案4患者遵守住院规则和探视陪护制度6同上患者应着患者服4一人不穿扣1分工作人员着装符合要求，上班佩戴胸牌12一人一处不符合要求扣1分合计100检查人：表1-5体温单检查登记表科室：年月日项目分值床号、姓名、缺陷页码及扣分值评分方法扣分原因质检追踪床床床床床页页页页页1、页面清洁整齐、字迹工整、无刀刮涂改及错别字。眉栏、底栏项目填写齐全、准确。体重每周至少记录一次，不能测体重时用“卧床”表示。15每漏或错一处扣1分2、40-42℃之间内容填写规范，纵式一字一格。手术、分娩、出院、请假等不注明时间，只在相应的时间栏内顶格填写手术、分娩、出院、请假，两字之间空一格。手术2填写一字一格，中间不空格。15每错一处扣1分3每页第一日填写年、月、日，其余6天只写日，跨年填写年、月、日，跨月填写月、日。10每错一处扣1分4、点叉大小均匀（≥1㎜，≤2㎜）。连线粗细一致、线直符合规范。时间、数据准确。20不符合规范一处扣1分5、新入院、转入患者测体重、血压、体温、脉搏和呼吸每日至少记录2次，住院3天后无异常变化改为每日一次。≤5岁以下小儿只测体温、体重，5岁＜儿童＜7岁测体温、脉搏、呼吸、体重。10每错一处扣1分6、发热（≥37.3℃）患者体温、脉搏和呼吸每日记录4次，19：00体温超过38.5℃℃，03：00加测一次，体温正常3天后改为每日一次。手术患者前一晚19：00测体温、脉搏、呼吸。手术后患者体温、脉搏、呼吸每日至少记录4次，3天后无异常改为每日1次。病危患者体温、脉搏、呼吸每日至少记录4次。15不符合规范一处扣1分7、患者如特殊情况必须外出者，体温单有标记、护理记录单记录，其外出时间不测量及绘制体温、脉搏、呼吸，返院后体温、脉搏、呼吸与外出前不相连。5每错一处扣1分8、实施降温措施后、脉搏短绌、体温、脉搏、呼吸绘制方法正确。5少一次扣1分9、体温底单干净整齐，保留一个月，与原始记录相符。5做不到不得分，缺、错一次扣1分，不易辨认扣1分每份病历检查总页数应得分100扣分实得分平均分检查总页数合格总页数合格率%注：1、以页为单位评价≥95分为合格检查人：急救物品质量检查登记表科室年月日检查项目分值评分方法存在问题急救药品与基数相符，无过期、用后及时补充做不到不得分，一处做不到扣3分氧气设备完好无漏气同上吸引器能随时运转，管道通畅同上抢救物品完好、齐全符合要求同上抢救包种类符合要求、无过期抢救物品少一样扣3分，抢救包不符合要求扣3分各种器材清洁、用后及时清洗消毒随时能用各种器材一处不符合要求扣1分物品四定定点放置做不到不得分，一项做不到扣3分，定期检查登记，少一次扣2分，不及时补充扣5分定人管理定期检查登记每周不少于2次药品器械定量、有基数表1～5项计算完好率完好数：完好率：%检查人：表1-7护理记录单检查登记表科室：年月日项目分值患者姓名、床号、缺陷页码及扣分值评分方法扣分原因质检追踪床床床床床第页第页第页第页第页1、一般项目缺一项扣1分，不准确扣1分①项目齐全、准确。字迹工整、页面整洁。10一处不符合要求扣1分②错字修改方法正确。签名工整、规范。7一处不符合要求扣1分③护理记录按规范要求记录，记录时间具体到分钟。8一处不符合要求扣1分④护士长定期审阅：新入院、病重、病危及术后患者，三天内审阅签字；一级护理、二级护理、三级护理患者，七天内审阅签字；出院患者归档前签字审阅。5一处不符合要求扣1分⑤按时测量生命体征。出入水量记录准确，并总结。15一处不符合要求扣1分2、病情记录一处不符合要求扣1分①客观、真实、准确。医学术语、通用缩写。10一处不符合要求扣1分②简明扼要、重点突出。5一处不符合要求扣1分③问题、措施、效果均准确。10一处不符合要求扣1分④病情观察记录体现专科特点，描述确切。5一处不符合要求扣1分⑤病情变化时护理措施及时记录。10一处不符合要求扣1分⑥转出、转入患者时，可是要有简要小结，转入科室应延续原护理记录单记录；入院不足24小时出院或死亡者，应记录住院期间病情变化、护理措施、抢救措施。10一处不符合要求扣1分⑦特殊用药、检查按要求记录。5一处不符合要求扣1分每份病厉检查总页数应得分扣分实得分平均分检查总页合格总页合格率%注：1、以页为单位评价≥95分为合格2、一页不够者可续页检查人：二、危重患者护理质量检查登记表科室检查人≥95分为合格年月日项目标准分值接受检查患者姓名及扣分值评分方法检查中存在问题基础护理部分头发、胡须、指/趾甲、口腔、皮肤会阴做到三洁五短，无异味。5口腔不清洁有异味及皮肤问题一项扣2分，余一项扣1分。床单元整洁无杂物，卧位符合要求。5一项做不到扣2分。床头卡、吸氧卡、翻身卡、输液巡视卡、腕带、输液瓶签等各项内容填写及时、准确、完整且使用规范。10同基础护理扣分方法，合计扣完为止。责护对病情掌握情况掌握床号、姓名、性别、年龄、主管医师、第一诊断。5一大项不掌握扣3分详细内容掌握不全的酌情扣分。主要病情、治疗措施。5主要辅助检查阳性结果。5主要护理问题、护理措施、病情变化的观察重点。5管道护理管道位置正确，深度符合要求。6一项不符合要求扣2分。各管道妥善固定，松紧适宜，无胶布系带松脱，无脱管风险。6同上各管道、集尿袋、胸腔闭式引流瓶标识正确，书写规范、清晰。6无管道标识扣2分、余一项不符合要求扣1分。各管道、集尿袋、贮液瓶、胸腔闭式引流瓶使用周期符合要求。6每发现一件物品超期使用扣3分。导管维护符合管道护理常规要求。6一项不符合要求扣2分。病人安全管理落实防范压疮及跌倒/坠床发生的措施。5一项措施未落实扣2分。病情观察及处理措施符合疾病护理常规5一项不符合要求扣2分。无烫伤、跌倒/坠床不发生非预期内的压疮。15隐瞒或漏报一例此项不得分，缓报扣3分。知晓健康教育相关内容。5核准一项未宣教扣2分。实得分平均分检查人数合格人数合格率%跟踪监控整体护理质量检查登记表科室：年月日项目分值检查患者床号及扣分评分方法扣分原因有专科疾病标准护理 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 10没有不得分，不完整酌情扣分有专科疾病健康教育计划10同上健康教育登记表记录完整、准确10每处不符合要求扣2分健康教育效果①住院须知、探视制度、医院环境8询问患者知晓情况，每项每处不了解或不正确再该项分值范围内酌情扣分②所患疾病名称10③所用药物名称、用法、副作用8④饮食知识10⑤特别检查注意事项10⑥出院指导12合计