在院病历排列顺序

在院病历排列顺序在院病历排列顺序1、体温单按时间先后逆序排列;2、医嘱单长期医嘱单、临时医嘱单,按时间先后逆序排列;3、入院记录顺序,下同;4、病程记录以时间顺序排列：包括首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、会诊记录、交接班记录、阶段小结、转出入记录、术前小结、术前讨论、麻醉记录、手术记录、手术护理记录、术后病程记录、抢救记录等;5、会诊记录单按会诊时间先后顺排;6、放射科检查报告单包括透视、摄片、CT、特殊治疗及介入性检查和治疗等,按检查日期先后顺排;7、辅助诊断检查报告单如心电图、Holter、超声、电生理报告单等按...

在院病历排列顺序1、体温单按时间先后逆序排列;2、医嘱单长期医嘱单、临时医嘱单,按时间先后逆序排列;3、入院记录顺序,下同;4、病程记录以时间顺序排列：包括首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、会诊记录、交接班记录、阶段小结、转出入记录、术前小结、术前讨论、麻醉记录、手术记录、手术护理记录、术后病程记录、抢救记录等;5、会诊记录单按会诊时间先后顺排;6、放射科检查报告单包括透视、摄片、CT、特殊治疗及介入性检查和治疗等,按检查日期先后顺排;7、辅助诊断检查报告单如心电图、Holter、超声、电生理报告单等按时间先后顺排;8、特殊治疗记录单如血液透析记录单、腹水超滤记录单、人工肝治疗记录单等,按时间先后顺排;病理检查报告单按时间先后顺排;10、检验记录单按页码次序顺排;11、检验报告单按时间先后顺排,自上而下,浮贴于专用纸左边;12、病危通知书、手术及技术操作同意书、输血同意书、使用贵重药物、特殊检查同意书及审批单等同意书及通知书小于A4纸的粘贴于统一印制的粘贴纸上;13、护理记录未停止特护前逆序,置于病历的最前面或另外单放；停止特护后按时间先后顺排;14、病案首页,住院证;15、住院病历质量评定表 ;16、门诊病案,以往住院病历;17、行政证明、外院病情介绍证明等;注：转科后病案排列次序：转来科前科的转出记录、入院病历、入院记录、病程记录顺序后推,排于转入科现科之上述各项记录转入记录、病程记录等之后;其他各项,按前述住院期间病案排列次序规定排列;

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