科室二级质控考核细则

科室二级质控考核细则科室质量与安全考核细则评价要素考核内容考核方法评分标准质量与安全教育和培训 1.每季度科室组织一次质量与安全教育和培训查看《科室质量管理手册》 1.未按时组织教育和培训，扣1分 2.教育和培训记录内容缺陷，扣0.5分科室质量与安全监测指标 1.每月按规定收集质量与安全监测指标，记录详实查看《科室质量管理手册》 1.未按时收集监测指标，扣1分 2.监测指标收集不全，扣0.5分 2.每季度对质量与安全监测指标进行分...

科室质量与安全考核细则评价要素考核内容考核方法评分标准质量与安全教育和培训 1.每季度科室组织一次质量与安全教育和培训查看《科室质量管理手册》 1.未按时组织教育和培训，扣1分 2.教育和培训记录内容缺陷，扣0.5分科室质量与安全监测指标 1.每月按规定收集质量与安全监测指标，记录详实查看《科室质量管理手册》 1.未按时收集监测指标，扣1分 2.监测指标收集不全，扣0.5分 2.每季度对质量与安全监测指标进行分析。查看《科室质量管理手册》未按时对监测指标进行分析，扣2分科室质量与安全管理工作 1.制定年度科室质量与安全管理目标查看《科室质量管理手册》未制定年度科室质量与安全管理目标，扣2分 2.制定科室质量与安全管理工作计划，突出质量安全重点查看《科室质量管理手册》未制定年度科室质量与安全管理工作计划，扣2分 3.科室二级质控小组定时（天/周）对科室质量与安全存在问题进行检查，并对存在问题提出整改措施查看《科室质量管理手册》 1.未按时对科室存在的质量与安全问题进行检查，扣1分 2.未对存在问题提出整改措施，扣0.5分 4.每月按时召开科室质量与安全检查反馈分析会，要求会议内容完整，包括：上月存在问题追踪；本月检查存在问题；存在问题的原因分析及整改措施；下月工作重点查看《科室质量管理手册》 1.每月未按时召开科室质量与安全检查反馈分析会，扣2分 2.会议内容缺陷，每项扣1分

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