双向转诊
协议
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书
制度
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、转诊单
肥城市人民医院双向转诊协议书
甲方: 医院/社区卫生服务中心
乙方: 肥城市人民医院
为进一步提高合作医院患者的治疗管理水平和医疗资源利用效率，体现分级诊治的原则，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊关系，均不得拒收病人。为了
规范
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各自行为，现签定协议如下:
一、甲方(合作医院/社区卫生服务中心)责任:
1、合作医院/社区卫生服务中心医生要熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格;
2、合作医院/社区卫生服务中心医生要协助病人选择合适的专家和检查项目;
3、遇有符合上转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至协议人民医院，不得索取任何费用;
4、合作医院上转病人要填写《肥城市人民医院与合作医院双向转诊单》，详细填写患者的基本情况、诊疗用药情况，由经治医师签字并加盖公章;
5、危急重症患者上转时，需派专人护送并向接诊医生说明病人病情并提供相关的检查、治疗资料。
二、乙方(肥城市人民医院)责任:
1、成立双向转诊服务部，建立双向转诊绿色通道，指定专人具体负责双向转诊工作，专线电话号码3399999，保证24小时连续服务;
2、下转病人时要填写《肥城市人民医院双向转诊单》，注明患者的治疗情况及下一步的治疗康复
计划
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，加盖公章后转回原合作医院/社区卫生服务中心;
3、对甲方转来的病人要认真进行登记，并安排专人及时将患者送至病区或门诊;
、对甲方上转来的患者实行“免收挂号费;减床位费10%，减CT、核磁共4
振检查费10%，减化验检查费10%，减治疗费(不含材料费)5%;实行优先就诊、检查、交费、取药;优先安排住院，及时救治;
5、实行资源共享，对甲方转来的患者不作不必要的重复检查;合作医院/社区卫生服务中心做不了的检验项目，患者前往人民医院又有困难的，合作医院/社区卫生服务中心可按
要求
对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗
留取标本，送往上级医院进行检验;合作医院没有开展但肥城市人民医院可以开展的检查、检验、门诊治疗项目，合作医院责任医生可以按要求为病人出示检查治疗单并在合作医院/社区卫生服务中心缴费后到人民医院进行检查治疗。
6、定期派出专家到协议社区进行巡诊，给予技术指导，协助甲方处理疑难病症。免费为甲方提供进修机会和技术支持;
7、要将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策发至社区医生手中，方便甲方转诊。
如有一方违反以上协议时，协议终止。
甲 方: (公章) 乙 方: (公章) 甲方法人签名: 乙方法人签名
年 月 日
浙公网安备 33021202002483