高危药品
管理制度
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高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理
制度
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。
1、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。
2、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
3、高危险药品存放药架应标识醒目，设置高危药品警示牌提醒药学人员注意。
4、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
5、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
6、药房设专人管理高危药品，并定期检查药品数量、效期，对检查情况认真
记录
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。
7、护理站备用的高危药品单独存放，设置高危药品警示牌，提醒护理人员注意。
8、护士在使用高危药品过程中，必须提高警惕。在给药时，要严格执行5R原则:病人对(Right patient)、药品(Right drug)、剂量对(Right dose)、给药时间(Right time)、给药途径对(Right route);确保准确给药。
附录: 高危药品目录
品 名 规 格 剂 型 多柔比星 10mg 注射剂 表柔比星 10mg 注射剂 吡柔比星 10mg 注射剂 柔红霉素 20mg 注射剂 丝裂霉素 2mg 注射剂 环磷酰胺 200mg 注射剂 异环磷酰胺 1g/支 注射剂 顺铂 20mg/支 粉针剂
20mg/支 注射液 卡铂 150mg/15ml 注射液 卡铂 100mg 粉针剂 奥沙利铂 50mg 注射剂 阿糖胞苷 0.1g 注射剂 吉西他滨 1g、0.2g 注射剂 卡培他滨 0.5g 片 剂 氟尿嘧啶 250mg/10ml 注射液 去氧氟尿苷 250mg 注射剂 替加氟 500mg/10ml 注射液 甲氨蝶呤 2.5mg 片 剂
0.1g/支 注射剂
羟基脲 0.5g *100片 片 剂 伊立替康 0.1g 注射剂 羟喜树碱 5mg/支 粉针剂 长春新碱 1mg 注射剂 长春瑞滨 10mg 注射剂 依托泊苷 100mg/5ml 注射剂 紫杉醇 30mg 60mg/10ml 注射剂 多西他赛 20mg 注射剂 高三尖杉酯 1mg/1ml 注射液 戈舍瑞林 3.6mg 注射剂 氟他胺 250mg*50片 片 剂 他莫昔芬 10mg*60片 片 剂 来曲唑 2.5mg 片 剂 阿那曲唑 1mg 片 剂 达卡巴嗪 100mg 注射剂 美司钠 400mg/4ml 注射剂 硫唑嘌呤 50mg 片 剂 10%氯化钾注射液 10ml 注射剂 10%氯化钠注射液 10ml 注射剂 25%硫酸镁注射液 10ml 注射剂 氯化钙注射液 10ml 注射剂 胰岛素制剂 10ml/4u 注射剂 维库溴铵 4mg 注射剂 苯磺酸阿曲库铵 25mg 注射剂 顺苯磺酸阿曲库铵 10mg 注射剂 琥珀胆碱 2ml/0.1g 注射剂 平阳霉素 8mg 注射剂 替尼泊苷 5ml/50mg 注射剂 甲羟孕酮 2mg 片 剂 曲普瑞林 3.75mg 注射剂 亚叶酸钙 0.1g 注射剂 左亚叶酸钙 2mg 注射剂
病区急救备用药品管理和使用制度
一、目的
通过健全急救备用药品管理和使用制度，使检查制度落实到位，防止出现过期、变质药品;避免贮备药品数量过多影响成本控制;防止药物贮存瓶/盒选择不当而导致药品疗效下降;堵塞药品管理漏洞。
二、依据
《药品管理法》
三、适用范围
临床科室配“备用药品”审核、检查和使用的管理工作
四、内容
(一)备药品种、基数审核。
建立合适药品贮存基数，由科室负责人提交备药
计划
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，报医务科和药剂科共同审核。各科根据疾病特点确定所需药品需求量，备药既要保证临床用药需要，又要避免积压， (二)备用药品的检查
1、科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人监督科室管理药品，指定责任感强的护士专门管理科内药品，明确职责，定期全面检查科内药品。检查频率:护士对科室所有药品数量进行交接检查，护士长不定期抽查，总护士长每月督查。
2、建立《药品质量检查记录表》，检查者对检查情况如实记录。药房人员不定期下病区抽查药品管理情况，对于存在问题及时反馈给相应部门，做到层层把关。(2)检查内容:包括药品数量、药物有无变质、变色等质量问题及有效期，任何药品贮存盒上都标有有效期限，便于检查者核对。对于效期,6月且科内使用量少的药品，及时提醒到药房更换。 (三)备用药的使用
药品使用按“领新用旧”原则，为杜绝科室药品管理不当或更换不及时造成安全隐患或不良后果，科室应坚持批号旧的先用。
(四)备用药的摆放
1、实行“一目了然”管理方法:药品分类定位放置，通常将使用频率高的药物放在第一层，使用频率少的药物放在最上一层。
2、所有药品贮存盒/瓶外标识清楚，便于清点，标识上内容:药品名、剂量、单位、基数量及有效期)。
3、麻醉、精神药品按麻精药品管理制度执行。
(五)病区急救备用药的补充
流程
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病区护理部填写急救药品申请表 药剂科主任审批 分管院长审批 药房发放 病区分类定位放置 药剂科定期检查 近效期、破损药品及时更换 填写更换记录 破损或不合格药品放置不合格区 报损
浙公网安备 33021202002483