医院权力运行的监督与制约

【管理世界】 Managemengt World 7 下 2014 年 第 21 期:总第 467 期: 医院权力运行的监督与制约 艾 波 徐勋良 :十堰市太和医院监审处,湖北 十堰 442000: 摘 要:在国家反腐倡廉建设深入推进和医改步伐逐步加快的关键时期 , 医疗卫生行业特别是公立医院的权力运 行管控工作引起了广大人民群众的普遍关注。党的十八届三中全会进一步强调,“必须构建决策科学、执行坚决、监 督有力的权力运行体系。”这充分 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 明强化权力运行的监督和制约对深化党风廉政建设和反腐败工作具有极其重要的 作用。如何加强对医院权力运行的监督和制约,深入推进惩治和预防腐败体系建设,确保权力运行不失控,干部行为 不失范,是一个必须深入研究和认真解决的重要课题。 关键词:医院;权利;监督;制约 中图分类号:D035 文献标志码:, 文章编号:1000-8772:2014:21-0102-02 力滥用、严防腐败问题发生方面取得了一定成效。一是建立了 分权机制制衡一、实际意义 权力运行。医院各科室管理和业务工作实行班子 成员分管和班子集体决策相 医院作为向人民群众提供医疗护理服务为主要医疗单位, 结合的领导机制,既落实了日常工 作的管理责任,班子其他成员特别是“一是一个福利性公益机构,主要任务就是悬壶济世、救死扶伤, 把手”又能对权力运 行实施监督制衡,有效防止了权力滥用。二是实行了民为广大人民群众解除身体上的病痛和心理上的困扰。但个别 主决策 议事规则制约权力运行。建立了党委会、职代会、院长办公会 等议事医务工作者,却利用自己手中掌握的医疗资源和实际职权, 规则,凡属“三重一大”事项,必须通过集体研究决定; 议定事项由相关科室以权谋私、损人利己,干着与反腐败工作背道而驰的事情, 组织实施,并由纪检、监察、审计等部门 全程监督。三是健全内控 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 权败坏了医院的风气,损害了医务工作者在党和人民群众中的 力运行。围绕人事、财务、 药品等事项的决策和执行,建立健全了制度体系,形象和声誉。研究医院权力运行的监督与制约体系,对于推 规定 关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定 了对权 力运行的制约监督措施。四是上级部门监督权力运行。目前, 上进反腐倡廉建设、提升医院干部职工工作作风、深化医药卫 级监督主要包括财政、审计、卫计委等,通过加大巡视频率, 促进了医院领导生体制改革具有深远意义。 干部廉政勤政。五是同级监督不断强化。凡涉 及单位重大事项的决策和执行, 推进医院反腐倡廉建设的要求 任何的权力都带有扩张的纪检监察部门都实行全程监督; 凡遇到重大节日或干部家庭婚丧嫁娶等,监督 特性和腐败的潜质,一旦失去 部门都发通知或 短信提醒,要求严格遵规守纪;同时建立任前谈话制度、警制约和监督,权力便容易异化为侵害公共利益、谋取个人私 示 教育制度、签订廉政责任状等,将干部选拔任用、廉洁自律纳 入责任制范利的武器。积极从源头上探索预防腐败的途径,是新时期党 畴。 中央、中央纪委的明确要求,是保证权力规范行使的诉求。 虽然当前医院权力运行的监督和制约体系建设取得了一 定成绩,呈现要防范医院权力的廉洁风险,深化医院党风廉政建设,就必 了明显效果,但仍存在一些问题。 须对医院权力运行的监督和制约体系加以研究,深入查找权 1. 注重事后惩处,监管环节缺位 从理论上来说,医院权力运行的监督和力运行中的盲区和缺陷,逐步加以改进,努力规范权力运行, 制约体系应该是事 堵塞腐败的漏洞。 前防范、事中制约、事后惩处的统一。但从目前的实际情况来 2. 提升医疗服务行业作风的需要 权力是里,作风是表,有看,大多数医院偏重于对权力运行结果的惩处,往往是哪里有 什么样的权力就有什么样的作风; 问题监督到哪里,责任追究跟踪到哪里,忽略了事前预防和事 权力不受制约,作风就无法长久转变;权力得以规范和制约, 中控制,致使对权力运行的监管存在脱节与缺位现象。 作风自然会好。研究医院权力运行的监督和制约体系,能够 2. 自下而上薄弱,监管方向单一 一般来说科学的权力监督和制约应当针对风险点,开展廉政风险评估,监管权力运行,减少腐败 是自上而下、自下 风险,让广大干部职工全身心投入到为人民服务的医疗服务 而上以及平行监督统一的多向运行机制。但目前医院权力运 行的监督与制行业中去,积极营造风清气正的医疗服务氛围。 约体系基本都存在着自上而下有力,自下而上 则较为薄弱。主要表现在重点 3. 深化医药卫生体制改革的保证 卫生行业是推进医药卫科室、关键岗位的干部监督较难, 往往局限于会议记录、干部测评等一般性 生体制改革的主战场,医院作为 的监督手段,缺乏 宽范围、深层次的监督机制。 卫生系统的主要成员,更应该发挥主导作用,主动严格按照 3. 制度偏于理论,监管措施无力 目前所有医院基本上都有自己的一套法律法规和政策规定要求,采取有效措施,抓好贯彻落实。 规章制度、规范条 研究医院权力运行的监督与制约体系,就是要规范决策和执 例,在一定程度上对医院权力运行起到了监督作用。但是有 行的各个环节,最大限度地减少权力运行的随意性,保证权 些制度由于缺乏配套措施或实施办法,给实际操作造成了一 力的公平公正、公开透明,将改革的各项任务落到实处,为 定困难,加上一些制度性条款的表述规范性较强,如提出了“不 深化医药卫生体制改革保驾护航。 准”、“严禁”式规定 , 而缺乏有力的惩处办法或惩处办法不明 , 二、现状及问题 近年来,各级卫生医疗机构深入推进反腐倡廉建设,积极 推进医改进程,主动做了大量工作,在规范权力运行、防止权 收稿日期:2014-06-08 作者简介:艾波:1978-:,男,湖北十堰人,本科,助理会计师。研究方向:医院纪检监察与审计。 CHINESE & FOREIGN ENTREPRENEURS 102 Managemengt World 【管理世界】 7 下 2014 年 第 21 期:总第 467 期: 难以进行实质性的监督,致使医院有些规章制度变成了“纸 但制度的可操作性、实用性则更为关键,各医院应对现有的 老虎”与“稻草人”,大大削弱了制度的约束力和权威性。 规章制度进行全面梳理,给花拳绣腿有气无力的制度进行“充 4. 政府补偿较低,监管刚性不足 目前公立医院政府补偿电”、“加压”,让其成为一条“始终带电的高压线”。对 严重不足,但同时政府又严格规 医院过去制订的规定不明确、制约不到位、内容不完整的问 题制度,如只重原则规定忽视具体操作规程、只重具体工作 定了医院的收费方式和收费 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 。因此,医院的正常运行一 方面需要政府给予相应补偿,而在政府补偿不到位和收费标 要求忽视相应的奖惩制度、只重执行环节忽视监督检查环节 准无法提高的前提下,医院的运营资金和发展建设资金基本 等,按照制度建设的规范,逐项逐条加以完善,以健全的制 靠自筹解决,加上医疗行业的竞争日趋激烈,医院要生存要 度增加对权力运行的约束力。制度的生命力在于执行。目前, 医院一些法规制度之所以没有发挥应有的效力,除了制度本 发展,利益的驱动往往使医院忽视对权力的监督与制约,导 身存在缺陷外,另一个重要原因就是执行不力。各医院应该 致有些医院管理存在缺陷,医疗服务不正之风时有发生。 把执行制度规定情况作为落实党风廉政建设责任制的重要内 容,严格考核;坚持制度面前人人平等,不管是谁违反制度, 三、加强对医院权力运行监督与制约体系建设的 都要予以追究;对于不执行、变通执行甚至规避制度等行为, 建议 都要依纪依法进行处理,严肃追究有关人员和领导的责任, 1. 建立“三位一体”的权力监督模式 为了保证权力运行切实维护制度的严肃性和权威性。 的廉洁高效,各医院应对权力运行实 4. 加强协作配合,让医院各监督力量“劲往一处使” 医院纪行事前预防、事中监控、事后考核“三位一体”的全过程动 检监察部门要在上级纪委、医院党委的正确领导 态联控模式。前期预防是先导。通过明确医院各类人员的工 下,充分利用协助院党委组织协调党内监督的职能,改革创 新作职责和签订《廉洁责任书》,着力预防权力运行过程中可 工作思维和方法,实现各科室、各方面监督力量的合理配置、 优势能发生的各种风险。中期监管是关键。针对医院各项权力运 互补。一是积极组织协调。对医院行政科室、临床医技 科室、行过程中的风险表现,明确风险责任人和承办人,制定个性 各党支部和社会监督员明确提出监督要求;对重大监 督事项,防范措施和共性防范措施。后期考核时保障。坚持客观公正、 按规定要求相关科室予以协助和配合。如,明确提 出医务处对奖惩分明的原则,通过民主评议和综合考核,对相关责任人 药占比、处方点评、医疗质量、患者知情权落实 提出监督要求;执行权力的表现做出鉴定,对过错责任人严格按照医院相关 明确药学部对药品使用出现异常增加的情况 提出监督要求;明规定要求进行处理。特别是在医院内部审计工作中,应逐步 确人事科对各科室主任履行已签订的岗位 职责提出监督要求;改变过去传统的以查错、防弊,事后审计为主的财务收支审 明确职代会、办公室、人事科、财务科 对“三重一大”事项提计模式,主动出击,关口前移,采取事前介入、事中监督、 出协助和配合监督要求等。二是善于 组织协调。坚持牵头不包事后审查相结合的管理审计模式,坚持以事前、事中审计为 办、协调不越位,既要发挥纪检监 察部门的政治优势,又要充主,积极开展财务收支、内部成本核算及绩效考核、基建维修、 分发挥各行政职能科室的专业优 势和业务管理科室、各党支部设备修缮、固定资产购置、药品和医用耗材购销、医疗服务 和社会监督员的积极性,分工 协作,形成监督合力。三是规范价格和医药费用控制等监督审计,强化审计监督职能,提升 组织协调。建立医院行政科 室监督联席工作机制,对协调的内医院经济运行质量。 容、方式和程序等,以制 度的形式明确下来,形成用制度管人 2. 加强监督管理,确保领导干部的权力“在阳光下运行” 管事的工作机制,推动 协调工作制度化规范化。 各医院应该适当调整各部门职能分工,合理划分职责权 限,研究医院权力运行的监督与制约体系,找准漏洞,对症 形成部门之间的互相监督牵制,防止权力过于集中,对 过分下药,及时加以修补与完善,能最大限度地防止权力滥用, 集中的权力事项进行“剥离和分割”,使各种权力既相 互确保权力始终在阳光下运行,使医院能够始终沿着健康持续 制约又相互协调。对“三重一大”事项一定要实行集体决 稳健的轨道发展。 策制度,严格执行单位党政“一把手”不直接分管人事、财 务、药品等管理规定,按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、 参考文献: 会议决定”的方针,发展党内民主,强化党内监督;严格执 [1] 吴群 . 浅谈如何加强医院权力运行的制约和监督 [J]. 医学 信行物资采购申请、审批、采购三权分离制度;对不利于权力 息 ,2010:4::973-975. 分解的人、财、物等重点岗位严格实行岗位轮换、干部交流 [2] 梁玉玮 , 安树章 . 基于公立医院权力运行监控机制建设的 思制度。同时认真抓好院务公开工作,严格执行重大决策事项、 考 [J]. 经营管理者 ,2013:26::15-18. 医院运营管理情况、人事管理情况、领导班子建设和党风廉 [3] 李华耕 . 论建立中国特色的权力监督制约机制 [D]. 山海 : 华政建设情况及时向医院职工公开;医疗服务信息、医疗收费 东师范大学 ,2003. 项目及标准向病友和社会公开:强化医院职工的民主管理和 [4] 余国林 . 创新权力监督机制加强反腐体制建设 [J]. 伊犁教 育监督,确保医院权力始终运行在阳光之下。 学院学报 ,2005:03::26-28. 3. 完善配套措施,使制度成为权力运行中“带电的高压线” :责任编辑:王伟: 制度的制订固然重要,对权力运行的约束力也显而易见, CHINESE & FOREIGN ENTREPRENEURS103