桂林市政府采购申报表
桂 林 市 政 府 采 购 申 报 表
申报单位(盖章): 联系电话: 联系人: 单位:元、台(件) 交表时间: 年 月 日
资金来源 型号规格、技术参数、功能国产、合资或交货(服务)物品(服务)名称 数量 预算金额 售后服务要求 或性能 进口 时间 预算内 预算外 自筹
合 计
落实采市政府采购购资金收表日期管理办公室备部门意及经手签 初审意见及注 见及公字 公章 章
填表须知:
1、按市政(2000)99号文件规定:“凡纳入政府采购范围的物品，采购单位排时间(月、日)。 桂 林 市 政 府 采 购 申 报 表 应提供全套的技术参数配置等资料，对于个别专业性很强的设备，除提供全套的?属“自筹资金”的须在递交此表同时将采购资金的预算金额转入政府采技术参数、规格、配置性能等资料外，可提出同类货物
建议
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品牌三个以上。”(规购专户并提供转款复印件。
格型号、技术参数等详细资料可附表后); 4、申购单位应完整填列此表，不能漏项;
2、凡购买公务用车的，请同时附有定编证(复印件); 5、政府采购专户名称:桂林市财政局政府采购专户。
3、“资金来源”请在相应栏内打“?”; 开户银行:工商银行阳桥支行营业部 银行帐号:2103206109264035360
6、本申请表一式四份。 ?属“预算内”或者“预算外”资金的请在“落实采购资金部门意见”栏上加
盖桂林市财政局、预算外资金管理局相应业务科室公章，预算内资金请注明安
桂 林 市 政 府 采 购 申 报 表 申报单位(盖章): 联系电话: 联系人: 单位:元、台(件) 交表时间: 年 月 日
资金来源 建设规模 工程项目名称 建设内容 数量 预算金额 竣工时间 售后服务要求 (平方米) 预算内 预算外 自筹
合 计
落实采市政府采购购资金收表日期管理办公室备部门意及经手签 初审意见及注 见及公字 公章 章
填表须知:
1、凡申报新建、扩建工程项目的，请同时附有计划立项批复文、规划定点专户并提供转款复印件。 文(复印件)、施工图审核意见
书
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; 3、申购单位应完整填列此表，不能漏项; 2、“资金来源”请在相应栏内打“?”; 4、政府采购专户名称:桂林市财政局政府采购专户。 ?属“预算内”或者“预算外”资金的请在“落实采购资金部门意见”栏上开户银行:工商银行阳桥支行营业部 银行帐号:2103206109264035360 5、本申请表一式四份。
加盖桂林市财政局、预算外资金管理局相应业务科室公章，预算内资金请注明
安排时间(月份)，同时附有项目资金有关批复文(复印件)
?属“自筹资金”的须在递交此表同时将采购资金的预算金额转入政府采购
浙公网安备 33021202002483