教师健康档案

PAGE/NUMPAGES编号□□□教师健康档案姓名：李小平现住址：平凉市东寺三巷30号户籍地址：平凉市解放路派出所联系电话：工作单位：崆峒区大秦回族乡中心 小学 小学生如何制作手抄报课件柳垭小学关于三违自查自纠报告小学英语获奖优质说课课件小学足球课教案全集小学语文新课程标准测试题 建档单位：建档人：建档日期：年月日附 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 2－1－1个人基本信息表姓名：编号□□□性别0未知性别1男2女9未说明性别□出生日期身份证号工作单位崆峒区大秦回族乡中心小学本人电话联系人姓名联系人电话常住类型1户籍2非户籍□民族1汉族2少数民族回族□血型1A型2B型3O型4型5不详/阴性：1否2是3不详B型/否文化程度1文盲及半文盲2小学3初中4高中/技校/中专5大学专科及以上□职业1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人2专业技术人员3办事人员和有关人4商业、服务业人员5农、林、牧、渔、水利业生产人员6生产、运输设备操作人员及有关人员7军人8不便分类其他从业人员□婚姻状况1未婚2已婚3丧偶4离婚5未说明婚姻状况□医疗费用支付方式1城镇职工基本医疗保险2城镇教师基本医疗保险3新型农村合作医疗4贫困救助5商业医疗保险6全公费7全自费8其他□/□/□药物过敏史1无有：2青霉素3磺胺4链霉素5其他□/□/□/□既往史疾病1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病　6恶性肿瘤7脑卒中8重性精神疾病　9结核病10肝炎11其他法定传染病12其他□确诊时间年月/□确诊时间年月/□确诊时间年　月□确诊时间年月/□确诊时间年月/□确诊时间年　月手术1无2有：名称1时间/名称2时间□外伤1无2有：名称1时间/名称2时间□输血1无2有：原因1时间/原因2时间□家族史父亲□/□/□/□/□/□母亲□/□/□/□/□/□兄弟姐妹□/□/□/□/□/□子女□/□/□/□/□/□1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病　6恶性肿瘤7脑卒中8重性精神疾病9结核病10肝炎11先天畸形12其他遗传病史1无2有：疾病名称□残疾情况1无残疾2视力残疾3听力残疾4言语残疾5肢体残疾6智力残疾7精神残疾8其他残疾□/□/□/□/□/□填表说明1．此表用于首次建立健康档案时填写。如果教师个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。2．性别：按照国标分为未知性别、男、女及未说明性别。3．出生日期：根据教师身份证出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。4．工作单位：应填写目前所在工作单位全称。5．联系人姓名：填写及建档对象关系紧密亲友姓名。6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。7．血型：在前一个“□”内填写及血型对应编号数字；在后一个“□”内填写是否为“阴性”。8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得最高学历或现有水平所相当学历。9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。10．既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。（1）疾病填写现在和过去曾经患过某种疾病，包括建档时还未治愈慢性病或某些反复发作疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体部位或疾病名称。对于经医疗单位明确诊断疾病都应以一级及以上医院正式诊断为依据，有病史卡以卡上疾病名称为准，没有病史卡应有证据证明是经过医院明确诊断。可以多选。（2）手术填写曾经接受过手术治疗，如有，应填写具体手术名称和手术时间。（3）外伤填写曾经发生后果比较严重外伤经历，包括扭伤、挫伤、撞击伤等。如有，应填写具体外伤名称和发生时间。（4）输血填写曾经接受过输血，如有，应填写具体输血原因和发生时间。11．家族史：指直系亲属（父、母、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出具有遗传性或遗传倾向疾病或症状。有则选择具体疾病名称，没有列出请在其他一栏中写明。并将不同亲属所患疾病填写在相应亲属后面。可以多选。备注:此档案一式二份，一份存学校，一份报学区。附表2－1－2健康体检表姓名：编号□□□体检日期责任医生内容检查项目症状1无症状2头痛3头晕4心悸5胸闷6胸痛7慢性咳嗽8咳痰9呼吸困难10多饮11多尿12体重下降13乏力14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17消瘦18尿痛19便秘20腹泻21恶心呕吐22眼花23耳鸣24其他□/□/□/□/□/□/□一般状况体温℃脉率次/分钟呼吸频率次/分钟血压左侧/右侧/身高体重腰围体质指数臀围腰臀围比值老年人认知功能*1粗筛阴性□2粗筛阳性，简易智力状态检查，总分老年人情感状态*1粗筛阴性□2粗筛阳性，老年人抑郁评分检查，总分生活方式体育锻炼锻炼频率1每天2每周一次以上3偶尔4不锻炼□每次锻炼时间40分钟坚持锻炼时间14年锻炼方式晨跑饮食习惯1荤素均衡2荤食为主3素食为主4嗜盐5嗜油6嗜糖　□/□/□吸烟情况吸烟状况1从不吸烟　　　2已戒烟　　　3吸烟　□日吸烟量平均支开始吸烟年龄岁戒烟年龄岁饮酒情况饮酒频率1从不2偶尔3经常4每天□日饮酒量平均两是否戒酒1未戒酒2已戒酒，戒酒年龄岁□开始饮酒年龄岁近一年内是否曾醉酒1否2是□饮酒种类1白酒2啤酒3红酒4黄酒５其他□/□职业暴露情况1无2有（具体职业从业时间年）□毒物种类化学品防护 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 1无2有□毒物防护措施1无2有□射线防护措施1无2有□脏器功能口腔口唇1红润2苍白3发干4皲裂5疱疹□齿列1正常2缺齿3龋齿4义齿(假牙)□咽部1无充血2充血3淋巴滤泡增生□视力左眼5.3右眼5.3（矫正视力：左眼右眼）听力1听见2听不清或无法听见　　□运动功能1可顺利完成2无法独立完成其中任何一个动作　□查体皮肤1正常2潮红3苍白4发绀5黄染6色素沉着7其他　□巩膜1正常2黄染3充血4其他□淋巴结1未触及2锁骨上3腋窝4其他　　□肺桶状胸：1否　　2是　　□呼吸音：1正常2异常　　□罗音：1无　2干罗音3湿罗音4其他　　□心脏心率次/分钟心律：1齐2不齐3绝对不齐　　□杂音：1无2有　□腹部压痛：1无2有　□包块：1无2有　□肝大：1无2有　□脾大：1无2有　□移动性浊音：1无2有　□下肢水肿1无2单侧3双侧不对称4双侧对称　□足背动脉搏动1未触及□左侧□右侧□2触及□对称□左侧弱□右侧弱肛门指诊*1未及异常　2触痛　3包块　4前列腺异常5其他　　　　　□乳腺1无2乳房痛3乳腺结节4异常泌乳5乳腺增生□/□/□/□妇科外阴1未见异常2异常□阴道1未见异常2异常□宫颈1未见异常2异常□宫体1未见异常2异常□附件1未见异常2异常□其他*辅助检查空腹血糖*或血常规*血红蛋白白细胞血小板其他尿常规*尿蛋白尿糖尿酮体尿潜血其他尿微量白蛋白*大便潜血*1阴性2阳性　　　□肝功能*血清谷丙转氨酶血清谷草转氨酶白蛋白总胆红素μ结合胆红素μ肾功能*血清肌酐μ血尿素氮血钾浓度血钠浓度血脂*总胆固醇甘油三酯血清低密度脂蛋白胆固醇血清高密度脂蛋白胆固醇糖化血红蛋白*%乙型肝炎表面抗原*1阴性2阳性□眼底*1正常2异常□心电图*1正常2异常□胸部X线片*1正常2异常□B　超*1正常2异常□其他*现存主要健康问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 脑血管疾病1未发现2缺血性卒中3脑出血4蛛网膜下腔出血5短暂性脑缺血发作6其他□/□/□/□/□肾脏疾病1未发现2糖尿病肾病3肾功能衰竭4急性肾炎5慢性肾炎6其他□/□/□/□/□心脏疾病1未发现2心肌梗死3心绞痛4冠状动脉血运重建5充血性心力衰竭6心前区疼痛7其他□/□/□/□/□血管疾病1未发现2夹层动脉瘤3动脉闭塞性疾病4其他□/□/□眼部疾病1未发现2视网膜出血或渗出3视乳头水肿4白内障5其他□/□/□神经系统疾病1未发现2有　　　　□其他系统疾病1未发现234　□/□/□住院治疗情况住院史入/出院日期原因医疗机构名称病案号//家庭病床史建/撤床日期原因医疗机构名称病案号//主要用药情况药物名称用法用量用药时间服药依从性1规律　2间断　3不服药123456非免疫规划预防接种史名称接种日期接种机构123健康评价1体检无异常　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　□2有异常异常1　　　　　　　　　　　　　　异常2　　　　　　　　　　　　　　异常3　　　　　　　　　　　　　　异常4　　　　　　　　　　　　　　健康指导1定期随访2纳入慢性病患者健康管理3建议复查4建议转诊□/□/□/□危险因素控制：□/□/□/□/□/□1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼5减体重（目标）6建议疫苗接种7其他填表说明1．此表用于教师首次建立教师健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者等年度健康检查。2．一般状况体质指数=体重（）/身高平方（m2）。老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品名称，如铅笔、卡车、书。请您立刻重复，过1分钟后再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行“简易智力状态量表检查”。老年人情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你情绪怎么样”。如回答“是”或“我想不是十分好”，为粗筛阳性，需进一步行老年人抑郁量表检查。3．生活方式体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行活动。不包括因工作或其他需要而必须进行活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。锻炼方式填写最常采用具体锻炼方式。吸烟情况：从不吸烟者不必填写“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”、“日吸烟量”等。饮酒情况：调查时不饮酒者不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。职业暴露情况：指患者职业原因造成化学品、毒物或射线接触情况。如有，需填写具体化学品、毒物、射线名或填不详。4．脏器功能视力：填写采用对数视力表测量后具体数值，对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测量矫正视力。听力：在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名”，注意检查者脸在被检查者视线之外。判断被检查者听力状况。运动功能：请被检查者完成以下动作：“两手触枕后部”、“捡起这支笔”、“从椅子上站起，行走几步，转身，坐下。”判断被检查者运动功能。5．查体：如有异常请在横线上具体说明，如其他淋巴结部位、个数；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小；前列腺触诊大小等。足背动脉搏动：糖尿病患者必须进行此项检查。乳腺：主要检查有无包块、是否随月经周期性疼痛或者异常泌乳情况。妇科：外阴： 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式），如有异常情况请具体描述。阴道：记录是否通畅，黏膜情况、分泌物量、色、形状以及有无臭味等宫颈：记录大小、硬度；有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿；有无接触性出血、举痛等。宫体：记录位置、大小、硬度、活动度；有无压痛等。附件：记录有无块物、增厚或压痛；若扪及块物，记录其位置、大小、硬度；表面光滑及否、活动度、有无压痛以及及子宫及盆壁关系。左右两侧分别记录。6．辅助检查：该项目根据各地实际情况及不同人群情况，有选择地开展。空腹血糖：老年人健康体检、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者年度健康检查时应检查项目。尿常规中“尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血”可以填写定性检查结果，阴性填“－”，阳性根据检查结果填写“＋”、“＋＋”、“＋＋＋”或“＋＋＋＋”，也可以填写定量检查结果，定量结果需写明计量单位。血钾浓度、血钠浓度为高血压患者年度健康检查时应检查项目，建议有条件地区为高血压患者提供该项检查。糖化血红蛋白为糖尿病患者应检查项目，建议有条件地区为糖尿病患者提供该项检查。眼底、心电图、胸部X线片、B超结果若有异常，具体描述异常结果。其中B超写明检查部位。其他：表中列出检查项目以外辅助检查结果填写在“其他”一栏。7．现存主要健康问题：指曾经出现或一直存在，并能够影响目前身体健康状况问题。可多选。8．住院治疗情况：指最近1年内住院治疗情况。应逐项填写。日期填写年月，年份必须写4位。如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。医疗机构名称应写全称。9．主要用药情况：需长期服药慢性病患者填写，指最近1年内主要用药情况，填写化学名（通用名）而非商品名，用法、用量按医生医嘱填写。用药时间指在此时间段内一共服用此药时间，单位为年、月或天。服药依从性是指对此药依从情况，“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。10．非免疫规划预防：填写最近1年内接种疫苗名称、接种日期和接种机构。疫苗名称填写应完整准确。