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1.确定输血后，有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。

2.采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。

3.由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库)，双方进行逐项核对。

4.取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对:

(1)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应；

(2)核对血袋标签:献血者条形码编号、血型(包括Rh因子)、血液有效期;

（3）检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对无误后，在发血单上签字。

5.血液领回病房后，由两名护士持“输血（检测）记录单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括Rh因子)、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。确认 1

无误后方可输血。

6.输血时

（1）输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh因子)及交叉配血试验结果。严格执行“三查九对”，“三查”即查血的有效期、质量、输血装臵是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。

（2）让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。

（3）严格执行无菌技术操作，使用 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 输血器进行输血。

（4）输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入药物。输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。

（5）输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：①减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。②立即 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和急救，并查找原因，做好记录。③疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维持静脉通 2

路，积极配合抢救，并保留剩余的血液及输血器以便查找原因。

（6）执行后在医嘱单、护理记录单、输血（检测）记录单、输血核对登记本上双签全名及执行时间，将供血者血袋条形码编号粘贴在输血（检测）记录单及输血核对登记本上。

（7）输血完毕后，将血袋及“患者输血不良反应回报单”送回输血科（血库）。

7.护士在采集血标本及输血时，应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对，所有患者除均要使用床头卡、“腕带”识别外，清醒患者还应使用“反问式”的识别方法询问患者姓名。手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者可通过询问家属进行识别。

8.输血反应的预防

（1）血液从血库取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血，库血不能加温，以免血浆蛋白凝固而引起反应。血液自血库取出后应在30min内输入，避免久放致使血液变质或污染。

（2）严格执行查对制度及无菌技术操作，血液必须经二人以上核对后方可给患者输入。认真查对血袋有无破损、渗漏，血液有无溶血及凝块，如血浆变红，血细胞呈暗色，界限不清，提示可能有溶血，不能使用。

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（3）血液内不可随意加入其他药物，如钙剂、酸性及碱性药物和高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。

（4）输注两个以上供血者的血液时，应间隔输入注射用生理盐水，避免产生免疫反应。

（5）输血时应先慢后快，根据病情及患者的实际情况调节滴速，对患有心、肺、肾疾病的患者或年老体弱、婴幼儿等患者输入的速度宜慢。

（6）输血过程中应加强巡视，严密观察有无输血反应。如有发热、过敏、溶血等反应立即停止输血。并保留余血，以备核查。

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第二篇：4.护理安全管理制度 3400字

护理安全管理与监控措施

（一）管理制度

1.认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科室情况，制定切实可行的防范措施。

2.安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时报告，采取措施及时处理。

3.严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。

4.严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

5.对危重、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，防止褥疮。

6.剧毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。

7.抢救器材做到四定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理）三及时（及时检查、及时维修、及时补充），抢救器械做好应急准备，一般不准外借。

8.抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。

9.做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。

10.对科室水、电加强管理，保证不漏水、漏电，如有损坏及时维修。

11.内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免无用。

（二）监控措施

1.氧气管理

①用氧过程中严格遵守操作规程。

②告知患者及家属勿在室内抽烟，氧气管道周围禁烟火和易燃品。

③定期检查氧气接口，发现漏气及时维修。

④吸氧设施有“四防”标志（防热、防油、防火、防震）、并系有安全带，氧气筒的氧气不可用尽。

2.对危重患者及小儿防止发生意外措施

①防坠床 小儿要使用有床档的小儿床；昏迷及烦躁者有专人守护，必要时加床档。

②防烫伤 需要热敷的患者，护士要及时巡视，严格交接班；给婴幼儿、老人、昏迷、肢体瘫痪麻痹患者用热水袋时，温度在50℃以内，热水袋不可直接接触病员的皮肤。

（三）制度落实

1.执行分级护理，进行健康教育，术后及长期卧床初起活动者，有人扶持，动作要轻慢，以防因体位变化，引起虚脱。

2.严格遵守操作规程，做好“三查八对”，按时巡视病房，发现不良反应及时处理。

3.对急危重症患者，做好各项基础护理。

①昏迷患者专人护理，床旁备好压舌板、开口器、舌钳、纱布、吸痰器等，及时清理口腔分泌物。

②做好皮肤护理，定时翻身、拍背、按摩，防止褥疮的发生。 ③烦躁患者给约束带固定，注意松紧适度，观察肢体血运、温度、颜色等变化。

④严格执行差错事故登记报告制度，发现隐患及时讨论处理并上报。

4.消防措施：对全员进行消防知识培训，掌握灭火器的操作规程，灭火器及消防栓保持性能良好，钥匙定位放置。

病人身份识别程序

1.病人在院期间应被正确识别身份，包括门、急诊病人和住院病人。

2.住院病人均佩戴腕带作为身份识别标志，佩戴腕带时填入的识 别信息必须经两人核对；若损坏更新，同样需要经两人核对。

3.病人流动过程中能被正确识别(如加床、转床、手术、外出检查)。

4.有过敏史者、手术病人、意识模糊或不清、危重病人、母婴必 须佩戴腕带作为病人身份识别标志。

5.医技人员在给别人进行特殊检查、样本收集、特殊药物治疗使 用腕带标识时，实行双核对。

6.医生查房时需核对病人两种以上信息.可通过读取腕带信息达 到准确快速地确认病人、读取病人信息的目的。

7.护士在抽血、给药或输血时，必须严格执行三查七对制度，至 少同时应用两种病人识别的方法，不得以床号作为识别的依据。

8.在手术病人转运交接中有识别病人身份的具体措施如：手术病 人进手术室前，由病房护士与手术室护士核对病人腕带标识，病人床 号、姓名、性别、住院号、科别、血型；手术中、手术结束、手术病 人回病室时再次核对。

9.昏迷、神志不清、无自主能力的重症病人在诊疗活动中使用腕带作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段，并按要求做好登记记录。

患者身份查对制度

为提升护理质量，确保患者医疗安全，特制定我院患者身份查对制度。

1．建立“腕带”识别标识卡：

①对昏迷、神志不清、老年人、特殊情况（智力问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 、脑萎缩等）、告知患者佩戴腕带标识。

②填写患者床号、姓名、性别、年龄、医院、病房、住院号、电话号码、诊断，腕带填写应字迹清晰、填写准确，填写完毕后应经2人核对无误后才可使用。“腕带”原则上佩戴在病人“左手”，若损坏需及时更换，医护人员在进行各项处置时应核对以上项目。腕带佩戴部位皮肤完整、无擦伤、手部血运良好。

③佩戴腕带标识实行班班交接，加强对患者腕带使用情况的检查。

2．护士在给患者进行各项操作前必须核对患者身份。询问患者全名时需确定患者有具体回应，由患者说出自己的姓名（你叫什么名字？），不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。如无法回答时由家属代为回答确认。杜绝以患者的床号或房间号来确认其身份。要求使用患者的姓名及住院号作为患者身份核对的两个要素。

3．完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、重症监护室）的患者识别措施、交班程序与记录。

4．不同病人身份识别的方式：

①意识清楚，有自主行为能力的患者使用床号、姓名、住院号三

种结合的方式来识别身份。

②对同姓名的患者除因分开收住外，进行各项处置时应严格查对制度，用床号、性别、年龄、住院号、地址或职业或身份证号五种病人信息来确认患者身份，确保准确无误。

注：男性佩戴蓝色腕带标识。

女性佩戴红色腕带标识。

护理不良事件报告及管理制度

1.护理不良事件分为护理差错、护理事故、在院跌倒、护理并发症护理投诉及其他意外或突发事件。

2.护理部及各科室具备防范、处理护理不良事件的预案，并不修 改完善。

3.发生护理不良事件后，当班护士要立即向护士长和当班医生汇 报，本着病人安全第一的原则，迅速采取补救措施，尽量避免或减对 病人健康的损害，或将损害降到最低程度。

4.护士长要逐级上报不良事件的原因、经过、后果，并按规定写 对应的登记表.情节严重的差错、投诉或病人自杀等突发事件半小内 上报护理部，其他不良事件12小时内上报护理部，护理部及时了情 况，给予处理意见，尽量降低对病人的损害.

5.发生护理不良事件的各种有关记录、检验报告、药品、器械均 应妥善保管，不得擅