急性阑尾炎护理常规

急性阑尾炎护理常规急性阑尾炎护理常规一定义阑尾炎：是指阑尾发生的炎症反应;阑尾位于右髂窝内,外形呈蚯蚓状,长约5～10cm,直径0.5～0.7cm,急性阑尾炎是最常见的急腹症;二临床表现1、转移性右下腹疼痛开始于上腹部或脐周;2、胃肠道反应厌食、恶心和呕吐;3、全身表现寒战、高热、脉速、烦躁不安或反应迟钝;4、右下腹疼痛急性阑尾炎的重要体征;5、腹膜刺激征压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失;三护理诊断/护理问题1、疼痛与炎症剌激或手术创伤有关;2、有体液不足的危险与呕吐、腹泻、术后禁食有关;3、知识缺乏与发病急、从未患过此病有...

急性阑尾炎护理常规一定义阑尾炎：是指阑尾发生的炎症反应;阑尾位于右髂窝内,外形呈蚯蚓状,长约5～10cm,直径0.5～0.7cm,急性阑尾炎是最常见的急腹症;二临床表现1、转移性右下腹疼痛开始于上腹部或脐周;2、胃肠道反应厌食、恶心和呕吐;3、全身表现寒战、高热、脉速、烦躁不安或反应迟钝;4、右下腹疼痛急性阑尾炎的重要体征;5、腹膜刺激征压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失;三护理诊断/护理问题 1、疼痛与炎症剌激或手术创伤有关;2、有体液不足的危险与呕吐、腹泻、术后禁食有关;3、知识缺乏与发病急、从未患过此病有关;四观察要点术前1、腹痛的部位、性质、是否呈持续性加重;2、是否存在腹膜炎体征;3、是否伴有恶心、呕吐、腹泻及发热等;术后1、密切观察体温的变化;2、注意观察手术切口情况;3、术后并发症的观察;1腹腔内出血　　常发生在术后24小时内,手术当天应严密观察脉搏、血压;患者如有面色苍白、脉速、血压下降等内出血的表现或腹腔引流管有血被流出,应立即将患者平卧,快速静脉补液做好手术止血的准备;2切口感染　　表现为术后4～5天体温升高,切口疼痛且局部红肿、压痛或波动感,应给予抗生索、理疗等治疗,如已化脓拆线引流;3腹腔脓肿　　术后5～7天体温升高或下降后又上升,并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等应及时与医生联系进行处理;4粘连性肠梗阻　　常为慢性不完全性肠梗阻,可有阵发性腹痛、呕吐、肠鸣音亢进等表现,护理见肠梗阻护理;五护理措施非手术护理1、卧位病人取半卧位;2、酌情禁食或流质饮食并做好输液的护理;3、对症护理：如物理降温、止吐,观察期间慎用或禁用止痛剂,禁服泻药及灌肠;术前护理1.同普外科手术前护理常规;2.同情安慰病人,认真回答病人的问题,解释手术治疗的原因;3.禁饮食并做好术前准备,对老年患者应做好心、肺、肾功能的检查;术后护理1、按麻醉方式安置体位,血压平稳后取半卧位;2、抗感染;3、饮食护理术后1-2日肠功能恢复后可给流食逐步过渡到软食、普食,但l周内忌牛奶或豆制品以免腹胀.同时1周内忌灌肠和泻剂;4、早期活动,鼓励病人早期下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连;六健康教育1、心理指导满足患者及家属对疾病的认知,多与病人沟通,了解其心理动态,树立其战胜疾病信心,促进其早日康复;2、健康指导1保持良好的饮食习惯,餐后不做剧烈活动,尤其跳跃、奔跑;2术后早期下床活动,防止发生肠粘连甚至粘连性肠梗阻;3、出院指导1阑尾周围脓肿患者出院时,嘱其3个月后作阑尾切除术;2如有急、慢性腹痛,恶心、呕吐等腹部不适应及时复诊;4、健康促进经非手术治疗好转后,指导病人注意饮食卫生,避免腹部受凉,生活规律、劳逸结合,避免形成慢性阑尾炎或防止慢性阑尾炎急性发作;

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