2022年科室护理质控工作计划【一】撰写人：___________日期：___________第PAGE页共NUMPAGES页2022年科室护理质控工作计划【一】以进一步深化“优质护理服务示范工程活动”及“三好一满意”活动，推进优质护理服务，加强护理队伍的建设、严抓基础质量、强化
制度
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落实，紧紧围绕医院及护理处工作方针和政策，急诊科制定___年度护理质控目标计划如下：目标：基础护理、一级护理护理合格率大于___%，危重病人护理合格率达___%，护理工作及服务满意率大于___%，健康教育覆盖率___%，健康教育知晓率大于___%，年压疮发生次数为0（不可避免的压疮及自带压疮除外）。急救物品完好率___%，护理治疗差错发生率为0，护理文书书写合格率大于___%，护理缺陷发生率比去年同期下降___%以上。护理三基三严考核合格率___%，护理技术操作合格率___%。一、护理质控原则：体现以病人为中心，以质量为核心，基础质量、环节质量、终末质量三个环节并重，自我控制与全面督导并全。二、护理质控内容：制度与科室管理、护理安全、消毒隔离、基础护理及危重病人护理、难免压疮、护理文书，晚夜班护理查房随机抽查。三、护理质控体系：科内实行护士长—责任组长—责任护士三级质控，采取定期与不定期的方式相结合，对护理质量进行实时和全过程的监控，对发现的问题及时整改。四、护理质控___：制度与科室管理、护理安全组：基础护理、专科护理组：护理文书组：消毒隔离组：输液室质控组：五、质量管理
评价
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方法：1、护士认真履行各班人员岗位职责和操作流程，进行自我控制。2、严格执行交接班制度，下一班对上一班工作进行检查督促，防止差错发生。3、实行责任护士—责任组长—护士长三级质控，对质控成员进行护理管理知识培训，对病房质量进行督查，并对当月出现的问题进行追踪督查，限期整改。4、护士长每月制定月计划，每周有周重点，每周一晨会有周
工作总结
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，对上周工作进行整改，护士长每月进行月工作总结，了解工作完成情况，每月末召开科室护理质量分析会，对存在的问题做好原因分析并提出整改措施，持续改进。护士工作质量量化评分，每月进行绩效考核，并与奖金挂钩。5、护士长每天下病房督察，每日五查，每周至少两次夜查房，并进行节假日查房。6、加强三基三严。科室每月进行护理三基理论考试操作考核，并接受护理部抽查。六、质控小组职责1、在科室护士长的领导下及指导下进行工作。2、由组长具体安排组员按照统一
标准
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和要求定期或不定期检查和评价各小组工作质量，及时发现问题，提出改进措施，督查改进效果。3、每月底各小组将检查结果结果汇总并报告护士长，参加科室___的护理质量分析会，护理风险讨论会，对各问题进行分析，并提出改进措施，督查改进效果。七、急诊科质控小组各组质控内容（一）制度与科室管理组、护理安全组1、检查护士仪表、在岗情况，护士的医德医风，服务意识。2、检查并督促各项制度的落实，检查抢救设备，严格把好实习同学带教。3、及时发现病房各种安全隐患，及时检查维修。4、检查科室备用物品及一次___的有效期，做好防压疮，防偷盗等工作，把好安全关。5、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。6、参与科室___的护理质量分析讲评会。（二）基础护理、专科护理1、针对病人危重情况___不同形式的查房或科内会诊，共同商讨护理措施。2、对照标准检查基础护理、危重病人护理的落实情况，对责任护士提供指导性意见。3、检查管道护理落实情况。4、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。5、参与科室___的护理质量分析讲评会。（三）护理文书组：1、明确护理文书书写
规范
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，按照标准不定时检查病历，即时反馈。2、评估病人对疾病健康知识的了解程度，检查责任护士健康教育是否到位并针对病人个体差异，提出有效的宣教方式。3、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。4、参与科室___的护理质量分析讲评会。（四）消毒隔离质控组：1、___本科室预防，控制医院感染的知识培训，督促本科室人员严格执行无菌操作和隔离消毒工作，宣教自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。2、每月进行物表，空气培养，紫外线强度检测。3、督促检查无菌物品的更换，严格区分生活垃圾与医疗。4、督促各项隔离消毒措施、流程的落实。5、督促卫生员的工作，定期检查，做好指导。6、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。7、参与科室___的护理质量分析讲评会。（五）输液室质控组1、严格按照输液室质量控制标准对输液室的工作做好质控。2、对检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。3、参与科室___的护理质量分析讲评会。4、护士长不在岗时替代护士长工作。范文仅供参考感谢浏览
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