间歇充气压力泵预防骨科下肢静脉血栓实施现状调查 &nbsh1; 间歇充气压力泵预防骨科下肢静脉血栓实施现状调查 Summary：目的 了解国内间歇充气压力泵物理预防骨科下肢静脉血栓形成的使用方式现状，以期为骨科预防下肢静脉血栓临床工作提供参考。方法 采用方便抽样的方法，对2020年参加北京护理学会举办的骨科专科护士培训的76名学员，采用微信问卷星的方式进行调查。结果 共回收71份答卷，有...
Summary：目的 了解国内间歇充气压力泵物理预防骨科下肢静脉血栓形成的使用方式现状，以期为骨科预防下肢静脉血栓临床工作提供参考。方法 采用方便抽样的方法，对2020年参加北京护理学会举办的骨科专科护士培训的76名学员，采用微信问卷星的方式进行调查。结果 共回收71份答卷，有效问卷70份，61个科室进行规范的血栓预防管理，62个科室使用物理预防装置进行血栓预防，50个科室配备了间歇充气压力泵，以双下肢同时进行，每天1-2次，每次20-30分钟为多，占84%，术后1天、术前、手术日开始使用分别占34%、20%和20%，86%的科室制有相关操作规范和流程，58%的科室有考核标准。结论 国内医院对血栓预防管理趋于规范，绝大多数医院配备一种及以上物理预防设备，对间歇充气压力泵使用有 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 和操作流程，但是使用的频率和时机并不统一，对操作的监督考核还有待加强。
Keys：间歇充气压力泵；骨科；下肢静脉血栓；预防；
深静脉血栓(Deep vein thrombosis，DVT)是指血液在深静脉内不正常地凝结，使静脉腔完全或不完全阻塞的一种静脉回流障碍性疾病，其致死率和致残率较高，多见于下肢静脉[1]。在不采取任何预防措施的情况下，全膝关节置换术后90天内DVT的发生率高达61%[2]。在采取规范的物理预防和药物预防的情况下全膝关节置换术后DVT发生率可降为3.19%[3]。由此可见，有效的预防意义重大。DVT的预防措施主要为基础预防、物理预防和药物预防，药物使用的影响因素较多，而物理预防的限制相对较少，不同DVT风险等级的患者均应采用物理预防。物理预防措施主要是采用间歇充气压力泵（IPC）、足底静脉泵和压力梯度弹力袜（GCS）等，利用压力促进下肢静脉血液回流，减少血液淤滞，从而降低DVT的发生，同时不增加肺栓塞的风险[1,4]。其中间歇充气压力泵使用最为广泛[5,6]，但使用方式并不统一。本文旨在了解骨科预防下肢静脉血栓的预防实施现状，以期为临床实施DVT物理预防提供参考。
1 对象和方法
采用方便抽样的方法，对2020年参加北京护理学会举办的骨科专科护士培训的76名学员，采用微信问卷星的方式进行调查。学员来自北京、河北、河南、湖南、湖北、山西、陕西、广东、贵州、广西、四川11个省市，均为科室的护理骨干或管理者。问卷为自制问卷，包括医院等级、血栓预防管理情况、配备的物理预防设备情况、间歇充气压力泵的使用方式与管理情况四部分共11个条目。经专家两次修改。共回收71份答卷，有效问卷70份，有效率为98.59%。所有数据使用SPSS 22.0进行分析，计数资料采用频数和百分比表示。
2 结果
2.1医院等级 70份答卷中62人来自三级医院，占 88.57%，8人来自二级医院，占11.43%。
2.2 血栓预防管理情况 70个科室中，61个科室进行了规范的血栓预防管理，62个科室使用物理预防装置进行血栓预防，详见表1。
表1血栓预防管理情况（n=70）
项目 |
数量 |
百分比 |
血栓预防管理 |
|
|
是 |
61 |
87.14% |
否 |
5 |
7.14% |
不确定 |
4 |
5.71% |
物理预防 |
|
|
是 |
62 |
88.57% |
否 |
6 |
8.57% |
不确定 |
2 |
2.86% |
2.3各医院配备的物理预防设备情况 采用物理预防血栓的科室均配备了一种及以上的物理预防设备，其中50个科室配备了间歇充气压力泵，详见表2。
表2 物理预防设备（n=62）
项目 |
数量 |
百分比 |
IPC |
26 |
41.94% |
IPC+GCS |
8 |
12.90% |
IPC+足底静脉泵 |
浙公网安备 33021202002483