PDCA质量管理法在非直属附属医院实习生临床教学中的应用 PDCA质量管理法在非直属附属医院实习生临床教学中的应用 何桂花 牟潇[Summary] 目的 不断提高临床教学质量和效果，确保教学质量，从而实现医院教学质量的持续优化。方法 将重庆三峡医药高等专科学校的168名实习生分为实验组（2015年6月—2016年3月）和对照组（2014年6月—2015年3月），对照组采取传统方法教学管理，实验组采取PDCA质量管理法进行教学管理，比较两组实习生的培训效果、满意率，以及临床教学任务完成率。结果 实验组与对照组相比，实习生...
何桂花 牟潇
[Summary] 目的 不断提高临床教学质量和效果，确保教学质量，从而实现医院教学质量的持续优化。 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 将重庆三峡医药高等专科学校的168名实习生分为实验组（2015年6月—2016年3月）和对照组（2014年6月—2015年3月），对照组采取传统方法教学管理，实验组采取PDCA质量管理法进行教学管理，比较两组实习生的 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 效果、满意率，以及临床教学任务完成率。结果 实验组与对照组相比，实习生结业理论和操作考试成绩合格率提高明显，实习生满意率明显提高，临床教学检查指标达标率明显提高。结论 PDCA质量管理法应用于非直属附属医院实习生临床教学管理是切实可行的，教学缺陷得到及时反馈和整改，使临床教学管理更加规范，教学质量得到持续提升。
[Key] PDCA管理法;实习生;临床教学
[] R19 [] A [] 1672-5654（2018）08（b）-0160-02
临床教学质量是关系到将来医学生的临床实践能力与服务质量的关键阶段，将直接影响临床医学人才的培养，关系到人民群众健康保障，因此抓好临床教学质量，加强实习环节管理，持续提升医院教学管理质量，为社会培养合格的医学人才是至关重要的[1]。
PDCA循环法是一种重要的管理工具，不但在管理学、经济学方面应用广泛，在医学教育管理方面应用也很普遍[2]，重庆市万州区人民医院（以下简称该院）将此管理工具应用于临床教学中取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月—2015年3月重庆三峡医药高等专科学校在该院的实习学生（以下简称实习生）共63名作为对照组，其中男20名，女43名，年龄17～22岁，平均（20.65±0.84）岁;选取2015年6月—2017年3月本院实习的105名作为实验组，其中男30名，女75名，年龄18～23岁，平均（21.85±1.15）岁。两组实习生性别、年龄、学历等一般资料统计，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组实习生均采用常规教学管理，从岗前培训、入科教育、科室带教、出科考试考核等，实验组增加了PDCA质量管理法进行临床教学管理，提高教学质量和满意度[3]。
1.2.1 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 阶段（P） 通过对2014年6月—2015年3月60名实习生实习期间的临床教学资料整理分析，发现各科室教学任务完成率低、实习生成绩提升不明显、满意率低。
1.2.2 实施阶段（Do） ①完善组织机构及规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 。修订了《实习生管理办法》《临床教学管理办法》《教学质量考核办法》《临床教学实施奖惩细则》《临床教学津贴发放管理办法》《教学评优考核细则》等。完善学生从岗前培训到实习结束考试的无缝隙管理流程和相关规定，明确科教科、临床带教科室主任、教学秘书、带教老师以及实习生的职责，使教学工作做到人人有责，人人尽责才能保障教学质量。②加强师资队伍建设。带教老师的综合素质是决定临床教学质量的重要因素，因此加强临床教学师资整体素质培养是保障和提升临床教学质量的重要措施。
1.2.3 督查阶段（Check） 成立教学督查组，分管院长担任教学督查组组长，科教科科长及各教研室主任担任组员，不定期抽查全院教学工作开展情况。对存在的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 进行原因分析、提出整改措施并加强整改督查，将仍然存在的问题或新发现的问题作为下一个PDCA循环的开头，使实习生的培训质量呈螺旋式上升。
1.2.4 处理阶段（Action） 处理及改进（Action）是对以上阶段（Plan-Do-Check）的总结，同时也贯穿于前3个阶段。教学管理者的评价对学生、带教教师都起到督促和激发的作用，使教、学双方积极性得到明显提高。通过PDCA 螺旋式上升获得的信息，进一步优化了教学培训计划，把经验和问题作为下次PDCA 循环的动力和依据，循环反复。
2 结果
在实习生的临床培训中，应用PDCA 质量管理法前、后10个月，对实习生培訓效果（内容包含理论考试、操作技能考试、病历书写的情况、医护患投诉情况）和满意度做评分调查，见表1。表1显示实验组学生实习后成绩提高高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。针对应用PDCA质量管理法前后实习生满意情况进行对比，实验组实习生综合满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），见表2。
带教老师的理论和技能培训、科室教学管理、医院教学管理、教学环境、后勤保障通过PDCA质量管理法的应用，对全院23个教学科室进行教学达到标情况检查，临床教学检查指标达标率与对照组比较明显提高，实验组入科教育达标率为100%，比对照组同期上升11%;开展教学小讲课达标率为97%，比对照组同期上升21%;组织教学查房达标率为99%，比对照组同期上升13%;开展教学病例讨论达标率为97%，比对照组同期上升8%;学生大病历修改评价率为95%，比对照组同期上升17%;出科考试按时完成率为98%，比对照组同期上升22%。
3 总结与讨论
实践证明，PDCA质量管理法应用于医学生临床教学管理是切实可行的，改变了以往重操作轻理论和人文关怀的单一师带徒传统做法，使临床教学团队化、综合化、更科学、更合理，教学缺陷得到及时反馈和整改，教学质量得到持续提升[4-5]。采用PDCA循环原理不断找出新问题，制订新目标和采取新措施，不断完善。从组织和制度上保障临床教学质量，它注重质量的监督和管理，符合医学教育发展规律。
[Reference]
[1] 简希尧，孔元蓉.PDCA循环在医院临床教学管理中的应用[J].现代医院，2016，16（1）：89-94.
[2] 曹静华，陈兴无，邓映霞.论PDCA循环法在医学生临床见习教学管理中的应用[J].中国医药指南，2014，12（18）：385-386.
[3] 杨娟，郝瑜，张艳，等.PDCA循环管理法在实习医生临床培训中的应用[J].检验医学与临床，2015，12（22）：3440-3442.
[4] 高毅英，马宏，赵研芳，等.影响医学生实习质量的因素分析及对策探讨[J].中国医学创新，2015，12（11）：76-78.
[5] 徐扬，王亦雄.运用PDCA管理法，加强临床教学[J].中国保健营养，2014，6（中）：1946.
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