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资料/CommonExamples SZ-GL-25第PAGE\*Arabic\*MERGEFORMAT2页/共NUMPAGES\*Arabic\*MERGEFORMAT2页护理工作
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护理交接班流程通用提示:该管理制度资料可用于集体管理中,为使集体的一切工作和所有员工有章可循,高质高效地完成经营生产任务,最终使其各项工作按规律有序地运转,从而产值最大化。本文档可任意编辑,请在使用前仔细阅读正文。 护理工作流程:护理交接班流程 交班护士交接班准备 1)检查医嘱落实情况 2)检查重病人及特殊处理病人的护理
记录
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3)巡视危重病人和新入院病人,做好交班前准备 4)保持病区环境整洁、安全 接班护士 1)提前15分钟到岗,清点毒、麻、精神药品,贵重物品等 2)巡视本组病人,落实病人外出检查及评估工作,检查病人标本留取及服药情况 在办公室听取夜班护士 1)总交班内容:病人总数、出/入院、转科、转院、新与医生的大交班收、分娩、手术、死亡人数;新入院病人、危重病人、抢救病人、大手术前后或特殊检查处理、存在安全隐患病人、有行为异常、自杀倾向病人的病情变化;外出、欠费病人 2)须详细交班病人顺序:新收病人-危重病人-手术病人-按床号交病情变化及有特殊处理病人,记录出入量病人等 3)病人的详细交班内容:床号-姓名-诊断-术后第一天的要交手术名称-病人主诉-异常体征-处理情况-专科情况-皮肤-约束情况-特殊检查治疗准备情况-存在的安全隐患及防范措施-交下班需重点观察内容 1)交接班者共同巡房,重点查看对象:危重、新收、病情变化、手术、多管道、特殊检查治疗、使用特殊药物、存在安全隐患的病人(压疮、压疮评分高风险、留置深静脉、动脉穿刺病人、约束、行为异常等病人) 2)夜班护士进行病情汇报,护理措施的落实情况及存在问题 床边交接班 3)组长、责任护士共同检查病人:病房、床铺、皮肤、管道、安全措施落实、治疗、基础护理落实情况,组长发现问题向下级护士指出并提出建议或指导 4)护士长根据交接班情况补充组长、责任护士未发现的问题并予指导,或复习相关护理问题 5)组长或责任护士落实上一级护士的护理措施并做好记录 1)交班重点要突出简明扼要 2)床边交班要求认真仔细,按交班的顺序、内容接班要求 3)七不交接:病人数不清、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成,物品数量不符 4)除晨交接班要床边交接外,其余班次亦应共同巡视病房进行床边交接 1)整洁、安全(病人、物品、环境)评价 2)交班的内容重点突出,有专科特色