护理教学查房2200字 &nbsh1; 护理教学查房2200字 护理教学查房 护士长:大家好,今天我们进行护理教学查房,先请主管护士XXX介绍病人病情。 XXX:患者XX,男,82岁 ,于2011-11-12平诊步入病房,来时神志清,精神差,诉:胸 闷、咳嗽、咳痰。首测T:36°C P:80次/分 R:20次/分 BP:110/70mmHg 诊断为慢性支气管炎。入院后给予内科一级...
护理教学查房
护士长:大家好,今天我们进行护理教学查房,先请主管护士XXX介绍病人病情。
XXX:患者XX,男,82岁 ,于2011-11-12平诊步入病房,来时神志清,精神差,诉:胸
闷、咳嗽、咳痰。首测T:36°C P:80次/分 R:20次/分 BP:110/70mmHg
诊断为慢性支气管炎。入院后给予内科一级护理,普食,间断吸氧2升/分,抗炎、
止咳化痰、平喘等药物应用,以及完善相关检查。现患者病情胸闷较前减轻,仍有
咳嗽咳痰。最后诊断为慢性支气管炎。
实验室检查:2011-11-14白红蛋白87g/L.淋巴细胞比率17.82%,总胆红素22umol/L,间接胆
红素17.7 umol/L,白蛋白30.69 g/L,球蛋白34.7 g/L,白球比0.9,谷氨酰胺
基转移酶10u/L,超敏C反应71.10mg/L.
护士长:请主管护士做一下疾病相关知识的讲解。
XXX:(一)慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起气管、支气管
粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘
液分泌增多。临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或
气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,
症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,
严重影响劳动力和健康。
(二)发病因素:1、大气污染,化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等烟雾,
对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。
2、吸烟
3、感染 是慢性支气管炎发病和加剧的另一个重要因素。
? 4、过敏因素
(三)临床表现 部分患者在起病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道
感染史。患者常在寒冷季节发病,出现咳嗽、咯痰,尤以晨起
为著,痰呈白色粘液泡沫状,粘稠不易咳出。在急性呼吸道感
染时,症状迅速加剧。痰量增多,粘稠度增加或为黄色脓性,
偶有痰中带血。慢性支气管炎反复发作后,支气管粘膜的迷走
神经感受器反应性增高,副交感神经功能亢进,可出现过敏现
象而发生喘息。随着病情发展,终年咳嗽,咳痰不停,冬秋加
剧。喘息型支气管炎患者在症状加剧或继发感染时,常有哮喘
样发作,气急不能平卧。呼吸困难一般不明显,但并发肺气肿
后,随着肺气肿程度增加,则呼吸困难逐渐增剧。
? (四)体征 本病早期多无体征。有时在肺底部可听到湿和干罗音。喘息型
支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘音,发
作时,有广泛哮鸣音。长期发作的病例可有肺
气肿的体征。
? (五) X线征象 单纯型慢性支气管炎,X线检查阳性,或仅见两肺下部纹
理增粗,或呈索条状,这是支气管壁纤维组织
增生变厚的征象。若合并支气管周围炎,可有
斑点阴影重叠其上。
(六) 并发症 1、阻塞性肺气肿 为慢性支气管炎最常见的并发症。 2、
支气管肺炎 慢性支气管炎蔓延至支气管周围肺组织中,患有寒战、
发热,咳嗽增剧,痰量增加且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。
X线检查,两下肺野有小斑点状或小片阴影。 3、支气管扩张 慢性
支气管炎反复发作,支气管粘膜充血,水肿,形成溃疡,管壁纤维增
生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。
(七)1.一般护理 室内保持空气流通、新鲜,冬季应有取暖设备,避免病人受 凉
感冒,以加重病情。饮食上给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,
若食欲欠佳,可给予半流或流质饮食,注意食物的色香味,并鼓励病人多饮
水,每日至少饮3000ml。
? 2.慢性支气管炎症状的观察和护理
? (1)咳嗽、咳痰:仔细观察咳嗽的性质,出现的时间和节律;观察痰液的性
质、颜色、气味和量,并正确留取痰标本以便送化验室检测。鼓励病人有效地
咳嗽、咳痰,有痰不易排出时,有条件时可使用超声雾化吸入,无条件时,可
根据医嘱服用化痰药物,以稀释痰液,便于咳出。同时,还可采取体位引流等
措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 排痰。
(2)喘:病人主诉喘憋加重,呼吸费力,不能平卧,此时应采取半卧位并给
予吸氧,正确调节吸氧流量。
护士长:请大家讨论一下怎么预防这种疾病的发生。
XX:戒烟:慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因 为烟中的
化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,
从而增加呼吸道阻力;另外 ,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管
粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病 原菌在肺及支气管内的繁殖,
致慢性支气管炎的发生。
XXX:注意保暖 在气候变冷的季节,患者要注意保暖,避免受凉,因为寒冷一方面可降低支气
管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍
和分泌物排出受阻,可发生继发性感染。
XXX:加强锻炼:慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和
心、肺的贮备能力。
XX:预防感冒:注意个人保护,预防感冒发生,有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。
XXX:做好环境保护:避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎。 护士长总结:大家讨论得很全面,也希望大家在日常工作中按上面所讲去护理患者,向患者
做好健康教育,使患者早日康复!
第二篇:护理教学查房教案 100字
护 理 教 学 查 房 教 案
查房题目: 主查老师/职称:
查房时间: 查房学时数 :
查房目标:
重点分析内容:
拟提的问题:
小结:
教 学 查 房