UF1000i全自动尿有形成分分析仪对尿路感染的诊断价值

杨雅英 翁宝川 厦门市第三医院 （福建 厦门 361000）

内容提要： 目的：观察尿路感染诊断中采用UF1000i全自动尿有形成分分析仪的诊断价值。方法：选择本院收治于2019年10月～2020年12月疑似尿路感染患者95例为研究观察对象，以尿液细菌培养为“金 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ”，所有患者均行UF1000i全自动尿有形成分分析仪 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 ，分析UF1000i全自动尿有形成分分析仪检测的准确性、特异度、灵敏度，并观察尿路感染患者同非感染患者的白细胞、红细胞情况。结果：UF1000i全自动尿有形成分分析仪检测尿路感染的检测准确性95.79%、特异度96.43%、灵敏度94.87%均较高。尿路感染患者白细胞阳性率84.62%、红细胞阳性率87.18%，较之非尿路感染患者白细胞阳性率1.79%、红细胞阳性率0具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在尿路感染诊断中，采用UF1000i全自动尿有形成分分析仪价值比较高，此种手段快速鉴别尿路感染的准确性高、稳定性好、重复性好，用于白细胞与红细胞定量诊断价值较高，因此临床上采用UF1000i全自动尿有形成分分析仪来鉴别尿路感染的效果理想。

院内感染是卫生医疗领域的重要问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 之一，因为院内感染传播速度快，病死率也比较高。尿路感染是主要的院内感染的一种，当患者出现尿路感染后会使得患者住院时间明显延长，增加患者医疗救治所需要的费用，使得患者经济与心理压力增加[1,2]。临床上在尿路感染诊断中，金标准为尿液细菌培养，但此种方式耗时较长，会影响对患者感染情况的快速鉴别[3,4]。临床多通过尿干化学分析中的白细胞酯酶检测为筛查指标，但是灵敏度相对较低。尿液中含有硝酸盐还原酶阳性细菌可将蛋白质代谢产生的硝酸盐还原为亚硝酸盐。以尿干化学试带法对亚硝酸盐进行定性检测，且对该疾病判定方法应用较为广泛。但是，因此方法受较多因素的影响，如尿液膀胱停留时间、摄取食物中含有硝酸盐、感染菌是否产生硝酸盐还原酶等。

因此，应选择一种科学且快速的鉴别手段，科学鉴别患者是否出现尿路感染具有重大意义。UF 1000i全自动尿有形成分分析仪是一种集半导体激光技术、鞘流技术和核酸荧光染色技术为一体的尿有形成分分析系统，原理为利用鞘液的作用，使尿液中的有形成分排列成单列通过检测部，由半导体激光激发已经过荧光染色的有形成分，在信号放大器将前向散射光信号、侧向散射光信号、侧向荧光信号放大，由计算机对接收已放大的信号进行处理，描绘出不同的散点图，并给出定量报告参数和定量研究参数。它是利用这种检测方法来实现尿有形成分检测的仪器。UF 1000i全自动尿有形成分分析仪可以准确区分有形成分种类，提升实验室尿液有形成分分析速度，将其应用在尿路感染诊断中，可以在确保准确性的同时实现诊断速度的加快。本研究以95例（2019年10月～2020年12月）疑似尿路感染患者为研究观察对象，分析此类患者采用UF1000i全自动尿有形成分分析仪检测的诊断价值，为尿路感染准确科学诊断提供支持，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2019年10月～2020年12月本院收治的疑似尿路感染患者95例为研究观察对象，“金标准”检查显示95例患者中，尿路感染的患者39例、非感染患者56例，所有患者均行UF1000i全自动尿有形成分分析仪检测。尿路感染者男性8例、女性31例，年龄18～78岁，平均（42.68±6.24）岁；非感染患者男性10例、女性46例，年龄18～78岁，平均（42.68±6.24）岁；两组患者一般资料可行对比。

纳入标准：①所有患者及家属了解研究内容，对研究知情，已经在入组同意书上签名，研究经本院伦理委员会批准；②＞18周岁；③临床资料完整。

排除标准：①伴有其他血液性、传染性及恶性肿瘤疾病者；②心肺、肝肾等其他实质性脏器功能异常者；③智力障碍和精神障碍者；④凝血功能、免疫功能异常者；⑤检测前15d内服用过抗菌药物或者经过相关治疗者。

1.2 方法

所有患者均行尿液细菌培养、UF1000i全自动尿有形成分分析仪检测。每位患者均收集早晨第二次中段尿液10mL两份为检验样本，其中1份作为尿液细菌培养，另1份作为UF1000i全自动尿有形成分分析仪检测。

尿液细菌培养：取患者中段尿液10mL放入无菌容器为尿液样本，使用接种环选取10μL尿液样本接种于血平板上，接种成功后放入35°C孵箱中，培养时间48h。培养结束后，对样本菌落情况进行观察，无菌株生长的培养皿继续培养24h后观察结果，出现阳性菌落的进行细菌菌种鉴定。尿路感染的诊断阳性标准：革兰氏阴性细菌菌落计数＞105CFU/mL，革兰氏阳性细菌菌落计数＞104CFU/mL。

UF1000i全自动尿有形成分分析仪检测：所有试剂皆为Sysmex仪器专用的试剂，原装配套试剂购自日本希森美康医用电子（上海）有限公司。取患者中段尿液10mL放入专用尿沉渣管为尿液样本，按照操作 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 使用UF1000i全自动尿有形成分分析仪进行检测，检测时观察白细胞、红细胞、类酵母样细胞等情况，整个过程由资深尿液分析工作人员完成，结合检测结果分析患者是否出现尿路感染。

1.3 观察指标与判定标准

以尿液细菌培养为“金标准”，诊断标准参照《尿路感染的诊断与治疗尿路感染的发病机制》，观察UF1000i全自动尿有形成分分析仪检测准确性、特异度、灵敏度，并观察尿路感染与非感染患者白细胞阳性率、红细胞阳性率。检测准确性=[（真阳性+真阴性）/病例数×100%]，特异度=[真阴性/（真阴性+假阳性）×100%]，灵敏度=[真阳性/（真阳性+假阴性）×100%]。白细胞阳性率评定标准女性≥26个/μL、男性≥12个/μL；红细胞阳性率评定标准女性≥24个μL、男性≥5个/μL。

1.4 统计学分析

使用SPSS 24.0软件对研究数据行统计处理，计量资料以±s表示、组间对比采用t进行检验，计数资料以[n(%)]表示，组间对比采用χ2进行检验，P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1 UF1000i全自动尿有形成分分析仪检测准确性、特异度、灵敏度情况

“金标准”显示95例患者中，出现尿路感染的患者39例、占比41.05%（39/95）；非感染患者56例、占比58.95%（56/95）。UF1000i全自动尿有形成分分析仪尿路感染检出情况，真阳性37例、真阴性54例、假阳性2例、假阴性2例，检测准确性95.79%（91/95）、特异度96.43%（54/56）、灵敏度94.87%（37/39）。

2.2 尿路感染患者、非感染患者白细胞阳性率、红细胞阳性率比对

根据“金标准”检测尿路感染情况，将95例患者分为尿路感染患者（39例）、非感染患者（56例）两组，尿路感染患者白细胞阳性率、红细胞阳性率大于非感染患者，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1.两组患者白细胞阳性率、红细胞阳性率比对[n(%)]

3.讨论

尿路感染是临床上常见的一种感染性疾病，此病病原体主要指可以引起肾脏、膀胱、输尿管、尿道出现不同程度的感染性疾病，随着病情发展可转变为慢性感染。尿路感染发病后，患者常会出现尿急、尿频、尿痛、发热等症状，若不及时得到治疗，当发展为慢性感染疾病时，对患者肾脏、输尿管等产生更为严重的影响。临床上此种疾病诊断以尿液细菌培养为金标准，此种方式可以通过对患者中段尿液样本进行定量培养鉴别患者是否出现感染情况[5,6]。尽管金标准检测准确，但此种方式鉴别所需要时间较长，一般诊断时间需要2～3d，检测操作也比较复杂，在医院尿路感染相关检查数量巨大时，检测速度慢这一不足更为凸显。另外，针对医院ICU等病房患者而言，此类患者当出现尿路感染后表现症状并不典型，患者可能不会像门诊患者那样出现明显的尿痛、尿急、尿频等典型症状，若没有及时确诊，会延误对患者病情的科学判断。临床上由于尿样本培养送检数量大，一一做培养增加实验室工作量，且临床上大多数尿液样本菌培养结果为阴性。因此，探究一种更加便宜并可准确判断患者是否出现尿路感染的诊断方式十分必要。

为了弥补传统细菌培养鉴别尿路感染的不足，需要寻找一种操作更加便捷，速度更快的尿路感染诊断方式。UF1000i全自动尿有形成分分析仪是在通用流式细胞分析基础上开发出的，专门用于尿液中有形成分的定量检测的尿有形成分分析，其检测特点是在短时间内快速检测分析尿液中出现的有形成分，并通过收集，储存和处理数据，进行多参数的定量分析[7]。UF-1000i在测定尿液成分中，可以采用新型多种检测方法、多种特异性核酸荧光染色等技术，实现对尿液成分的分析，此种仪器可以区分细胞先种类，使得实验室工作流程更加简便，实现快速便捷鉴别患者具体情况。它在鉴别尿路感染上，可以快速鉴别患者具体情况，大大缩短尿路感染诊断所需的时间，适宜大面积推广。

同时此分析仪采用了双检测通过，主要包含细菌通道与沉渣通道，可对细菌定量检测，且可对WBC、红细胞等有形成分定量报告，能够由细菌散点图分布情况对球菌与杆菌准确鉴别。本研究观察本院收治的疑似尿路感染患者95例，结果显示UF1000i全自动尿有形成分分析仪检测准确性95.79%、特异度96.43%、灵敏度94.87%均较高，尿路感染患者白细胞阳性率、红细胞阳性率较之非感染患者更高（P＜0.05）。结果表明，将UF1000i全自动尿有形成分分析仪应用于尿路感染鉴别中优势明显：①可准确分析患者病情。UF1000i全自动尿有形成分分析仪在尿液成分分析中，可以利用多种特异性核酸荧光染色等技术，准确获取患者尿液检测信息，便于根据患者检测结果对患者是否出现尿路感染进行判断，整体检测结果准确。研究结果显示UF1000i全自动尿有形成分分析仪检测准确性95.79%、特异度96.43%、灵敏度94.87%均比较高，说明此种方式应用于临床上价值较高；②检测简便快速可以满足患者需求，可广泛推广。UF1000i全自动尿有形成分分析仪在检测尿路感染上，所需时间较短，检测全过程操作简便，便于医生快速获取患者尿液成分分析结果，为后续治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 制定与调整等提供可靠依据。由于UF1000i全自动尿有形成分分析仪检测更加便捷，可以满足患者、医护人员开展医疗工作需求，更容易被患者接受，推广难度小。对于部分该疾病患者而言，虽临床症状明显，但在确诊依据不能以常规细菌培养为主，需考虑L型细菌感染可能。本文中UF1000i假阳性结果可能与此情况无关。所以，与细菌培养法检测相比，L型细菌操作流程较为繁琐，同时检测时间相对较长、要求高，全自动尿分析仪在操作流程方面较为简单，检测时间短，检测结果准确度高。在本研究中，UF1000i存在假阳性结果，可能是因仪器计数WBC结果与参考范围值不符，需考虑该疾病的可能性，应通过采用尿培养法给予进一步确定。

综上所述，在尿路感染鉴别上，可以采用UF1000i全自动尿有形成分分析仪进行快速检测，利用白细胞、红细胞等定量检测结果准确快速鉴别患者是否出现尿路感染，有很高的应用价值。

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