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护理质控总结护理质控总结精选八篇

篇一 ：护理质控总结

03月x日护理部组织各护理质控小组人员共分为8个

检查小组对全院护理质量进行全面检查，各组成员对照相应的考核评分 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 进行，检查情况附检查统计表。

一.各项护理质控平均结果如下:

1、病房管理检查90.7分

2、护理病历书写99.89分，合格率100%

3、基础护理检查93.4分，合格率100%

4、特护、一级护理91.9分，合格率100%

5、急救药品、物品检查员98.8分，合格率100％

6、消毒隔离检查94.2分，合格率100%

7、护理三基考核合格率100%

8、住院病人满意率96.4%

9、护理安全检查97.4分

10、健康教育检查员97.5分，合格率100%

二.已完成的工作：

1.护士长夜查房认真执行，并对查房中发现的问题及时协调并予以解决。

2.各科室严格执行交接班 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ，组织讨论上报的2起护理不良事件，上报风险隐患11起，通过护理干预未造成不良后果。

3、组织全院业务培训3次

4.各科均实行责任制整体护理模式管理。

5.全院护理人员的综合理论考核已按 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 完成并考核合格。

6.护理大查房按规定开展并完成。

三.存在的问题：

（一）病区管理质量：普遍存在护理人员对班次职责掌

握不明确；病房未定时通风换气，厕所有异味，地面生活垃

圾暴露，床头桌面物品摆放过多；治疗室物品摆放杂乱；护

士头发前过眉、后过肩。

（二）病历质量：护理评估单评估项目（晨晚间护理、

饮食及导管护理）漏项，入院评估记录单无患者签名，未填

写通知医生时间；体温单未填写体重、血压。

（三）基础护理质量：晨晚间护理不到位，床单元不平

整、 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 ，未做到随脏随换；未严格执行分级护理制度，未

根据病情与护理级别定时巡视病房、观察病情；压疮患者未

及时准确记录翻身时间、卧位。

（四）危重、一级护理质量：普遍存在未及时巡视患者，

管床护士对患者基本情况掌握不全；危重患者无安全警示标

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篇二 ：骨科全员护理质控总结

护理质量是医院综合质量的重要组成部分，加强护理质量管理对于提高医疗质量、提升医院品牌和竞争力具有举足轻重的作用，全员护理质控是护理部于20xx年x月分布置的科室质控模式，在全国开展优质护理服务以来。全员护理质控就已经探索开展，我们根据我科护理人员多、老中青结合的特点采取全体护士参与全程质控的模式开展病区护理质量管理，取得了较好的效果，现报告如下。

以前护理质控全部由在职护士担当，人员少质控内容多，发现的问题少，而且不能有效的改正，结合本病区工作人员实际，将10个质控项目（基础护理、特一级护理、急救药械、护理安全、病房管理、消毒隔离、护理文书、基础理论技能、行为仪表、护理宣教）划分为5个小组，分别为基础护理组病区管理组、文件书写健康教育组、急救物品教学组、安全管理行为仪表组、消毒隔离无菌物品组。每组设组长1名，组员1～4名。设机动组员1名，当任何小组成员因病事假或出差等特殊情况不能参加质控时由其临时顶替。组长由业务能力强、年资高的护士担任，各组组员则既有平时完成相应项目工作质量较高的护士，也有本项目恰是其薄弱面的护士，也就是说平时你哪一项工作完成不太好的就由你来担当本项的质控者。组长也可进入其它组兼任某一项重要项目质控的组员。这样搭配组合旨在促进护士整体水平迅速提高。护士长主要负责全面质控和督导协调。

1、 学习质控标准

标准是质量管理的基础，是实施质量控制的科学依据，护士长组织全体护士认真学习护理部质控标准，对5名组长重点辅导。各组再针对性深入研讨，达到人人掌握质控标准，工作中以标准为指南严格自律，检查时

以标准为准绳客观评价。

2、 实施质量控制

各小组组长根据本组成员班次及病房工作实际，灵活安排时间，每周对所负责的质控项目进行1次检查，检查时不评分，只详细记录存在的问题，责任人在班时当面交换意见并由本人及时纠正；责任人不在班时一般缺陷由质控护士代为纠正然后向责任人说明，严重缺陷立即报告护士长、通知责任人及时返科现场解决。出现频率较高的问题列入全科护理质控会议进行分析讲评，出错较多的护士列为重点辅导对象，加强培训考核提高业务技能。每月初召开护理质量评析会，各质控组长汇报上月各自查情况，护士长反馈上月科及护理部质量检查情况，针对存在的问题集体讨论，制定整改 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 并付诸实施，再进入下一轮自查自纠，如此循环运转。

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篇三 ：20xx年度第一季度护理质控总结

为加强对全院护理质量的监控，根据护理质量管理要求，护理部质控委员会于3月x日至3月x日，分别检查了26个护理单元的病区管理质量，重病人护理质量，护理技术考核，护理服务质量，护理文书质量，护理安全质量、重点科室质量的查评工作。检查结果如下：

一、工作亮点

1、护理不良事件能及时逐级上报，追踪记录完整：每项不良事件有科室分析、处理意见，护理部反馈意见，并有结果追踪记载。

2、护士个人技术档案全面,系统化管理。

3、护理质控材料汇总、分析全面，有创新。

4、预防不良事件警示标识醒目、新颖；压疮（院内、院外）发生分别逐级上报、院里有跟踪记载。

5、抢救药品标识醒目、明确。

二、存在问题

1、病房管理：各科室环境能做到整齐，清洁、安静、物品放置有序，对药物的管理能落实检查制度，无出现过期、变质药物。个别科室急救物品管理末处于备用状态，仍有病床单位杂物多的现象存在，个别科室存在护理级别与病情不相符的情况。

2、护理安全：各科室负责人能每月对护理安全隐患进行排查及做好护理差错缺陷，提出防范与改进措施。个别科室抢救药品交接记录本项目填写不全，医嘱核对记录填写不全；部分科室安全警示标示

使用不到位；大部分科室护士对患者身份识别方法、医嘱查对流程、输血查对掌握不全面。

3、重病人护理：部分科室护理人员对“危急值”概念或处理流程回答不全面；大部分科室无危重患者病情变化的风险评估及安全防范措施。个别护士对危重患者护理常规掌握不全面。

4、护理服务：部分科室患者因层次水平不等，对护士健康宣教内容掌握不全面，护士长排班未全面体现分层级护理管理内容；个别护士对患者病情掌握不全面。

5、护理文书：个别科室护理记录中特殊用药情况未按要求记录；大部分科室护理记录内容未充分体现专科特点；检温卡及输液卡签字时间不及时。

6、技术操作：考核26个科室，每科抽考两名护士，提问常用护理技术操作并发症掌握情况。大部分护士熟悉操作规程，但对并发症回答不够全面；个别科室一次性注射器毁型不及时，处置后未及时清理。

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篇四 ：内 一科20xx护理质控总结

内二科20xx年护理质控总结

20xx年度在护理部及大科护士长的指导、全科护理人员的共同努力下，护理质量得到了较大的提高，总结如下：

一、加强了质控小组管理，定期开展了质控活动。

1、科室成立了质控小组，制定了护理质控人员职责。（质控小组成员有：贺君芬 程玉华、唐明先、刘绪辉）

2、组织质控小组学习了质控标准，使质控小组成员掌握质控标准。

3、质控成员有分工，并每月对分管的项目进行检查1-2次。

4、每周一次质量讲评会，每月一次质控活动，找出存在的问题，进行了原因分析，提出了整改措施，并且有记录。

5、护士长不定期检查质控人员工作情况，对存在的不足及时进行了整改。

二、护理安全方面

1、各项护理活动严格遵守部门规章和操作常规。

2、护理人员严格遵守、落实护理核心制度：查对制度、分级护理制度、交接班制度、护理会诊制度、抢救室工作制度。

3、确保了病人外出检查和转科的安全，严格遵守安全措施。

4、保证了抢救药械处于完好备用状态。

5、病人都使用了床栏、全年无坠床、跌伤等的发生。

6、科室建立安全检查小组，每月进行一次全面的安全检查，就存在的问题及时整改，确保了科室安全。

7、全年无重大护理差错、事故发生。

三、加强了基础护理、危重病人护理。

通过质控小组的质控，护理人员掌握了病人的基础护理、专科护理、危重病人护理，提高了护理质量。危重病人符合“三短”“六洁”“四无”，护士全面掌握了危重病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理，确保了护理工作及时有效的进行。

四、加强了医院感染管理，防范医院感染的发生。

1、组织护理人员学习了新的《医院感染管理办法》；甲流的防治方法。

2、护理操作严格执行无菌操作，操作前后认真洗手，做好空气、物表的消毒工作，每月

的生物学检查合格。

3、加强了医疗废物及一次性物品的管理，严格分类收集，日产日清，防止交叉感染。

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篇五 ：XX年上半年护理质控总结

XX市人民医院

XX年上半年护理质控总结

根据医院工作的重点，按照三级医院护理质量评审细则及自治区卫生厅关于继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动要求，护理部认真抓好护理质量监控工作，不断提高护理质量，按质控方案指标、质控对象进行护理质控。现总结如下：

一、年度质量控制目标达标率100%。

二、护理质量指