心理咨询师二级案例报告

一例大一新生适应不良的心理咨询案例 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 摘要：求助者小何是一名大一新生。因预期的大学生活和其想象的差距太大，升入大学后不能适应大学的学习生活，出现了情绪低落、兴趣减退、人际交往不适等问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ，同时还伴有食欲下降、入睡困难等症状。因内心矛盾、痛苦前来咨询，经过摄入性会谈、心理测验后，诊断为一般心理问题。咨询师在和求助者商议后，根据其个性特征和问题的特点采用了合理情绪疗法对其进行干预，经过6次咨询，求助者情绪好转，能够比较愉快地学习和生活，取得了比较好的咨询效果。关键词：大一新生合理情绪疗法一般心理问题一、一般资料1、人口学资料小何，女，汉族，18岁，某高校大一学生，身高165厘米，独生女，身体健康，父母两系三代其余家族成员亲属均无神经病、精神病史，家族内无近亲婚配者，家庭关系和睦，家庭经济一般。2、个人成长史求助者出生于本市一工薪阶层的家庭，自幼性格偏内向，做事缺乏主见，习惯接受父母安排。以艺术生身份参加高考，但成绩不理想，艺考没有通过，最终被一民办高校录取。入校近一个月，不能适应新学校的环境，看不惯学校的管理模式，与周围同学的关系也一般，悔恨自己当时艺考没通过，觉得自己没用，有退学的想法。3、目前状况躯体状态：近期体检报告，身体无明显异常症状，无重大疾病史。近一月，入睡困难，出现食欲不振。精神状态：感知觉正常，注意力易分散，记忆下降，意识清醒，思维状态良好，情绪焦虑，担心在民办高校就读将来找不到理想工作，意志行为基本一致，有自控力，自知力完整，言行一致，人格相对稳定，愿意听取客观的建议，有主动求助行为。社会功能：社会功能基本良好，能正常的学习生活，人际关系一般，学习效率下降。4、心理测验结果为了解求助者的情绪状况，征得求助者同意之后，选择了症状自评量表（SCL-90）对其进行了心理测试，其中焦虑因子2.70分，抑郁因子2.21分，其他因子分均在正常范围内。二、主诉与个人陈述1、主诉近一个月来，焦虑、烦躁、食欲下降、入睡困难、情绪低落，做事提不起兴趣，不想与人交流，常常一个人坐着发呆，觉得自己真的很没用，内心很痛苦，很想得到咨询师的帮助，解除自己的烦恼和困惑。2、个人陈述从小到大，我一直跟随父母生活。无论生活、学习各个方面父母都对我关怀备至，他们尽自己最大努力尽可能为我创造好的学习生活环境。一直以来一些重大决定比如高中报哪所学校、分科后上文科还是理科等等都是父母帮我拿主意。考高中的时候我的分数离重点线还差几分，但是父母仍然花钱让我上了重点高中。可是上高中后，尽管我很努力了，成绩一直徘徊在班里的中下游。根据当时的学习成绩，想考上重点大学的可能性很小。母亲听她单位的同事说艺术生高考要容易一些，所以高二上学期的时候父母让我学画画，以艺术生的身份参加高考。这样只要专业合格证拿到了的，文化课成绩不需要很高也能上重点大学。就这样我开始了我的学画生活。因为起点比较晚没有基础，除了下午自习时间跟随校内的老师学习以外，父母还在社会上帮我请了老师。艺考前的两个月，母亲请假陪我去北京找老师学习。父母都是工薪阶层，每个月的收入并不高，但是为了能让我考重点大学他们付出了那么多。特别是艺考期间，母亲全程陪同，陪我到北京、无锡、济南去了好多地方，每场考试她都站在校门口直到我考完。然而，事情并不是像预想的这样发展。因为我没有美术基础，我艺考成绩并不好，考了那么多学校居然一个合格证都没拿到。花了很多时间和精力学画画，导致文化课也落下了，成绩也不高刚过了普文的三本线。就在这时，父母看我压力那么大，不想再给我施加压力了，于是又替我拿了主意，让我考上什么上什么吧！于是我来到了现在的学校学财务管理专业。可是上大学后都快一个月了，我一直不能适应现在的生活。我很不理解这所学校的管理模式，就跟高中似的，居然还要求我们上晚自习，学校的配套设施也不全。还有，学习气氛一点都不好，班上的学生经常旷课。我很看不惯他们这样的做法。我后悔来到这里。以前高中时的几个好朋友都考进了山大那样的重点大学，每次听她们说她们学习有多紧张，大学的生活有多么的丰富，我就很难过。我觉得自己很没用，白花了父母那么多钱也没考个好学校。现在大学生就业压力这么大，重点大学的毕业生想找个好工作都很难，何况是这样的学校。我现在很矛盾，想退学复读参加明年的高考，但又怕万一还考不好怎么办。可在这边又待不下去。真是烦恼。现在和宿舍同学的关系也不是很好，真不知道怎么办。希望可以得到帮助。三、咨询师的观察和他人的反应1、咨询师观察求助者主动求医，举止得体，自知力完好，谈话中情绪低落，语调低沉，但是对心理咨询有很高的期望，希望能通过心理咨询师的帮助恢复平稳的情绪。2、他人反映的情况父母反映：我们也都是为了女儿好，从小到大遇到什么大事都是我们替她拿主意，女儿也很乖，我们说什么她就听什么。可高考时发挥不好，艺考没过，文化课仅达到了三本线。录取时家里气氛很沉重，但听说这所学校的就业情况很好，而且离家还近，就决定让她读了。可实际情况好像不是太好，她回家总说学校的不好，说自己学不进去，甚至想退学。为此也骂过她几次，原来的乖女儿现在居然不听话了。四、评估与诊断（一）诊断根据综合收集求助者的资料，求助者是正常心理范畴内的心理不健康，可诊断为一般心理问题，属于可以进行心理咨询的范畴。（二）诊断依据1、求助者的不良情绪是因为入学后不适应而导致的，内心冲突是常形的。2、不良情绪持续时间短，从开学至求助者前来咨询不到一个月的时间。3、求助者的社会功能基本正常。基本维持正常生活、学习、社会交往，虽有情绪低落，学习效率低下，但是始终能保持行为不失常态，无自杀意向，有强烈的求助动机，想改变目前的心理状态，情绪反应未严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化。（三）鉴别诊断1、与精神病相鉴别根据病与非病的三原则，精神病的特点是知情意不统一，没有自知力，不主动就医，伴有幻觉、妄想、行为异常等。该求助者知情意协调、一致，有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。2、与神经症相鉴别神经症主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍其心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。该求助者的精神痛苦程度和社会功能受损程度并不严重，病程不足3个月，评分不足6分，问题也没有泛化。因此可以排除神经症。3、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于两个月。该求助者的心理问题没有对社会功能造成严重影响，也没有泛化，持续时间还不到一个月，因此可以排除严重心理问题。（四）原因 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 1、生物学因素体检报告身体无任何异常，无器质性病变，故入睡困难和食欲下降等生理反应不属于生物学原因。2、心理学因素（1）存在明显的错误认知和观念，不是重点大学毕业，就找不到好工作。（2）自己白花了父母那么多钱艺考没通过，最后在民办高校就读，认为自己很没用。（3）以自己的标准去衡量周围同学的行为，人际关系处理得不好。（4）被焦虑情绪困扰，缺乏有效的解决问题的行为模式。（5）性格比较内向，易受外界影响。3、社会学因素（1）存在负性生活事件，如高考成绩不理想，上重点大学的愿望落空。（2）父母的教养方式存在问题，凡是都替求助者做主，导致求助者缺乏自己的主见。（3）缺乏有效的社会支持系统的帮助，和同学人际关系一般，和父母的沟通不良。五、咨询目标的确立根据以上的评估与诊断，经双方共同协商，确定如下咨询目标：（一）近期目标或具体目标修正求助者的错误认知，缓解或者消除眼前的焦虑、抑郁情绪；培养学习兴趣，增强自信，坦然面对现实，逐渐适应大学生活。（二）长期目标或最终目标完善求助者的个性，形成正确的自我观念，提高求助者独立自主解决各种生活挫折的能力；增强其自信和社会适应能力，促进求助者的心理健康和发展，达到人格完善。六、咨询 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 的制定（一）主要咨询方法与适用原理1、咨询方法合理情绪疗法。2、咨询原理该疗法认为使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好和坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。如果某人有正确的观念，他就可能愉快的生活，否则，错误的思想及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰。因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的非理性观念，并建立起合理的、正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。具体方法是：通过与求助者交谈，找出情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及与这些反应相对应的诱发性事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行分析，使求助者领悟自己的问题及其与自身的非理性观念的关系。咨询师运用多种技术，帮助求助者修正或放弃原由的非理性观念，并代之以合理的信念，从而消除不良情绪和不适行为。（二）咨询过程中，双方权利和义务1、求助者的责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动的与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。2、求助者的权利（1）求助者可以根据个人意愿选择咨询师；（2）对咨询进程不满意可要求更换咨询师；（3）对咨询方案、咨询时间的知情权、协商权和选择权。3、求助者的义务（1）遵守咨询机构的有关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案、咨询时间等规则；（3）求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。4、咨询师的责任（1）遵守执业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。5、咨询师的权利（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权提出转介或终止咨询。6、咨询师的义务（1）向求助者介绍自己的受训背景，遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守咨询机构的相关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。（三）咨询时间与收费咨询时间：每周1次，每次50分钟咨询收费：高校心理咨询免费七、咨询过程（一）咨询过程的三个阶段咨询过程分三个阶段：第一阶段是心理评估和诊断阶段：建立咨询关系，收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标，制定咨询方案；第二阶段是咨询阶段：帮助求助者分析和解决问题，通过产婆术式的辩论改变其不合理信念和错误认知，纠正不当行为；第三阶段是巩固与结束阶段：咨询的巩固总结和提高的阶段。（二）具体咨询阶段1、第1次咨询时间：2014年9月29日目的：（1）了解小何基本情况；（2）与小何建立良好咨询关系；（3）探寻改变意愿；（4）初步探讨小何的主要问题。方法：摄入性会谈法；尊重、热情、真诚、共情、积极关注等技术；开放式提问；心理测验。过程：（1）填写咨询登记表，询问基本情况；（2）介绍咨询中有关事项与规则；（3）与小何交谈，收集临床资料，探寻其心理矛盾及改变意愿；（4）指导小何做症状自评量表（SCL-90）；小结：与求助者建立了良好的咨询关系，求助者对心理咨询有了更深的认识，增强了通过咨询缓解甚至消除不良情绪的决心。2、第二次咨询时间：2014年10月7日目的：（1）加深咨询关系；（2）与小何共同确定咨询目标；（3）让小何初步认识到自身存在的认知偏差。方法：会谈法过程：（1）确定咨询目标；（2）制定实施方案；（3）介绍咨询方法、原理及过程，举例说明合理情绪疗法，ABC理论，与小何一起明确她的问题，初步澄清求助者目前的心理状态C，以及使她产生这样心理问题的现实原因A（即对新环境的反感），并对二者之间的认知因素B进行初步分析。（4）签订书面协议。小结：经过会谈初步明确了自己的问题所在，明确了ABC理论，初步了解了她的心理问题可能是由自己的错误观念所引起。3、第三次咨询时间：2014年10月14日目的：（1）进一步明确何某不合理信念；（2）初步改变求助者认知偏差。方法：会谈法过程：在前一次咨询的基础上，进一步明确求助者的不合理信念，对照埃利斯对不合理信念的归类，小何的不合理信念主要有以下几点：（1）如果事情并非己所愿，那将是一件可怕事情。在小何看来，只有考上重点大学才算是成功的表现，因为没有通过艺考考上重点大学所以产生了挫败感，认为白花了那么多钱，觉得自己很没用，并由此导致了抑郁情绪；（2）不愉快的事总是由于外在环境的因素所致，不是自己所能支配和控制的，因此人对自身的痛苦带来的困扰也无法改变。在何某看来，引起她情绪困扰的原因就是感觉学校不像大学，而且学习气氛不好，并且她认为这是一个无法改变的事实，因此她的消极情绪也无法改变并持续的困扰她；（3）一个人的学习环境对一个人将来能否成才有决定性作用。小何认为重点大学的学生将来才有希望找到好工作，普通高校的学生都没出息，找不到好工作。综上所述，小何的信念中确有绝对化要求、过分概括化、糟糕至极的非理性观念特征。在这一阶段，应使小何确信是自己的信念导致了现在的心理问题，自己只有改变不合理信念，才能消除目前的不良情绪。小结：小何已经说明了自己现在的问题是由于自己存在一些不合理的信念，认识到自己对现在的环境有很多负性的评价，对自己的同学也抱有很多的偏见，也就是这样的观念，使自己在学习生活中都很不愉快。4、第四次咨询时间：2014年10月21日目的：修正小何的不合理信念方法：与不合理信念辩论过程：（1）与小何的不合理信念进行辩论；（2）并为其改变不合理信念提供指导；（3）在咨询结束时向小何布置家庭作业完成RSA自我 分析报告 成本分析报告下载顾客满意度调查结果及分析报告员工思想动态分析报告期中考试质量分析报告高一期中考试质量分析报告 。【咨询摘录】咨询师：你都已经认识到自己的一些不合理的观念了，有试着去改变吗？小何：虽然知道有些想法很不合理，可是，我觉得那样有时候事情的确是那样啊！招聘启事上好点的单位不都要求是985、211的毕业生吗？咨询师：那所有985、211的毕业生都能找到好工作吗？小何：当然也不是了。如果上学期间不努力，没学到什么本事那肯定也不行了。咨询师：是啊！正如你说的，学校环境是一方面，个人努力也很重要啊！同样的道理，即使在普通高校就读，如果努力、刻苦学习的话也是有筹码和重点大学的毕业生一较高下的。小何：可我周围的很多同学他们都不学习，要么去打工要么去参加各种活动，弄得学习气氛很差。我很不喜欢他们的做法。咨询师：你的意思是，你来到大学希望能好好学习，为了让你开心的学习，所以别的同学也必须跟你想的一样吗？小何：（沉默）咨询师：那他们平时的行为会妨碍到你吗？小何：这到不会，就是很看不惯，接着心情就会不好，影响自己的学习。咨询师：其实大学很不同于中学，是一个自由开放的环境，除了学习，还能从很多方面完善自己，当然了，我并不是说你喜欢学习是不对的。只是你想想，别的同学或许他们有自己的想法，比如说他们会觉得在大学里提高自己的社会实践能力很重要之类的。你说呢？小何：确实是的，我们宿舍有个同学加入了一个叫阳光社的学生社团，整天忙着参加各种公益类活动，还说要在大学四年光学理论是知识是不够的，得多参加社会实践。其实这女生也不错，就是平时不怎么学习，我看了很不舒服。咨询师：是啊，既然每个人都有不同的目标，那你还会要求你的同学跟你一样了吗？小何：这样想，那我也没什么可气的了。但是想到我中学时的朋友她们好多都考上了重点大学，会觉得自己很没用，很自卑。咨询师：你觉得大学就是你人生的终点吗？小何：（惊讶）为什么会这样想呢？当然不是。咨询师：这就对了，既然你觉得大学不是你的终点，那你面对你的同学还自卑什么呢？她们在努力，你不也在努力吗？只不过你们在不同的地方奋斗着。小何：可是重点大学师资又强，硬件又好，我都落下别人很多了吧？咨询师：你忘了刚才你说的吗？也不是所有985、211的毕业生都能找到好工作，有个好前途吧！小何：（点头）咨询师：再进一步说，你现在的班级里，有像你一样中学时就读重点高中的吗？小何：有啊！好几个呢。咨询师：那肯定也有中学时在普通中学就读的同学了？小何：是啊！咨询师：你看，你们来自条件不同的中学，但现在却在同一个教室学习，这又印证了好的环境不是人是否成才的唯一决定因素的道理。环境固然重要，可是这也不是绝对的，事在人为嘛，再好的学校，你不愿意努力，那你还不是不能很好的成长。相反的，在一般的条件里，只有你努力，是没有理由不成长的。相信你也知道，在每年高考的队伍里，考上清华、北大的并不一定都是名牌中学的学生，你说呢？小何：道理是这样的，可是条件没别人好是事实啊！咨询师：你说的确实也不错，但是，你想想，在普通的环境下努力成功的人与在优越的环境下努力成功的人相比，哪个更可贵呢？小何：当然是在一般的条件下成长起来的人要可贵，毕竟他没有别人那么好的环境，却有着与别人一样的成就嘛！咨询师：那你还会因为自己的朋友上重点大学而自卑吗？小何：（笑）不会了，听了你的话，我还得感激我现在的环境，否则我就没有条件证明我自己了。现在我觉得开心了好多啊！谢谢你！咨询师：其实这些想法都是你自己的功劳，我只是帮助你认清你存在的一些不正确的想法罢了。还有，你高中时不是学了两年画画嘛，何不把这个特长发挥出来。现在学生会正在纳新，何不抓住机会在那里好好发挥一下呢？小何：嗯。虽然艺考没考上，但画画也不是白学的。有很多能用得上的地方。咨询师：现在能再谈谈你的感受吗？小何：觉得很释放，心里闷闷的感觉没有了。自己来到现在的学校已经成为现实，我要是再像之前那样怨天尤人，只会耽误自己，既然不能改变环境，那就改变自己吧。咨询师：很高兴你能这样想，我看今天就先到这里吧，如果你愿意，我们下星期再见一次可以吗？小何：当然，谢谢你！咨询师：好的，还有，我希望你下回来的时候可以给我带一份你自己的自我分析报告，就是根据我之前给你介绍过的ABC理论，思考你生活中令你烦恼的事件，然后用这一理论自己进行分析，要找出引发你情绪问题的事件A，你出现的行为和情绪反应C，以及导致C的信念B，并对不合理信念进行驳斥D，从而建立起新的观念E，其中要以与不合理的信念辩论为主，可以吗？小何：好的。小结：小何已经基本认清了自己的不合理信念。5、第五次咨询时间：2014年10月28日目的：确认小何可以与自己不合理信念进行辩论，个性有所发展。方法：会谈法过程：（1）检查评估求助者的家庭作业；（2）确认一周以来她的情绪确实得到改善；（3）继续布置家庭作业，让求助者记录自己一周中每天的主要情绪和行为，并进行自我分析，找出其支撑的信念，并与不合理信念辩论，学习以合理信念代替不合理的信念。小结：小何很好的完成了上次布置的作业，并对自己的心理问题产生的根源有了正确的认识，而且她的情绪有了很大转变。6、第六次咨询时间：2014年11月4日目的：（1）巩固前几个阶段的咨询效果；（2）结束咨询方法：会谈法过程：（1）分析家庭作业；（2）回顾、总结咨询过程；（3）指出继续努力的方向：及时修正自己的不合理信念，在现有条件下努力学习；（4）进行心理测验，评估咨询效果；（5）基本结束咨询。小结：小何反映与同学的关系融洽了很多，自己情绪也好了很多，能够接受已经被所在学校录取的现实，能够放平心态好好学习了。八、咨询效果评估1、求助者的自我评估“我很高兴，觉得心里烦闷的感觉没有了，原来会很看不惯同学的做法，现在能理性的得看待了。觉得每个人都有自己的生活，我的情绪不应该被别人的生活所牵制。原来跟宿舍同学的关系都比较疏远，现在我也开始慢慢的接近她们，发现她们没我原来想的那么糟，我们都是有梦想的人，大家一起鼓励还挺好的。我这学期还加入了我们学校学生会的宣传部，很多大型活动的海报都是我画的。2、求助者社会生活适应的客观现实小何原来拒绝参加任何学生团体，认为那些是浪费时间。现在加入了校学生会宣传部，成为大型活动海报的主要策划者。小何现在经常到图书馆看书，还说发现学校里喜欢学习的人也挺多的。3、求助者周围人员的评定宿舍同学：小何现在看上去比刚入校的时候精神多了，态度也和善了很多。家长：回家不再抱怨读不进去书了，也不再抱怨学校不好了，还经常说一些在学生会里开心的事情。4、咨询师的评定联系最后一次咨询与上述评定，并通过回访与追踪，认为小何已经适应的新的环境，原来困扰小何的负性情绪已经基本消失，达到了预定的目标。5、小何咨询前后的心理测验结果比较进行SCL-90测验，焦虑1.8、抑郁1.5，两项阳性因子均回归正常。参考文献：[1]郭念峰主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师（基础知识）［M］.北京：民族出版社，2012年7月第二版.440-448.[2]郭念峰主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师（三级）［M］.北京：民族出版社，2012年7月第二版.132-151.[4]郭念峰主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师（二级）［M］.北京：民族出版社，2012年7月第二版.246-249.