中西医结合治疗配合优质护理
措施
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干预病毒性心肌炎的效果观察 Summary：目的：研究中西医结合治疗配合优质护理措施干预病毒性心肌炎的效果。方法：选取本院收治的病毒性心肌炎患者80例，随机均分为实验组和对照组，两组患者均实行中西医结合治疗，对实验组施加优质护理。结果：实验组治疗效果更佳。结论：中西医结合治疗配合优质护理措施干预病毒性心肌炎具有良好的应用效果。Keys：中西医结合治疗；优质护理；病毒性心肌炎病毒性心肌炎是临床上较为常见且凶险的疾病，根据病情及个体差异患者症状表现也不相同，轻症患者可无明显不适，重症患者具有猝死的可能性，因此一旦发病需要及时接受规范化的治疗，目前西医对病毒性疾病暂无特效治疗药物，一般通过对症治疗减轻患者不适，结合支持治疗提升患者机体抗病毒能力，进而实现病情的控制与好转，为提升治疗的效果近年来中西医结合治疗在临床伤应用较为广泛，其疗效也受到了普遍的认可和肯定，有学者提出在此基础上施加优质护理措施进行干预可以进一步提升治疗的收益，基于此本院开展了此次实验对其实际运用及推广价值进行探讨，
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如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院近两年收治的病毒性心肌炎患者80例，随机均分为实验组和对照组，其中实验组均龄（13.24±2.16）岁，男女比例（22/18），对照组均龄（14.06±2.37）岁，男女比例（23/17），两组患者资料具备可比性（P＞0.05），说明本次研究满足均衡性原则，可以继续开展。纳入标准：①自愿参与并取得签字确认。②经体征、实验室等检查，符合病毒性心肌炎诊断标准。排除标准：①无法配合完成此次实验患者，比如中途退出、失联、转院者。②合并严重心理、智力、精神障碍患者。1.2方法治疗：西医主要以对症及支持治疗为主，根据患者情况选取营养心肌药物以促进心肌代谢，抗炎、免疫调剂治疗减轻机体炎症，同时常规抗病毒治疗减轻病毒引起的心肌破坏，正性肌力药增强心脏收缩，当患者出现心力衰竭时需要采用利尿剂及血管扩张剂等药物减轻心脏负荷，当药物治疗无效时，可采取左心室辅助装置和体外膜肺氧合进行短期心肺功能支持。此外结合中医治疗，选取党参、黄芪、茯苓、五味子、丹桂等中药材，对合并乏力患者适当增加黄芪用量，对合并畏寒患者加用桂枝，对脾虚患者加用麦芽、白术等药材，加水煎服，2剂/d[1]。对照组不做其他特殊干预，对实验组施加优质护理：在患者入院后护理人员需要立即建立静脉及氧气通道，减轻患者机体不适感，同时指导患者保持绝对卧床休息，避免躁动以加强心脏负担。指导并协助患者完善心电图、实验室、影响学等检查以实现确诊和病情的掌握，之后遵循医嘱对患者开展各项治疗活动，协助患者完整、规律的的用药。在治疗期间需要对患者及其家属进行情绪上的安抚，可以讲解病理及治疗相关知识，提升其知晓率，避免产生不必要的担心，同时可以介绍我院先进的治疗
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以提升其治疗的信心[3]。在急性期无论轻重症患者均需要严格卧床至少3周，对年纪较大及病情较重的患者还需要适当延长卧床时间以促进心肌修复，病情好转后可逐步下床活动，但是依然需要严格禁止重体力活，以慢走为主，在卧床期间护理人员需要灵活开展主被动的运动，促进患者肢体血液循环，避免发生废用性综合征。日常中合理安排饮食，适当增加维生素、优质蛋白的摄入，同时确保饮食清淡易消化，避免诱发便秘、腹泻等消化道症状增加患者心脏负担，可采取少食多餐的方式，每3h进食200—300mL食物。在治疗期间护理人员需要密切监测患者各项生理指标变化，比如心率、血压、血氧、脉搏等，一旦出现异常需要及时通知医师处理并做好抢救准备。在患者出院后指导患者保持良好的遵医行为，按时、按量且足疗程的服药，同时保证足够的休息，直到病情真正稳定才可以恢复平常的工作强度及运动强度，在后续也需要加强回访询问患者家庭护理实施情况并针对性的提供指导[]。1.3评价指标临床疗效：以患者体征（心悸、胸痛、胸闷等）及相关检查结果（心肌酶检测、超声心动图、心电图检查等）进行综合评价，若全面好转评价显效，若部分或者一定程度好转评价为有效，若未见明显改善甚至有恶化趋势评价为无效，有效率＝100%—无效率。1.4统计学方法SPSS21.0处理，c²检验。P＜0.05差异有统计学意义。2.结果经统计，就治疗有效率而言，实验组为97.50%（39/40），对照组为90.00%（36/40），居间差异显示，P＜0.05，详情见表1。表1：对比两组患者治疗有效率组别显效有效无效有效率实验组（n＝40）26（65.00%）13（32.50%）1（2.50%）39（97.50%）对照组（n＝40）21（52.50%）16（40.00%）3（7.50%）37（92.50%）P///＜0.053.讨论目前中西医结合治疗成为了临床上对许多的疾病诊治的热点研究方向，在中医体系下并未有“病毒性心肌炎”地明确记载，根据其症状表现可归属于“心悸”的范畴，病机主要为外邪入侵、耗气伤阴，因此在治疗时需要扶正祛邪、益气养阴，本次研究根据治疗原则选用了清热解毒的药物，配合西医治疗以帮助患者实现病情的好转[5]。此外对实验组施加了系统性的护理干预措施，主要在于三个方面，其一为通过心理干预帮助患者保持良好且稳定的心态，避免过重的负性情绪加重患者的心脏负担，同时也可以帮助患者保持良好的治疗积极性和依从性，遵医嘱是患者对医疗工作最好的支持与配合。其二为落实各项治疗活动，治疗是实现病情好转的关键，同时在护理干预下可以对患者进行持续性的病情观察，对各种异常情况加强防治，从而在确保治疗效果的基础上为患者提供了可靠的安全保障。其三为加强生活的管理，生活护理可以起到辅助治疗的效果，切实减轻患者的机体负担，同时当患者掌握相关知识后在生活中也能够进行自主运用，通过良好的生活模式结合治疗切实改善预后，总之通过护理对患者生理、病理、心理尽心全方面的干预，配合治疗工作可以获取最佳的治疗收益。如表1所示，实验组治疗有效率测评数据表现出明显的优势，说明本次研究取得了理想的效果，中西医结合治疗可以有效控制病毒性心肌炎病情，在此基础上施加优质护理干预可以进一步提升治疗的效果和质量，从而切实改善患者预后。Reference[1]张莉.优质护理在小儿病毒性心肌炎中的价值及对并发症发生率的影响观察[J].心血管病防治知识,2021,11(05):51-53.[2]赵红霞,袁媛.中西医结合治疗配合优质护理措施干预病毒性心肌炎临床研究[J].新中医,2020,52(14):161-164.[3]卢亚聪.小儿病毒性心肌炎中优质护理干预的应用[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(21):81-83.[4]胡俊杰.中西医结合治疗病毒性心肌炎临床效果观察[J].河南医学研究,2016,25(11):1980-1981.[5]阚淑梅.中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果观察[J].中国医药指南,2015,13(25):193. -全文完-
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