PBL教学法在基层医院全科医生转岗培训中的应用

文/陈洽彬，庄志浩，林鹏，黄悦容，周楚美，蔡洁娜，陈敏芳

PBL（Problem-Based Learning，PBL）教学法是指以问题为基础的一种教学模式，以学生为中心，突破传统被动学习理念的束缚，激发出学习者自身的学习主动性与学习兴趣、潜能，将原有的被动学习转化为主动学习，通过教师引导与学习小组相互讨论的方式，将知识点贯穿于整个学习过程中，实现各个学科之间的相互渗透，促使学员在学习过程中产生良好的发散性思维与横向思维，学会从全新的实用性角度分析问题，提升学员的综合能力与素养水平。从本质上分析，PBL 教学法重点强调基于现实，充分发挥学生的主体优势，引导学生自主学习，相比传统的灌输式教学方法，该模式更注重学生主动思考能力的培养，让学生参与到临床实践中，鼓励学生获取知识，改变自身的知识接受方式，在实践中提升学生的实践能力，达到教学目的。近年来，我国经济的发展促使新医改加快，基层卫生服务改革进一步深化，人们对基层卫生服务提出了全新的要求，以满足自身的医疗需求。全科医生是人民群众的健康守护者，在卫生医疗健康服务体系中具有较高的地位，我国逐渐加大对全科医学教育的重视力度，强化其人才培养，进一步深化人才培训，以提升基层医疗服务水平与质量，完善全科医生培养体系，解决传统人才培养过程中存在的问题，满足现阶段的需求。但在传统的全科医生队伍培养过程中还存在一些不足，如学员年龄偏大、学历较低、职称较低、知识更新速度较慢等，难以有效适应现阶段社区卫生服务需求，因此，进一步强化全科医生的培养成为现阶段发展的重点，也是新医改的必然。本次研究以医院30 例转岗培训全科医生为对象，分析PBL 教学法的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以我院基层全科医生转岗培训的医师为研究对象，时间为2020 年1 月至2021 年6 月，共40 人，遵循双盲信封法将其均分为两组，对照组20 例，男12 例、女8 例，年龄23 岁至50 岁，年龄平均（35.47±2.21）岁.观察组20 例，男13 例、女7 例，年龄22 岁至49 岁，年龄平均（58.34±2.19）岁。两组学员各项资料数据无明显差异（P ＞0.05），符合研究要求。

1.2 方法

两组学员均由我院开展相关培训工作，由具备国家级或省级全科医师师资培训资质的教师开展各项授课任务，教学时间为2 个月。

1.2.1 对照组

对照组采用传统教学法，由带教老师开展各项教学工作，本次参与研究培训的学员讲解理论知识、病例讨论等，带领学员开展各项实践探讨，通过对患者进行常规的病史查询、查体、病例检查等帮助学员积累经验，可以向患者提问，根据患者的实际情况作出初步的诊断，制定个性化的治疗方案，最后由教师对学员的表现、能力、诊断结论等进行总结分析，完成带教。

1.2.2 观察组

观察组采用PBL 教学法，由带教老师根据学员的实际情况制定完整的临床教学 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 ，整合现有资源，主动在病例探讨中应用PBL 教学法，如在病例探讨中时以根据不同病例撰写相关内容，对病情发病与疾病情况进行记录与分析，学员之间可以相互探讨，鼓励学员根据病例查询相关资料，如最新指南、教科 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 、临床文献等，促使学员的知识掌握程度进一步加深，开阔其视野。在固定的时间带领学员进行病例讨论或汇报，加强师生、学员与学员之间的互动，要求学员回答相关问题。最后由转岗培训医师查阅相关文献资料，解决教学中存在的问题，通过带教老师最终的总结与归纳，提出全新的改进方法与策略。

1.3 观察指标

观察两组学员的成绩，观察指标包括理论知识、实践技能，单项评分100 分，分值越高表示学员掌握程度越深。

观察两组学员的学习情况，观察指标包括学习能力提升、学习内容充实、学习成绩提高，计算占比率。

观察两组学员的满意度，自拟满意度调查问卷，从学习能力、学习兴趣、态度意识、方法方式等维度评分，总分100 分，满分表示非常满意，超过90 分表示满意，低于及等于90 分表示不满意，计算满意率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组学员理论知识与实践技能成绩对比

观察组学员理论知识、实践技能两项考核成绩相比对照组差异显著（P ＜0.05），如表1。

表1 两组考核成绩对比（±s，分）

2.2 两组学员学习情况对比

观察组学员各项学习情况（学习能力提升、学习内容充实、学习成绩提高）均优于对照组，差异显著（P ＜0.0 5），如表2。

表2 两组学员学习情况[n(%)]

2.3 教学满意率对比

观察组满意度为100%，相比对照组的85%更高，差异显著（P ＜0.05），如表3。

表3 临床带教满意率比较[n(%)]

3 讨论

基层医院全科医生转岗培训是一种常见的人才培养方式，通过合理的培训来提升学员专业水平与素养，具有较高的价值。在培训过程中，教学方法是核心内容，直接关系着整体的学习效果，因而应加强对方法的重视，充分发挥方法的优势，以促使学员提升自身综合学习能力，为以后的学习奠定基础。PBL 教学法是一种新型教学法，该方法与传统教学方法不同，是以学员为主体，以问题为中心，在教学过程中注重对学员的引导，促使学员主动参与各项活动，强化自身实践能力，根据学员的实际表现开展测评，如利用发言次数、学习情况、书面 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 等方式，强调学员主动参与，在实践中提升学员的综合素养，培养优秀的综合型人才，达到培训目的。同时，该方法还可以开阔学员的视野，培养良好的发散性思维，加强学科之间的相互渗透，以提升培训的全面性。全科医生PBL 教学的重点在于职业能力培训，以教学 案例 全员育人导师制案例信息技术应用案例心得信息技术教学案例综合实践活动案例我余额宝案例 为基础，利用现阶段的常见病症开展教学，通过职业技能实践提升学员自身理论结合实践的能力，形成以问题为基础，实践为手段的新型教学体系，引导全科医生带着问题思考，将理论知识运用到实践中，解决实践中遇到的问题，提升自身专业水平。以PBL 教学法为纽带，更新教学内容，强化全科医生职业能力培养，可以促使全科医生综合素养的提升，培育出高质量的人才学者王淑峰,秦德广、黄文勇探索了移动互联网辅助PBL 教学法在医学生临床外科见习教学中的应用优势，提出PBL 教学法相比传统教学方法可以引导学生主动学习，产生浓厚的学习兴趣，以自身为主体，通过问题探索知识，强调自身的参与性，可以提高整体教学质量。学者石志坚、陈敬彩、王海霞探讨了情景式教学法在耳鼻喉科护理教学中的应用优势，以全新的教学方法为基础进行研究，转变传统的教学模式，为学生营造优质的学习环境，利用情境的优势来提高教学质量，并对学生进行引导，激发学生的学习兴趣，在实践中提升学生的学习能力与实践能力，为以后的学习与岗位适应奠定良好的基础。廖娜、毛敏、费静探索了微视频反例教学法在耳鼻喉科护理操作课堂的应用效果，探索其教学方法的优势，可以为学生营造良好的学习环境，引导学生主动学习，养成良好的学习习惯，并对学生进行合理的考核，明确学生学习过程中存在的问题，针对性地引导，促使学生提高学习效率，掌握知识内容。吴修建、陈利梅探索了以提升辨证施护能力为导向的混合式教学法在耳鼻喉科中医护理带教中的应用，分析该教学法的优势，可使学生掌握专业的知识内容，降低教学难度，注重理论与实践相结合，引导学生主动学习，通过混合式教学促使学生在学习过程中掌握知识，将理论知识应用于临床，以促使学生综合素养水平提升，达到教学目的。雷宇保持了PBL 教学法在肿瘤内科住院医师 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 化培训带教中的效果，以62名学院为例，对照组采取传统教学查房联合小讲座模式，观察组采取PBL 教学法，结果观察组教学效果更优，临床技能与实践操作成绩更优，自我学习兴趣更高，应用价值良好。王海霞、李岩、石志坚在关于PBL 联合案例教学法在耳鼻喉科护理教学中的应用研究中，选择459 例护生为研究对象，传统教学法229 例、PBL 联合案例教学法230 例，结果联合组效果更显著，成绩更高，沟通协调能力良好，教学效果显著。李洋、李斌、王琛在关于PBL教学法对免疫学课程教学的研究意义研究中得出该教学法效果较为显著的结论，认为可有效提升其教学质量，转变传统教学理念，营造全新的教学环境，教学方法应用价值较高。潘晓、唐雪丽、黄晓琳对PBL 联合情景模拟教学法在耳鼻喉科临床护理教学中的应用研究，以94 名护理实习生为研究对象，对照组开展传统教学，试验组开展PBL 联合情景模拟教学法，结果试验组批判性思维能力更好，可提升学生综合能力，应用价值显著。董卫华、王少华、段仰媛对案例联合PBL 教学法在耳鼻喉科护理教学中的应用效果进行了研究，以103 例学生为研究对象，对照组开展传统教学法，试验组开展案例联合PBL 法教学，结果联合组学生各项能力显著提升，效果更为显著，与本文研究结果一致。

本次研究结果显示，观察组学员理论知识、实践技能两项考核成绩明显高于对照组，存在显著差异，说明该教学模式优势更为明显，可以提升学员自身综合能力与学习质量，强化教学效果，保证学员掌握扎实的基础知识，提高自身综合水平。观察组学员各项学习情况（学习能力提升、学习内容充实、学习成绩提高）明显优于对照组，说明该教学方法更优，可促使学生加强对主体的认知，强化自身的主体地位，保证学习积极性，强化自我解决问题的能力，实现全面发展。观察组满意度为100%，对照组85%，说明该教学方法可提升学员与教师的满意度，强化全科医生的临床思维能力培养，注重各项技能的培养，以学生为中心，取得良好的教学效果，值得实践。

综上所述，基层医院全科医生转岗培训中应用PBL 教学法效果较为明显，可有效提升学员的综合成绩，转变传统的教学模式，注重医生发散性思维的培养，优化自我解决问题的能力，为以后的学习与实践奠定良好的基础，具有推广价值。

-全文完-