集束化管理在新生儿Picc导管发生静脉炎中的预防与控制 &nbsh1; 集束化管理在新生儿Picc导管发生静脉炎中的预防与控制 Summary:目的：研究应用集束化管理在新生儿PICC导管发生静脉炎中的预防与控制。方法：将本院未经集束化管理的PICC 导管60 例新生儿定义为参照周期组(2018 年6 月～ 2019 年 2 月)；将实施集束化管理的PICC 导管60例新生儿设定为观察周期组(2019 年3 月～ 2019 年 10 ...
Summary:目的：研究应用集束化管理在新生儿PICC导管发生静脉炎中的预防与控制。方法：将本院未经集束化管理的PICC 导管60 例新生儿定义为参照周期组(2018 年6 月～ 2019 年 2 月)；将实施集束化管理的PICC 导管60例新生儿设定为观察周期组(2019 年3 月～ 2019 年 10 月)，比较两个周期内静脉炎发生率。结果：观察周期置管时间大于参照周期，参照周期静脉炎发生率为 34.2%，观察周期静脉炎发生率为 8.1%，对比两周期数据差异符合统计学一般规律( P<0.05) ; 统计静脉炎患儿疗效对比数据发现，实施集束化管理的观察周期患儿治疗效果显著，治愈时间短，明显优于参照周期。结论：在新生儿 PICC 置管过程中进行集束化管理，有效降低静脉炎的发生概率，家长评价及满意度也有较大提高，是一种行之有效的积极策略，具有很高的临床应用价值。
Keys：集束化管理；PICC 导管；静脉炎；预防与控制
长期采取PICC导管留置极易对新生儿的静脉壁造成损失，诱发静脉炎、导管相关性血流感染等，严重影响新生儿的健康成长。为解决这个问题，我们通过采取集束化管理措施，不仅可以有效预防各类并发症，保障新生儿健康，还能使操作管理标准化规范化，为本院研究PICC导管领域积累经验。本例实验 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 分析了集束化管理在新生儿PICC导管发生静脉炎的预防效果，具体措施如下。
研究对象选取2018年6月～2019 年2月在我院出生的60例PICC置管静脉炎患儿，定义为参照周期组，其中男婴、女婴比例为32∶28。日龄为3至14天，平均日龄为（7.43±1.07）天。
选取2019年3月～2019 年10月在我院出生的，并且已实施集束化管理的60例PICC置管静脉炎患儿，定义为观察周期组，其中男婴、女婴比例为31∶29。日龄为3至14天，平均日龄为（7.35±1.12）天。两组资料初始数据基本一致，具有可比性。
护理措施 参照周期组内的患儿采用常规流程管理，主要包括置管、日常维护、更换敷料、感染指标监测指标等。观察周期组内的患儿在常规护理的基础上，给予集束化管理。具体措施如下：成立PICC置管及维护静疗小组，静疗小组成员由科室内工作五年以上具有PICC穿刺证的高年资护士组成。制定标准置管流程、更换敷料流程及日常维护流程。所有步骤必须严格按照流程进行。对集束化管理人员进行专项 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 ，熟练掌握技术并提高工作 责任 安全质量包保责任状安全管理目标责任状8安全事故责任追究制幼儿园安全责任状占有损害赔偿请求权 心，培训人员需经过实操考核达标，才允许临床护理。在监测方面，每班评估、交接患儿置管部位的情况，每班测量置管部位臂围、腿围等，发现静脉炎及其他并发症及时报告并处理。实行24小时动态监测患儿生命征。主要运用中心监护仪监测患儿血氧饱和度及心率等，智能化高清监控摄像头监督日常维护工作，集束化管理人员定点护理及交叉检查，加强对PICC使用中患儿的巡视，出现异常应当立即汇报。定期检查血常规指标，结合血培养及临床症状，预防导管相关性血流感染。输液前后必须认真检查导管状态，保持导管畅通，如发现导管堵塞要及时处理。积极与婴儿家长沟通，讲解应对PICC感染的预防与控制措施，提升认知层次，并能够积极配合集束化管理工作。
指标分析
参照周期组和观察周期组PICC置管患儿家长满意度对比28：56；
常规护理与集束化管理质量对比27：57
家长对集束化管理认知数据对比7：42
新生儿PICC静脉炎发生数对比9：1
新生儿PICC置管意外发生数对比2：0
PICC 感染发生数对比3：0
观察周期组全部指标都优与参照周期组，具体数据如下表所示：
指标 |
参照组（男32|女28） |
观察组（男31|女29） |
||
满意度 |
16 |
12 |
29 |
27 |
管理质量 |
14 |
13 |
30 |
27 |
认知度 |
4 |
3 |
20 |
22 |
静脉炎数 |
5 |
4 |
1 |
0 |
置管意外数 |
1 |
1 |
||
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