无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的临床护理要点研究

  无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的临床护理要点研究  【Summary】目的探讨无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的临床护理要点。方法选择2021年1月～2022年6月我院行无张力疝修补术的50例老年腹股沟疝患者为研究对象，按照硬币法分为两组，即对照组（n=25）、观察组（n=25），对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。对比两组术后疼痛感受（以NRS量表评价）、并发症情况，并比较两组患者对于临床护理的总体评价（满意度）。结果观察组术后NRS评分低于对照组，术后并发症发生率低于对照组，对临床护理的总体评价优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对行无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者实施优质护理，可降低患者的疼痛与并发症的发生率，缩短身体恢复时间，效果显著。【Keys】无张力疝修补术；腹股沟疝；临床护理腹股沟疝是临床外科常见的一种病症，常出现疝嵌顿、肠梗阻等严重的并发症，对患者的生命健康造成了很大的威胁。临床治疗腹股沟疝常用无张力疝修补术，手术简单、安全、可靠，具有良好的治疗效果，能够有效地减轻患者术后的疼痛，提高患者的生活质量。我们通过对就诊的50例老年腹股沟疝患者实施无张力疝修补术，并进行术后的护理，探讨优质护理的有效方法，现 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下。1 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 与方法1.1一般资料选择2021年1月～2022年6月我院行无张力疝修补术的50例老年腹股沟疝患者为研究对象，按照硬币法分为两组，即对照组（n=25）、观察组（n=25）。对照组中，女性13例，男性12例；年龄在62～87岁，平均为（73.1±3.9）岁。观察组中，女性14例，男性11例；年龄在61～85岁，平均为（73.7±3.5）岁。统计分析患者上述资料可知，两组对比差异不明显（P>0.05），可予以比较。两组患者均自愿参加本次研究，且签署了知情同意书，符合伦理学要求。1.2方法对照组采用常规护理，包括监测患者生命体征、提供舒适的病房与就诊环境、指导患者出入院手续的办理、询问患者的主诉。观察组采用优质护理，具体方法如下：(1)术前护理方法:①入院介绍，我们在患者入院后对其家属或者患者详细讲解有关腹股沟疝的相关知识，介绍手术效果，手术并发症以及相关注意事项。②术前指导:术前指导包括心理指导和饮食指导，由于手术部位比较私密，患者难免会产生焦虑、恐惧心理，这时护士应根据每位患者的情况进行心理干预以缓解患者紧张的术前紧张心情，以轻松的状态面对手术。嘱咐患者多吃易消化食物、少吃油腻、高热量食物，禁酸辣等食物，糖尿病患者应控制血糖在最佳状态。患者机体免疫力弱，护士应提醒患者注意保暖，以免因感冒咳嗽影响手术效果、拖延出院时间。对吸烟喝酒患者术前进行劝导，尽量做到围手术期不抽烟、不喝酒。③预防性使用抗生素:对免疫力低下、体质较差患者根据患者自身具体情况术前预防性应用抗生素，减少术后发生感染的概率。④做好皮肤护理工作:术前必须对会阴皮肤进行清洁，术前1～2h剃除手术区域毛发，保证手术部位的清洁。(2)术中和术后护理:术中严格无菌操作，密切关注患者生命体征变化。术后取沙袋压切口8h，摆好体位。对患者阴囊情况密切观察，嘱患者多饮水，争取早日下床排便排尿，以减少肺部感染和泌尿系统感染。待下床后提醒患者注意运动、保暖等，促进其尽快恢复。1.3观察指标观察两组术后疼痛感受、并发症情况，并比较两组对临床护理的总体评价（满意度）。疼痛感受以NRS数字评价量表评估，量表总分10分，评分与疼痛感受程度呈正相关。患者对临床护理的总体评价由患者自评，评价总分设为100分，分别为非常好、较好、一般、不好，分值分别为>90分、75～90分、60～74分、<60分。总体评价=[（非常好+较好+一般）例数/总例数]×100%。1.4　统计学分析将患者的原始数据在EXCEL建立数据库，采用SPSS22.0软件进行统计分析。计量资料采用样本均数、标准差（±s）进行描述，应用t检验进行统计学分析，计数资料运用χ2检验进行统计学分析，检验的水准α=0.05，当p<0.05时有统计学意义。2结果2.1两组术后BRS评分比较观察组术后NRS评分（4.85±0.28）分，较对照组（5.42±0.32）分低，差异有统计学意义，t=6.703，P<0.05。2.2两组术后并发症发生率比较观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。表1两组术后并发症发生率比较[n（%）]组别例数切口感染腹内压升高尿潴留阴囊水肿发生率（%）观察组2510001(4.00)对照组2512328(32.00)χ24.878p<0.052.3　两组对临床护理的总体评价比较观察组对临床护理的总体评价高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。表2两组对临床护理的总体评价比较[n（%）]组别例数非常好较好一般不好总体评价观察组2515（60.00）6（24.00）3（12.00）1（4.00）24（96.00）对照组255（20.00）6（24.00）8（32.00）6（24.00）19（76.00）χ24.153p<0.053讨论腹股沟疝是外科常见疾病，以老年人为主要患病群体，且其发病率呈逐年上升趋势。腹股沟区位于腹壁交于大腿处，因该区域是三角区，导致腹腔内的脏器很容易从该三角区的缺口内进入，从而形成肿块，很容易引发腹股沟疝。无张力疝修补术是治疗该病的主要手段，但由于老年人身体各项功能减弱，免疫力降低，加上老年人伴有高血压、糖尿病等多种慢性疾病，手术治疗具有很大的风险性，为了提高治疗效果，优质的护理措施在腹股沟疝患者手术治疗中具有重大意义。随着我国经济的快速发展，人们生活水平的逐渐提高，优质护理成为目前较为新型的护理模式，广泛应用于手术治疗中。优质护理一切以患者为中心，全面考虑患者情况，有针对性地对患者进行系统性的护理，包括术前、术中及术后。其中术前的情绪开导可以消除患者的顾虑，提高患者接受治疗的依从性，健康知识宣导让患者对自己的病情更加了解，术后也会更加配合护理，最终提高患者的手术效果；舒适、优美的手术室环境，加上注重保护个人隐私，也可以让患者放松心情，消除紧张气氛，有利于手术的正常进行；最重要的是术后护理，如切口护理、排便排尿护理、排痰护理等，均可以减少术后并发症的发生。术后伤口的疼痛护理可以降低患者的疼痛程度，不仅可以缓解患者身体上的疼痛，还可以减少因为疼痛而带来的应激反应。术后饮食指导还可以让患者身体尽快恢复健康，缩短住院时间。本研究结果显示，观察组术后NRS评分低于对照组，术后并发症发生率低于对照组，对临床护理的总体评价优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。以上结果证明优质护理可以有效改善患者术后的生活质量，缩短住院时间，减少经济压力，从而提高治疗效果。综上所述，对行无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者实施优质护理，可降低患者的疼痛与并发症的发生率，缩短身体恢复时间，效果显著。Reference：[1]刘婵娟.手术室护理在平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝中的效果[J].临床医学工程,2019,26(11):1569-1570.[2]王向征.成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效对比分析[J].腹腔镜外科杂志,2018,23(03):221-224.[3]胡淑清.无张力疝修补术治疗腹股沟疝的围术期护理措施及护理效果分析[J].实用临床医学,2018,19(02):90-91+97.[4]周晶.快速康复外科护理对无张力腹股沟疝修补术患者术后恢复及护理满意度的影响[J].中国医药指南,2022,20(11):163-165+169.[5]谭炎平,范凯橼,叶秋彤,周金莲,许带体,陈佳美.个性化护理对无张力疝修补术治疗腹股沟疝老年患者术后恢复及生活质量的影响[J].包头医学院学报,2021,37(03):90-93.[6]王兆锦,林志娟,倪庆.加速康复外科理念在腹股沟疝无张力修补术的应用效果[J].中国性科学,2020,29(07):25-29. -全文完-