NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效 NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效 文/张兴城，张善凤，曾丽婷在临床新生儿呼吸系统疾病中，呼吸窘迫综合征极为常见，该疾病是新生儿出生后肺泡功能未发育成熟，所诱发的非结构发育不成熟及肺表面活性物质缺乏，一般在胎龄小于34 周的早产儿中，大约有86%左右的早产儿会出现呼吸窘迫综合征，早产儿早期的主要表现为呻吟、发绀及呼吸急促等，甚至还会发生呼吸衰竭，该疾病也是导致早产儿死亡的主要因素。因此临床治疗的过程中，必须要加强早产儿肺部表面活性物质，适当给予早产儿辅...
文/张兴城，张善凤，曾丽婷
在临床新生儿呼吸系统疾病中，呼吸窘迫综合征极为常见，该疾病是新生儿出生后肺泡功能未发育成熟，所诱发的非结构发育不成熟及肺 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面活性物质缺乏，一般在胎龄小于34 周的早产儿中，大约有86%左右的早产儿会出现呼吸窘迫综合征，早产儿早期的主要表现为呻吟、发绀及呼吸急促等，甚至还会发生呼吸衰竭，该疾病也是导致早产儿死亡的主要因素。因此临床治疗的过程中，必须要加强早产儿肺部表面活性物质，适当给予早产儿辅助性的通气治疗。伴随着医疗技术的不断发展，经鼻持续气道正压通气（NCPAP）技术得到了更多医护人员的认可，其是治疗早产儿呼吸窘迫综合征的常用治疗方式。基于此，本院此次研究了NCPAP 治疗早产儿的临床治疗效果，现将数据信息做如下汇报。
此次研究过程中选取2018 年11 月至2021 年11 月的90 例早产儿作为观察目标，按照均分原则，分为对照组（45 例）、观察组（45 例）。对照组男女早产儿分别为20、25 例，胎龄28~35周，平均（31.52±2.25）周。观察组男女早产儿分别为22、23 例，年龄范围29~36 周，平均（32.54±2.27）周。本研究数据统计分析软件选择SPAA22.0，结果具备对比意义，可进行后续研究。纳入标准：（1）所有早产儿均符合呼吸窘迫综合征的诊断标准；（2）患儿家属都了解此次接受研究的目的，并签署了知情同意书。排除标准：（1）先天性发育异常；（2）遗传代谢性疾病，如唐氏综合征。
由医护人员对全部早产儿的呼吸道分泌物进行清洁，并给予早产儿固尔苏（厂家：意大利凯西制药公司Chiesi Farmaceuticii S.p.A；批准文号：H20181201）治疗，200mg/kg。由医护人员把固尔苏猪肺磷脂注射液贮藏在冰箱中，保持2~8 摄氏度的温度。对其进行使用时，应先把药瓶升温到37 摄氏度，然后将药液摇匀。运用无菌针头及注射器吸取药液，直接通过气管内插管，使药液顺利滴注到下部气管，也可将其分成2 份，在左右主支气管中分别滴注。
给予对照组早产儿机械通气治疗，将呼吸频率的参数设置为每分钟35 次，气流量设置为每分钟10L，呼吸时间设置为0.5s。
给予观察组早产儿NCPAP 呼吸机治疗。对NCPAP 呼吸机的各项参数进行设置，其中将初始氧气流量设置为每分钟4~6L，在早产儿的病情得以稳定之后，对氧气流量参数进行下调为每分钟2~4L，从而使患儿对氧浓度的吸入率保持在30%~50%之间。并设置NCPAP 呼吸机的压力为0.39~0.59kPa。在早产儿的症状逐渐恢复正常情况后，将NCPAP 呼吸机移去。
比较两组早产儿的临床疗效，主要包括：显效、有效及无效，治疗有效率=（显效＋有效）/总例数x100%。
记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 辅助通气前5 分钟及通气后1 小时，所有早产儿的PaO、PaCO指标。
观察对比两组早产儿的通气时间及住院时间。
观察对比两组早产儿的并发症发生率，主要包括：肺部感染、鼻黏膜损伤。
利用SPSS22.0 软件对搜集到的数据进行统计分析，连续性数据资料用（x ±s）表示，以t 检验；非连续性资料用（%）表示，采用x检验，P＜0.05 有意义。
对比临床疗效，观察组早产儿的治疗效果明显更为理想（P ＜0.05）。见表1。
表1 对比两组早产儿的临床疗效[n（%）]
治疗前5 分钟，观察组PaO及PaCO指标无明显差异，（P ＞0.05）；治疗后1 小时，观察组PaO指标高于对照组，但PaCO低于对照组，（P ＜0.05）。见表2。
观察组的通气时间、住院均比对照组时间短（P＜0.05）。见表3。
表3 对比两组早产儿的通气时间及住院时间（x±s）
对比并发症发生率，观察组患者发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。见表4。
表4 对比两组早产儿的并发症发生率[n（%）]
呼吸窘迫综合征是因为肺表面活性物质缺乏所致使的，在早产儿中较为多见，其在出生后数小时会出现进行性呼吸困难、青紫及呼吸衰竭，严重威胁了早产儿的生命健康安全，因此给予早产儿有效的治疗至关重要。NCPAP 近些年在呼吸窘迫早产儿治疗中得到了广泛的应用，该呼吸机在辅助通气治疗的过程中，可有效控制早产儿的呼吸频率，实时监测其呼吸功能的变化情况，对于改善患儿呼吸通气有非常积极的作用。在本次研究中，对照组采取机械通气治疗，观察组采取NCPAP 呼吸机治疗。对比临床疗效，观察组早产儿的治疗效果明显更为理想（P ＜0.05）。治疗前5 分钟，观察组PaO及PaCO指标无明显差异（P ＞0.05）；治疗后1 小时，观察组PaO指标高于对照组，但PaCO低于对照组（P ＜0.05）。同时观察组的通气时间、住院均比对照组时间短（P ＜0.05）。对比并发症发生率，观察组患者发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。研究表明，给予早产儿NCPAP 治疗，治疗效果良好，有效改善了早产儿的血气指标，降低了并发症的发生率。但是由于此次研究所选取的样本较少，得到的研究结果存在一定的局限性。因此在接下来的研究中，应逐渐扩大纳入的样本数量，增加随访时间，更进一步研究NCPAP 治疗早产儿的临床效果，希望可以提升研究的准确、有效性。
综上所述，给予早产儿NCPAP 治疗，有较好的治疗效果，血气指标得到显著改善，同时缩短了通气及住院时间，降低了并发症的发生率，具有非常显著的推广和应用价值。
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