集束化护理干预对急诊感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者的效果分析 &nbsh1; 集束化护理干预对急诊感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者的效果分析 【Summary】目的 探讨集束化护理干预对急诊感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者治疗效果的影响。方法 选取2019年05月～2020年10月本院收治的78例感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者为研究对象，按照随机数字表法均分为对照组（n=39）和观察组（n=39），对...
【Summary】目的 探讨集束化护理干预对急诊感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者治疗效果的影响。方法 选取2019年05月～2020年10月本院收治的78例感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者为研究对象，按照随机数字表法均分为对照组（n=39）和观察组（n=39），对照组患者给予临床常规护理干预，观察组患者给予集束化护理干预，对比两组患者死亡率及护理满意度。结果 观察组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），而观察组患者死亡率显著低于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 急诊感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者基础治疗+集束化护理干预，缩短呼吸机及ICU治疗时间，可以有效的降低患者的死亡率，具有临床应用价值。
【Keys】 集束化护理干预；急诊感染性休克；多器官功能障碍综合征
感染性休克是较为常见危急重症，其致病菌为革兰阴性菌，特征表现为全身性感染所致器官功能损害，此外，患病后机体易被多种毒素、微生物入侵，进而并发多器官功能障碍综合征，如果未能及时采取有效治疗，严重威胁患者生命安全。集束化护理干预属于一种新型护理思路，由美国健康促进研究所提出，其主要目的为协助医务人员提供最大程度医疗护理服务及护理结局，且其基于循证结果实施科学有效护理 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 ，多用来护理难治性疾病。本研究选取我院100例感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者，旨在探讨集束化护理干预对ICU住院时间的影响。详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年05月～2020年10月本院收治的78例感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者为研究对象，患者均符合全身炎症反应综合征的相关诊断标准，且采用静脉输液复苏未有反应，所有患者均需采用强心药物或者收缩血管的药物维持血压。均自愿参与本次研究，且本次研究经过本院伦理委员会批准。将其按照随机数字表法分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。观察组中男性患者20例，女性患者19例；患者年龄最小12岁，最大77岁，平均为（55.28±6.97）岁；14例患者为急性重症胰腺炎，12例为心源性疾病，9例呼吸系统疾病，3例为急性中毒，1例为其他。对照组中男性患者21例，女性患者18例；患者年龄最小14岁，最大76岁，平均为（54.78±7.43）岁；16例患者为急性重症胰腺炎，11例为心源性疾病，9例呼吸系统疾病，2例为急性中毒，1例为其他。两组患者性别比例、年龄构成、病种等资料经统计学比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规组给予常规护理干预，即严密监测生命体征、常规用药管理、脏器保护等对应急诊护理措施。观察组基予常规护理予以集束化护理干预。具体措施内容如下：（1）循证。建立集束化小组，由急诊科医生、护士组成，查找相关文献资料，对以往急诊成功案例分析，整理最为优质急诊急救措施，并结合集束化护理理论， 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 护理干预措施；（2）液体复苏护理干预。血压较低时可予以液体复苏治疗，若疗效欠佳，可给予适量升压药物，并泵入多巴酚丁或者多巴胺；（3）病情护理干预。与预案后对患者病情进行全方位评估， 责任 安全质量包保责任状安全管理目标责任状8安全事故责任追究制幼儿园安全责任状占有损害赔偿请求权 护士严密观察病情变化情况，若发现皮肤温度降低、尿量减少或者神志改变，立刻通知医生协助进行针对性处理；术前，由护理人员准备所用设施，并建立深静脉通路，进行输液护理，若检测结果显示血红蛋白浓度＜70g/L，建议医生输红细胞，此外，多数患者伴有代谢性酸中毒，护理人员需及时采取合适措施或注射相关药物，抑制血管对儿茶酚胺类物质反应，若未改善，及时转为予以血管活性药物，注意观察患者病情变化情况以及不良反应，及时调整用药剂量；（4）用药护理干预。入院后，尽早进项血液样本化验，明确感染病原题，并根据病情指导用药，而护理人员据医嘱用药，并结合病情恢复情况调整胰岛素用量，控制血糖水平保持平稳；（5）血氧饱和度检测。因疾病致使静脉内血氧饱和度逐渐降低，在检测前先对肺动脉血液行气血分析，将其定位为参考标准，以保持前后测量数据准确性。
1.3 观察指标
对比两组患者护理满意度和患者死亡率情况。满意度调查采用本院自制调查问卷对患者及患者家属进行评定，满分为100分，评分越高表示满意度越高。非常满意：评分≥90分，满意：评分70～89分，比较满意：评分60～69分，不满意：评分＜60分。总满意度 =（非常满意+满意+比较满意）/总数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料以（ ±s），行t 检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者死亡率比较
观察组患者经过急救综合护理干预后，3例患者死亡，死亡率为7.69%，其中2例患者为2个脏器功能障碍，1例患者为3个及以上脏器功能障碍。对照组患者采用临床常规护理干预后，10例患者死亡，死亡率为25.64%，其中3例患者为1个脏器功能障碍，4例患者为2个脏器功能障碍，3例患者为3个及以上脏器功能障碍。观察组患者死亡率显著低于对照组，两组相比差异显著（χ
2=4.52，P＜0.05）。
2.2 两组患者护理满意度比较
观察组患者护理满意度显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；具体数据见表1。
表1 两组患者护理满意度比较[n(%)]
组别 |
非常满意 |
满意 |
比较满意 |
不满意 |
总满意度 |
观察组（n=39） |
21（53.85） |
14（35.90） |
3（7.69） |
1（2.56） |
97.44a |
对照组（n=39） |
10（25.64） |
13（33.33） |
8（20.51） |
8（20.51） |
79.49 |
χ2 |
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3.589 |
p |
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浙公网安备 33021202002483