广州市流动人员居住证信息登记
表
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广州市流动人员/居住证信息登记表
居住处所类型 ?出租屋 ?单位宿舍 ?亲友房屋 ?自购房屋 ?工地工棚 ?其他
区,县级市,: 街,镇,:
派 出 所: 居,村,委会: 居 现居住地址 街,路巷,: 门,楼,牌号: 住
详址,房号,: 出租屋编号: 情
况 屋主,代理人, 屋主,代理人, 姓名 联系电话
姓 名 性别 ?男 ?女 身高 cm
出生日期 年 月 日 民族
相
联系电话户口所在地类型 ?城镇 ?农村片
?小学 ?初中 ?高中,中专、中技, ?大专 ?本科 文化程度 ?研究生 ?其他
身份证号码 ????????????????? ?
基
本 省,直辖市, 市 县,市、区, 乡镇,街道, 户籍地址
情 详细地址: 况 是否承租人 ?是 ?否 来本市日期 年 月 日
婚姻状况 ?已婚 ?未婚 ?离异 ?丧偶 ?其他
配偶姓名 配偶身份证号码
政治面貌 ?群众 ?中共党员 ?共青团员 ?民主党派 宗教信仰
居住方式 ?单身居住?家庭居住?合伙居住?集体居住,单位宿舍,?其他
?务工 ?务农 ?经商 ?服务 ?因公出差 ?借读
培训
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?治病疗养 居住事由 ?保姆 ?投靠亲友 ?探亲访友 ?旅游观光 ?其他 劳 职业 单位联系电话
动 名称 服务处所 情
,工作单位, 地址 况
计生证类型 ?国家证 ?省服务证 ?临时证 ?生育证 18—49周岁育龄妇
女
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
生育情况 计生证号码 0—1周岁子女情况 ?有 ?无
姓 名 性别 与填表人关系 公民身份号码或出生日期 随行15周岁及以下人 ?男 ?女 ?子女 ?亲友 非本市户籍人员情况 数
?男 ?女 ?子女 ?亲友
首次申办 ?是 ?否 办证日期: 年 月 日 办理居住证情况 申请有效期限,有关证明请附后, 个月,1—36个月, 备注
填表人: 审核人: 填表日期:20 年 月 日
广州市流动人员管理工作领导小组办公室 广州市出租屋管理工作领导小组办公室 广州市公安局 监制
育龄妇女婚育情况 出租屋门 入住时间 年 月 日 牌编号
计生证 从 年 月 日至 年 月 日 有效期
婚姻状况 ?未婚 ?初婚 ?再婚 ?离异 ?丧偶 结婚时间 年 月 日
身份证 姓 名 | | | | | | | | | | | | | | | | | 号码 配
偶
,出生日期 年 月 日 民 族 户口性质 ?城镇 ?农村 丈
夫户籍住址 入住时间 年 月 日 ,
情
况用工单位及 地址
就读学校 姓 名 性 别 出生年月日 政策内外 出生地点 年 级 是否随行 所在地
?番禺 ?番禺 现 ?男?女 年 月 日 ?内?外 ?是?否 ?番禺外 ?番禺外 有
?番禺 ?番禺 子 ?男?女 年 月 日 ?内?外 ?是?否 ?番禺外 ?番禺外 女
情?番禺 ?番禺 ?男?女 年 月 日 ?内?外 ?是?否 况?番禺外 ?番禺外
?番禺 ?番禺 ?男?女 年 月 日 ?内?外 ?是?否 ?番禺外 ?番禺外 现孕情况 预产期 年 月 日
落实何种?男扎 ?女扎 ?上环
备落
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
?药具 ?皮埋 ?无措施
实 落实措施避 年 月 日 时间 孕 注
情 落实措施况 地点
当事人签名:
浙公网安备 33021202002483