社区慢病管理探讨

社区慢病管理探讨社区慢病管理探讨 ? 238?JournalofHandanMedicalCollege , June2005.Vol18.No.3 45家庭成员如接触含铅物质后要及时换衣服,洗手,洗:1] 脸,洗澡;家长尽量不吸烟,不制造人为的铅污染环境: 4.6搬迁新居或装修房屋应开窗通气半年后再入住:l2j 即使:J,JL查出有铅中毒,也不要盲目使用药物排铅,因为排铅药物具有较大的毒副作用,在治疗过程中会排出钙, 铁,锌等微量元素,甚至会出现严重低钙,导致惊厥甚至死亡:可先分析是什么原因引起,尽量避...

社区慢病管理探讨 ? 238?JournalofHandanMedicalCollege , June2005.Vol18.No.3 45家庭成员如接触含铅物质后要及时换衣服,洗手,洗:1] 脸,洗澡;家长尽量不吸烟,不制造人为的铅污染环境: 4.6搬迁新居或装修房屋应开窗通气半年后再入住:l2j 即使:J,JL查出有铅中毒,也不要盲目使用药物排铅,因为排铅药物具有较大的毒副作用,在治疗过程中会排出钙, 铁,锌等微量元素,甚至会出现严重低钙,导致惊厥甚至死亡:可先分析是什么原因引起,尽量避免这些因素,同时注意摄入促进铅排泄的食物,一般均会改善: 参考文献: 沈秀敏,赵鹤来,王琳.重视儿童铅中毒的预防:J:.中匡全科医学,1998,1(3):172—173. 孟昭彦,张雪梅,曹桂英,等.包钢地区1010例儿童血铅水平及其对身高,体重的影响J:.中国全科医学,2004,7 (3):180—184. 郑举鹏,林艳,吴燕娟.深圳市儿童血铅水平及其对健隶的影响研究J.中国全科医学,2004,7(7):456—458. (收稿:2005.02—10) 社区慢病管理探讨粱军 (广东省深圳市福田区中医院持发社区卫生眼务中心51803,*) 【中图法分类号】R592【文献标识码】B 【关键词】社区;慢性病:管理随着社会经济高速发展,人民生活水平日益提高,生活节奏加快,人均寿命延长,慢性病患者呈现年轻化趋势:以心脑血管为代表的慢性病已严重威胁到广大人民的身体健康:现将作者在福田区中医院特发社区的管理经验介绍如下. l完善家庭健康档案中老年患者来到我中心就诊时,在仔细问诊的前提下, 问清其家庭电话和成员的一般情况,即刻输入个人健康档案和家庭健康档案电脑保存’,并进行门诊登记,随后发放一些该疾病的健康资料,耐心地讲解该疾病病因病机及诊治预后情况,指导其饮食和日常生活起居,使其对该疾病有一定程度上的认识,其实质是让患者对社区卫生工作产生认同感: 2进行电话联络与家庭随访患者回家之后一定要保持跟踪联系.一是以电话联系为主,问清患者目前基本情况以及有无病情演变,同时提出指导性意见 ,如在电话中叙述不清则建议患者到社区中心来面谈:二是以家庭随访为辅,在适当时间且患者病情需要的前提下可到家里进行随访,始终保持与患者之间的连续性: 3对慢病患者诊治特点在与慢病患者进行诊治的过程中,一定要仔细观察病情变化,在其病情出现细微变化时,也要对患者病情做出综合分析,让其本人及其家属对治疗方案充分理解,如不能确定病情一定要建议患者到我院本部或者他院进行诊治,待其诊断明确后,治疗就会更具针对性及目的性同时与患者保持经常联系以期望得到恢复期和康复期的治疗. 4减轻慢病患者心理障碍中老年慢病患者在疾病诊治过程中都存在不同程度的心理障碍,担优,害怕,恐惧,焦虑等成为他们主要心理负担和心理压力,我们在治疗时要学会疏导他们的心理障碍,减轻心理压力.解除思想包袱,鼓励其战胜疾病的信心.对经济困难者更需要选用简单实用的药物,解除其痛苦,降低医【文章编号】1008—3073(2005)03—0238—01 疗费用,以免加重患者经济和精神双重负担: 5对慢病稳定期的管理实际上稳定期的慢病患者也应加强管理,有一部分患者在眼药过程中存在一定的误区,还有一部分慢病患苔对自身的并发症认识不够,这样我们在管理的同时有必要连行药物的调整和并发症的指导,减少其不良反应及延缓并发症的发生,提高慢病的生存质量: 6定期健康教育每月定时对慢病患者播放录像,进行专题讲喹,问题解答,让慢病患者掌握控制疾病的方法 ,知道药物的不良反应,熟悉慢性病的主要危险因素及其后果:帮助患者改变不良的生活方式和行为习惯,同时也改善了医患关系--52: 社区工作中慢病管理是非常重要的,管好侵病患者之后能带动全家及其熟悉的人群到我社区进行全科诊疗,预防接种,咨询等业务.间接或直接方式产生两个巨大的效益,业务收入就会有保证,而且社区居民也会认可,这样就会形成良好的工作局面,才能促进社区卫生工作快速有序地发展: 参考文献: 一1左惠娟,姚崇华.北京市社区慢性病健隶教育现状调查 :J:.中国全科医学,2003,6(12):1017—10178. 2程疑链.社区慢性病防治的全科医疗服务及成效J:.中国全科医学,2004,7(21):1587—1589. 一3:张欣,陈政,戴依群,等.上海市嘉定区开展社区慢性病综合防治的探索:J:.中国全科医学,2004,7(7):496— 498. 4:蔡成活,陈文力,黄庭标,等.中山市古镇社区人群慢性病综合防治效果评价:J.中国全科医学,2004,7(23j: 1762—1763. 5:陈文力,黄庭标,蔡成活,等.中山市古镇以馒性病综合防治的切入点开展社区卫生服务的理论与实践:J:.中国全科医学,2004,7(23):1764—1766. (收祷:2005—01—20)

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