中医名师辨治心脏神经官能症
治心脏神经官能症(肝郁气滞)方
处方:柴胡、当归、陈皮、生地、白芍各8克,柏子仁、栀子、甘草各5克,川芎、黄芩、青皮各6克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:疏肝理气,宁心活血。用于治疗心脏神经官能症,中医辨证属肝郁气滞型。症见心悸,胸闷气憋,胸痛,气短,乏力,少寐多梦,善太息,情态抑郁,舌苔薄白,脉弦。
专家点评:心脏神经官能症为临床常见病,是神经症的一种特殊类型。发病时以心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、失眠多梦、疲乏无力等心血管疾病相关症状为主。临床上多见于中青年人群,以20—40岁者多见,女性多于男性,尤以更年期妇女为多。常因过劳、精神创伤或情绪激动加重,迁延不愈,给患者带来较大的痛苦。
中医学认为“心者,君主之官”,“主血,主神志”,人的精神、意识、思维活动和血液之运行主要归属于心;肝主疏泄,性喜条达而恶抑郁,精神情志之调节功能与肝密切相关。《血证论》云“肝属木,木气冲和条达,不致遏郁,则血脉得畅”,若因大怒或情绪波动等影响肝脏正常的生理功能,以致木失冲和,肝失疏泄,郁而化火,母病及子,火扰神明,则心神不安,其症可见治疗当以为主。可选柴胡疏肝散、逍遥散、柴胡加龙骨牡蛎汤等成方加减。
创方者:李存君郝毅
治心脏神经官能症(心虚胆怯)方
处方:远志、茯苓、当归各8克,黄连3克,酸枣仁10克,生地、麦冬各12克,朱砂0.5克,甘草5 克,橘红6克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:养心安神,潜镇定志。用于治疗心脏神经官能症,中医辨证属心虚胆怯型。患者心悸胆怯,神摇不能自持而发病。可见心悸不安,心慌,胸闷气短,少寐,坐卧不安,头晕,健忘,舌苔薄白,脉虚或弱。
专家点评:素体心胆虚怯,或突受惊恐,或见怪状、闻异声,或涉险登高,“惊则气乱”,则可出现心悸胆怯,神摇不能自持而发病。治疗当以养心安神,潜镇定志为主。可选安神定志丸、朱砂安神丸等成方加减。
创方者:李存君郝毅
治心脏神经官能症(心阳不振)方
处方:龙骨、牡蛎各15克,升麻、甘草各5克,党参18克,黄芪12克,桂枝、白术、陈皮各6克,当归10克,远志、茯神各8克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:温补心阳,益气安神。用于治疗心脏神经官能症,中医辨证属心阳不振型。症见心悸不安,胸闷气短,乏力,多汗,手足冷,失眠多梦,记忆力减退,舌苔薄白,脉虚大无力。
专家点评:《素问》曰“心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气”。心阳旺盛,则体轻矫健。若因体虚过劳,损伤心阳,心失温养,胸阳不运,则
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现出在精神、意识和思维活动等诸多方面功能低下的症状。治疗当以温补心阳,益气安神为主。
创方者:李存君郝毅
治心脏神经官能症(心脾两虚)方
处方:黄芪、酸枣仁、远志、当归、荷叶各10克,龙眼肉、党参各15克,炙甘草、炒白术、茯神各8克,木香、陈皮各6克。
用法:水煎分3次服,每日1剂
功效主治:健脾养心,益气补血。用于治疗心脏神经官能症,中医辨证属心脾两虚型。临床症见患者神疲乏力,心悸气短,倦怠思卧,失眠健忘,头目晕眩,食少纳呆,胸闷,胸痛,舌质淡红,舌苔白,脉象细弱。
专家点评:心藏神而主血脉,《素问·五脏生成》篇言“诸血者,皆属于心”,《灵枢·邪客》“心者,五脏六腑之大主,精神之所舍也”;脾志为思,主运化、统血,《金匮要略注》曰“五脏六腑之血,全赖脾气统摄”。“思出于心,而脾应之”,心脾两脏与人体精神意识思维活动密切相关,若因情志不调,思虑过度,则易损伤心脾,心脾生理功能失常,致使气血双亏、心气不足,血运无力,久病生瘀,从而出现心悸气短、倦怠思卧、食少纳呆、胸闷等症状。治疗当以健脾养心,益气补血为主。可选归脾汤、补中益气汤、八珍汤等成方加减。
创方者:李存君郝毅
治心脏神经官能症(心肾阴虚)方
处方:柏子仁、天冬各6克,当归、枸杞子、生地、山茱萸各10克,白芍9克,酸枣仁12克,麦冬、茯神、沙参各8克,朱砂0.5克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:滋阴降火,养心安神。用于治疗心脏神经官能症,中医辨证届心肾阴虚型。症见心悸不宁,胸闷,烦躁,失眠,手足心热,潮热盗汗,耳鸣,腰酸,舌质红,少苔,脉细数。
专家点评:久病劳倦,或房事不节,妇女或经血过多,或过服燥烈劫阴之品,或因忧思过度,五志过极,损伤心肾之阴,以致心火亢盛,而肾阴亏于下,心肾不交而发病,正如《素问玄机原病式》中言“水衰火旺而扰火之动也,故心胸躁动。”可见心悸不宁,烦躁,失眠,手足心热,潮热盗汗等症状。治疗当以滋阴降火,养心安神为主。可选天王补心丹、六味地黄丸、酸枣仁汤等成方加减。
创方者:李存君郝毅
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