柳州市城镇职工医疗保险视同缴费年数确认
表
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柳州市城镇职工基本医疗保险视同缴费年数确认表
单位编号: 业务编号:
姓 名 性别 出生年月 身份证号
退休和领取基 退休费或基本 参加工作时间 本养老金时间 养老金金额
医保证号 医疗保险参保时间
是否从2002年7月或2002年7月以前开始缴纳医疗保险费 是? 否?
本人工作和
简历
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年 月至 年 月 在何单位工作或学习 任何职 证明人
档案寄存时间 年 月至 年 月 年 月至 年 月
单位审查意见
,盖章, 年 月 日
档案寄存部门审查意见
,盖章,
年 月至 年 月共 年 个月, 年 月至 年 月共 年 个月
年 月至 年 月共 年 个月, 年 月至 年 月共 年 个月
劳动保障部门 经审核确认该参保人参加城镇职工基本医疗保险视同缴费年数确认意见 为 年 个月。折算城镇职工基本医疗保险视同缴费年数起始
时间为 年 月。
审核人: 年 月 日
参保单位无异议 个人无异议签名,盖章, 年 月 日 年 月 日
身份证、人事部门核定的退休工资审批表、劳动保障部门核定
的基本养老金核定表、领取基本养老保险金
申请表
食品经营许可证新办申请表下载调动申请表下载出差申请表下载就业申请表下载数据下载申请表
、企业职工退休核 提供相关材料 准申请表、养老保险缴费手册、档案寄存手册、失业保险金申领卡、失
业证、其它
业务登记: 业务审核: 办结日期:
提示:
1.本表由参保单位或个人填写~一式四份~市劳动和社会保障局、医保中心、参保单位,档 案寄存部门,和参保个人各存一份。医保中心所存必须有参保单位和个人的盖章和签名灵活 就业人员只需个人签名,
2.办理时间:每月11日至月底,星期三下午、双休日、国家法定节假日除外,。