201X年护理质控总结(范本）

201X年护理质控总结(范本） 201X年护理质控总结 201X年护理质控总结 篇一: 201X年护理总结 护理 工作总结 关于社区教育工作总结关于年中工作总结关于校园安全工作总结关于校园安全工作总结关于意识形态工作总结 201X年护理部在医院领导下仅仅围绕“提服务、控制量、抓落实、保安全”等中心重点工作，更新管理模式，创新服务理念，凝聚护理队伍，深入推进各项护理工作。 一、提高服务质量 按照三好一满意要求，护理部要求各护理单元 根据自己特点制定不同特色的护理服务目标: 病房红灯零呼唤、入出院护士全程陪同，门诊全程快准、无忧，‎‎手术室温馨、无惧，供应室收送及时，根据上述目标高 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 、严要求 ，力争实现护理服务零投诉。并以此为切入点在 5.12开展服务礼仪知识竞赛，评选出优秀职业团体。促使每位护理人员注重自己在工作中的仪表仪态，提升了护理人员的职业形象。 开展优质护理服务满意度调查，三个病区每月进行一次，护理部每季度进行一次，每次调查有总结有分析，针对调查中反应的突出问题护理部及时提出整改意见，协调解决。 二、严格护理质量控制，保证护理质量持续改进。 针对201X年护理一级质控相对薄弱问题，201X年初护理部及时召开护士长会议， 确定201X年护理质量的目标、任务及发展方向，重新制定重点科室 护理质量标准，护士长参照护理质量控制标准周检查、月总结，护理 部每月对重点科室进行质控大检查，并在护士长会议上进行反馈分析， 及时拟定整改措施进行改进。做到有执行标准，有检查落实，有总结 分析，有信息反馈，有整改措施，有详实记录。 体现护理质量持续不断改进 。(参照标准: 整体护理质量检查记录，优质护理服务病房管理质量督导记录，一级护理质量控制改进记录，护理文书‎‎书写标准，各科护理质量考核检查标准，护理核心制度) 针对201X年底检查中出现问题，201X年重点加强责任护士优质护理服务工作质量督导，病区护士长优质护理服务工作质量督导。 三、具体工作抓落实 影响护理工作持续改进的突出问题是: 1、没有目标计划; 2、有目标计划但没有落实; 3、有工作落实却没有详实记录和台账。针对上述问题，201X年护理部真抓实干，要求各护理单元年有计划，月有安排，周有重点，日 有记录，资料分类管理。在三大病区及重点科室顺利完成一级质控的 建设及管理工作。 四、监测护理质量相关标准，落实风险防范措施，保证护理安全 重点制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒等重点环节的安全工作程序和措施。每月监测院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标及防范措施的落实，201X年全院无一例上述事件发生。 建立全院统一的抢救车 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ，高危药品和备用药品分开存放，标示清楚。 建立全院统一的重点环节应急管理制度和风险预案(用药、输血、治疗、标本采集、围手术期、护理操作等)，并定期进行培训和演练。 有院内紧急意外事件的护理工作应急预案和处理流程。 有全院统一的护理不良事件上报制度及上报流程。 护理部要求护士对护理不‎‎良事件报告制度知晓率达到100%,上报率大于等于90%，对输血反应、输液反应的处理预案知晓率达到 100%，手术安全核查率100%,患者身份识别核查制度落实100%。 五、重视护理队伍建设，落实层‎‎级培训，提高护士素质。 201X年全院进行护理培训4次，理论考核2次，技术考核2次，内容涵盖抢 救药品、仪器设备 、危重病人、应急预案、护理礼仪等，人员包括 新入职人员、护理骨干人员、护理管理人员等。 护理部要求各科室 每月进行业务学习及培训2次，考核1次，公休座谈会1次。 201X年即将过去，对过去工作的总结和分析，是为了在新的201X年我们的脚步走的更扎实更稳健，我们的工作目标更清晰，更有的放矢。201X年我们有很多不足，也暴露了很多问题，希望在新的一年里，有意愿的坚强领导，有全院护士的团结努力，我们的护理工作能跃上一个新的台阶。 201X年1 2.3号 护理部 篇二: 201X年度护理质控总结及分析 201X年度护理安全与质量控制总 结及分析 时间流逝，201X年就快结束了，在这一年的工作中，在分 管院长和护理部的带领下，按照201X年 工作计划 幼儿园家访工作计划关于小学学校工作计划班级工作计划中职财务部门工作计划下载关于学校后勤工作计划 和护理质量检查“月重点、季覆盖”的原则，我科室护理组组织护理质量与安全质控组、护理文书书写质控组、消毒隔离质控组、护理护理文件书写与规范控制组，进行科室内检查共48次，对每次检查发现的问题汇总进行原因分析，提出整改措施并进行持续改进追踪，临床护理质量较前明显提升，具体情况汇总如下: 一、 质控成效 1、 护理质量与安全质控组: 本年度共检查住院病人240人次，其中特、一级护理病人占30%，通过检查促进了临床护理质量的全面提升。 (1)、持续改进效果明显的方面: ?、全员安全防范意识增强，各种管道标识、警示标识使用意识增强。 ?、科室的健康教育处方逐步规范，健康宣教覆盖率达到100%，科室健康教育工作到位，病人熟知分管护士，掌握所患疾病的相关知 识，知识掌握率达到95%。 ?、护士护理病人的能力有所提高，能针对性的找出重点的护理问题，采取有效的护理措施。 (2)、目前仍存在的问题: ?、各类危险因素评估细则掌握不全面，有的高危病人未筛查出来，科室需结合实际病例 加强培训。 ?、基础护理工作重视程度降低，未形成常态。 ?、膀胱冲洗，吸氧、雾化病人管理不到位: 膀胱冲洗未使用规定标识，吸氧、雾化患者 不挂四防牌;吸氧患者氧流量不符。 2、护理文书书写质控组: 本年度共抽查在架病历200余份，出院病历50余份，护理文书书写合格率由最初的80%提高至90%。 (1)、持续改进效果明显的方面: ?提高体温图绘制正确率 结合临床工作实际情况，按省卫生厅病历书写规范，统一格式，分三次进行专项培训，全员参加。科室质控小组进行检查，抽查200余份体温单，合格率95%。 ?、危险因素评估表逐步实施: 科室结合本专业特点，启用了《深静脉血栓形成危险因素评估表》 、《坠床危险因素评估表》，《跌倒危险因素评估表》，《压疮危险因素评估表》及《自理能力评估表》且边学习边使用，由浅入深，强化培训，对复杂病例，护士长和护士一起讨论进行评估，收到良好效果。通 过检查考核，科室80%的护士能运用自如，检查30份评估表，合格率90%。 (2) 、目前仍存在的问题: ? 部分未切实做好评估，流于形式。 部分病人危险因素评估结果与病人实际情况不相符。 ?部分年轻护士运用不够熟练，记录内容无针对性。 ? 住院评估结果个别项目，与病人实际病情不相符。 3、消毒隔离质量控制分析: 全年安全达标，消毒隔离工作符合规范，无重大差错事故发生。遵照消毒隔离质控标准及细则，对科室进行检查共48次。检查内容分六个方面: ?环境的清洁与消毒 ?、消毒隔离 ?、手卫生 ?、标准预防与隔离 ?、职业暴露与职业健康安全 ?、 医疗废物分类处置 (1)、持续改进效果明显的方面: ?环境的清洁与消毒提高至100% ?护理人员洗手依从性提高. ?、利器盒的使用率100%。 ?、各类消毒剂的存放、使用合格率98%。 (2)、目前仍存在的问题: ?、部分人员职业暴露与职业健康安全意识较差，职业伤害时有发生。 ? 、标准预防与隔离落实力度需要加强。 ? 、少部分医疗废物处置不规范。 ? 部分低年资护士晨间护理不能做到一床一巾。 3、护理资料控制组: 每季度对科室资料(护理质量检查记录、不良事件讨论分析、业务学习、考核记录等)进行督查，不断完‎‎善、修订，更加贴近医院评审要求。通过以上检查手段，使护理质量有追踪、有评价，确保了护理质量持续改进。 (1)、持续改进效果明显的方面: ?、运用各类《查检表》正确、规范‎‎。 ?、护理应急预案演练落实率提高。由第一季度60%提高至100%。 ?、科室质控小组质量检查规范、多数人员正确运用PDCA质量管理工具。 ?、科室业务学习、护理查房落实率100%。 ?、科室对每例上报的护理不良事件都组织讨论分析，有记录。 (2)、目前仍存在的问题: ?、应急预案演练与临床工作实际结合不紧密，存在应付现象。 ?、科室质控小组检查频次少、记录不规范，存在应付现象。 ?、部分护士学习笔记内容简单、字迹潦草。 ?、《患者满意度调 查》发放形式、汇总分析不规范。 二、原因分析: 1、护理组因素: ?、护理质量控制督查未形成常态化，跟踪检查持续改进效果不‎‎明显。 ?科室培训计划不详细，落实不到位，培训内容需要调整。 ?、质控检查奖罚力度不够。 ?护理人员配备不足，护士长忙于临床工作，未注重细节。 2、 护理人员因素: ?，遵守执行制度标准意识不足，护理安全意识差，存有侥幸心理。 专业理论知识基础较差，理解能力有限，主动学习不强， ??? 临床护理人员配备不足，为完成当班工作而简化工作流程。 ?护理人员自我价值感低，缺乏工作热情和主动学习积极性。 三、整改措施 1、修订护理质控标准，完善护理质量持续改进流程。 2、各护理质控小组结合工作实际，制定月检查重点，并体现持续 改进。将每季度目标考核 成绩与科室绩效考核挂钩 3、制定切实可行护理业务知识培训标准及考核办法(分岗位、分阶段、分内容)。 4、选派护理骨干进行专科护士培训，以点带面，提升护理人员整体业务水平。 5、进行职业道德素质教育，激励护士热爱本职工作。 6、向院方申请，按临床工作需求配备人员，提高护理人员待遇。 7、加强护理质控人员的管理和培训，力求做到以下几点: ?、 转变质控理念，以检查促提高而不是单纯为了扣分 ?、 对检查出的问题进行现场反馈，现场整改，存在争议的问题根据相关标准进行讨论后再进 行反馈，确保存在的问题能够得到解 决。 ?、 在检查过程中及时收集建议和做法进行讨论后推广，促进科 室整体护理质量提升。 ?、 整理检查中存在的共性问题组织学习讨 论，在流程、系统上找原因，从根本上解决科室、 护士的难题 随着市场经济的不断发展 ，医疗市场的竞争也日趋激烈。医院在市场经‎‎济条件下生存和发展中，护理质量尤为重要，保障护理质量，提高护 理水平，保障病人安全，同时也是保护护士自‎‎身的安全。 骨一科 篇三: 201X护理质控工作总结 201X年护理质量管理与持续改进工作总结 我院护理部认真抓好护理质量管理工作，努力提高护理质量，现将护理质控工作总结如下: 一、开展的工作: 1、制订护理质量管理 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 和护理质控计划、护理质量管理目‎‎标及护理质量评价标准，并组织实施。护理质量实行护理部-科室的二级质量管理体系，护理部每周下病房检查督导临床护理工作，每月对各科室进行护理质量自查自纠检查，要求措施具体有针对性并有记录。科室质控要求人人参与管理，护士长加强督导，不断提高护理质量。 2、护理部进一步完善制定了分级护理和对患者自理能力评估相关工作，落实了分级护理制度，加强了病房巡视，降低了医疗风险发生率。 3、严格执行核心制度，特别是查对制度、交接班制度、消毒隔离‎‎制度、抢救制度、分级护理制度的落实。 4、每天由一名护士长进行夜查房，每周召开护士长会议一次，每月召开护理质控会议一次，每季度召开护理质控总结会一次。 5、加强对急救药品、物品、仪器、设备保养、维修、登记工作，重点加强对高危药品的管理。 6、不断加强护理文书质量，护理部定期进行护理文书培训学习， 护理部和科室均成立护理文书质控小组，护士长夜查房也作为重点检 查的内容来抓，有制度有措施。护理部对运行中的病历和已归档的病 历进行检查，每月抽查60份运行病历，所有归档病历进行终末质控， 从各科抽取危重、典型、疑难病历进行检查，在‎‎认真总结分析的基础上，梳理共性、个性问题，召开全院护士长会议，分析护理文件书写 中存在的缺陷原因，进行讨论，院内统一规范，达成共识，使护理文 件书写质量进一步提高。 7、完善和改进二甲评审工作中存在的不足。于11月底完善了护理质量控制考核标准、护士长夜查房的相关制度。增加了护理疑难病历讨论、运行病历检查、每月底的护理质量工作检查等工作。 8、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结‎‎，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。 9、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。 10、科室质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。 1 1、加强薄弱环节、危重病人管理、重点科室的检查，坚持护士长 夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护 理措施的落实。 1 2、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视 医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。 1 3、护理质量控制指标达标情况: 1)、基础护理合格率达 97%(?90%) 2)、特、一级(危重)‎‎患者护理合格率达98%(?85%) 3)、急救物品、药品完好率达9 9.54%(?100%) 4)、护理文件书写合格率达98%(?90%) 5)、 护理人员“三基”考核，理论合格率达90.8%，技术操作合格率92%(?90%) 6)、消毒灭菌合格率达100% 7)、病房管理98%(?90%) 8)、护理安全管理合格率99%(?90%) 9)、病房满意度调查合格率100%(?92%)，健康教育覆盖率100%，知晓率78%(75%) 1 4、科室前三名排名情况: 第一名: 针灸康复科(9 8.29分) 第二名: 外二科(9 8.04分) 第三名: 妇产科(9 7.91分) 二、存在问题: 1、护士长日常工作抓的不细，管理不严，不敢大胆管理，有制度无措施，部分科室急救物品、药品管理不到位。 2、核心制度执行欠严格，表现在查对不严格、不认真，未按级别‎‎护理巡视病房等等。 3、护士沟通交流能力偏低，健康宣教不到位，未达到优质护理要求。 4、护理人员业务水平较低，中医基础知识严重匮乏。 5、护理人员质量意识薄弱，自我质量控制的自觉性较差，未严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程。 6、护理文书书写内容缺乏内涵，护理记录中中医辨证施护内容欠 缺。 7、工作制度落实不严。如护理文书书写老是出现一些低级错误: 错字、白字、漏填等 三、整改措施: 1、根据医院的工作规划，按照三级医院的评审标准，护理部将按‎‎ 照相关要求认真逐步落实护理工作。 2、加强护理质量管理，不断健全护理管理制度，完善护理质量考 核标准。落实三级质控管理，分成二个大病区由组长下科室检查督导 临床护理工作，掌握各级护理人员的思想工作状况。 3、加强护士长管理，制定护士长考核标准，每月对护士长的管理工作实行全面考核，不合格者进行相应处罚，并在每月护士长会议上进行评议通报。 4、针对不足和不完善的地方持续及时整改，有措施有记录。 5、继续加大培训考核力度，重点进行护理文书、急救知识和技能的培训考核工作。 6、加强安全管理、核心制度落实及急救物品、药品管理，每季 度对不良事件和差错事故、患者投诉等问题进行评价总结，提高科室和每个人的法律意识和自我保护意识，减少差错及事故发生率。 二零一五年十一月 护理部篇四: 201X年护理质控计划 201X年护理质控计划 1、201X年科室护理质控工作计划 一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。 细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，xxx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。 改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。 三、加强业务学习，提高整体专业水平。 加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。 四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。 (来自:.smhaida.Cm 海达 范文 网:201X年护理质控总结) 设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。 五、申请护理科研项目，开展科研工作。 已申请护理科研项目: 中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。 六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。 产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，xxx年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。 2、201X年护理质控计划 20XX年护理质控计划加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部20XX年工作计划及目标，制定20XX年妇产科护理质控工作计划如下: 一、护理质量的质控原则: 护士长,科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。 二、护理质量管理实施方案: (一)进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核 内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、 护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质 量考核并进行分析，制定相应的整改措施。 2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告‎‎，让护士知道存在的问题及解决的方法。 3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。 (二)建立有效的护理质量管理体系，组建‎‎了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。 1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。 4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关‎‎，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。 5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨 论、分析、提出有效的整改措施。 6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。 7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。 8、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。 9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。 10、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。 1 1、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。 3、201X年护理工作质控计划 护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部20XX年工作计划，制定护理质量持续‎‎ 改进方案: 一、护理质量的质控原则: 实行院长领导下的护理部,护士长,全体护士的三级质‎‎量管理 监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续QC小组活动的开展。 二、护理质量管理实施方案: (一)进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。 2、修订护士长、护士绩效考评标准。 (二)建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍 1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护 士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法 3、落实各专项护理技术指导(会诊)小组的职责，规范护理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。 4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。 5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护 理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。 6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及‎‎时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。 7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。 8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。 4、201X年护理质控工作计划 为认真贯彻落实20XX年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施IS9001,20XX质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下: 1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注 重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保 护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并 发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和 工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理 的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意 度?95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、 信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临 床医生对护理工作满意度?98,。 2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的 科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提 出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种 形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各 项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患 者感觉到亲人般的温暖。 3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时 纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100,，无菌切口感染率?0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100,。 4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。 5、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书 的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护 理文书书写合格率?95,。 6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均?85分;护理技术操作合格率?95,;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年?25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓 励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文?1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。 7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。 8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。 9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加‎‎强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。 10、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。 1 1、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密 切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质 控指标达到护理部质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。 5、201X年急诊科护理质控计划 以进一步深化“优质护理服务示范工程活动”及“三好一满意”活动，推进优质护理服篇五: 201X年护理部工作总结及201X年工作计划.d 201X年护理部工作总结及201X年工作计划 回顾201X年的工作，护理部在医院领导的正确带领和关心支持下，在各科室的密切配合下，在护士长及全体护士们的团结协作下，重点加强护理质量监控力度，保障了护理安全， 规范护理文件书写，提高了护理人员法制观念;重视院感的管理和护理技能操作的训练，在不同程度上提高了护理质量与护理人员整体素质。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度提高。现将一年护理工作总结如下: 一、积极完成医院布置的各项工作 护理部作为职能部门，能较好地做好上传下达、下传上递工作, 能够完成上级指令性任务。 二、强化法律意识,严格制度落实，保障护理安全 1 增强护理人员的法律意识、防范风险意识，组织全员护士认真学习《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，以提高护理人员的法律意识，严格按照护理文书书写规范要求，使护理人员更加明确护理文书书写的意义，规范护士的行为，保障护理安全，提高护理质量;完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。 2 严格核心制度的落实，重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质‎‎量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,每天深入科室严格考核，掌握制度落实情况，认真落 实护理质量缺陷登记报告制度，对工作中存在的护理缺陷科室进行讨论，提出整改措施。 三、继续狠抓护理质量，提高临床护理质量 1.每周定期组织各科护士长进行护理质量大检查、保障护理安全， 增强护理人员防范意识，杜绝事故隐患，抢救车内药品做到“四定” 专人管理，定点、定量、定数，班班交接，有‎‎记录。抢救设备及时维修，保养，有记录，保证备用状态。 2.定期周召开护士长例会，集思广益，对工作中的不足做出针对性 ，实效性的改进措施，把事故隐患消灭在萌芽状态中，以确保护理质 量及护理安全。 3.每天不定期深入科室督促护士长每日工作安排，重点查新入、‎‎手术前、手术后病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护 理工作的落实，加强细节管理，使护理问题得到了及时发现，及时整 改，确保了护理安全及无重大护理缺陷的发生。 4.进一步落实责任制整体护理，深化优质护理的内涵，抓好危重病人管理和基础护理的落实，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握12知道: 床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗、检查、护理、饮食、心理、卧位、病情变化，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病人及时进行护理指导，，以保证危重病人的抢救护理工作到位，提高了抢救成功率。做到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护 理指导到位。 5.进一步规范了护理文书的书写，从细节上抓起,加强对每份护理文件书写采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,每月进行护理记录缺陷分析与改进，发现问题及时纠正‎‎，使护士的书写水平不断提高，以确保病案资料科学、完整、真实。 四、分层次进行护士培养，全面提高护理人员素质 1.继续开展优质护理，健康教育，每月对住院病人发放满意度调查 表及出院病人回访，满意度调查结果均在98%以上，并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。每季度召开病‎‎人座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给与尽量满足。 2.全面提高护士素质，护理部及科室上半年对各级护士进行了培训，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。提高了护士护理技术操作水平，培训率100%，合格率100%。科室内每周安排相关业务 理论学习，护理部进行抽查、提问每月一次，鼓励自学、函大学习。 五、以“病人为中心”，深入开展人性化服务 1.开展服务理念教育，强化一个转变，即服务理念的转变: 对病人服务实行责任包干，倡导主动服务病人的理念，变“满意服务”为“感动服务”。倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。在各科室间开展“优质服务，从我做起”。 2.对护理人员进行人文化教育，提高人文素养，同时提高了护士福 利待遇，提高了夜班费。增加护士的满意度，提高工作积极性，以便更好地为病人服务。 六、纪念“ 5.12”护士节，开展丰富多彩的庆祝活动 为了庆祝 5.12国际护士xx年，，弘扬“南丁格尔”精神，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一次护理技能大比武的庆祝活动，进行了护理技术操作比赛，分别产生了一等奖、二等奖、三等奖。在x月x、x日分别举行了全院护士理论知识竞赛及操作比赛,并实施了综合考核末位淘汰制,体现了公平、公正、与时俱进、对病人负责的工作风貌。 工作中存在的问题: 1.护理管理者的业务及管理水平需再‎‎提高，其管理创新意识欠佳。 2.护理人员积极进取精神还未充分调动起来，只是被动做事，缺乏评判性思维。 3.基础护理不到位,个别班次新入病人卫生处置不及时,卧位不舒服。 4.护理操作前后沟通不到位,沟通缺乏技巧,健康教育不深入,缺乏动态连续性。 5.护理文件书写有漏项、漏记,内容缺乏连续性等缺陷。 6.护理人员的整体工作能力有待提高。 7.流程和问题管理工作不到位。 8.护理人员培训计划有待进一步优化。 9.缺乏一支优秀的带教老师队伍，有待进一步培训、提高。 结合全年工作计划，总结存在问题，201X年将重点做好以下几方面工作: 1.加强护士长管理能力的培养，通过院内与院外学习相结合，全 面提升护士长的管理能力。 2.加大护士的继续教育，继续实行在岗培训和多渠道学历培训相结 合，鼓励护理人员自学。根据情况让护理人员参加了省内外护理业务 和管理培训，为医院注入先进的护理管理理念，推动我院护理理论和 技术的创新。 3.注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，苦练基 本功,加强护理理论及技术操作培训，护理部通过提问、抽查考核等‎‎形式，培养他们观察问题和处理问题的能力。 4.在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平，对低年资护士专门进行了急救知识技能的强化培训考核，提高全院护理人员的整体急救水平，进一步提升护理服务品质。 5.做好新护士的岗前培训，使其尽快适应角色的转换。 6. 进一步规范病房管理，建立以人为本的住院环境，好的环境需要有好的 管理，护理部加大对病区管理的检查力度，使全院病区管理质量同步提高。 7.通过排班模式的改变、质控模式的改革，工作流程的优化，专科 护理的建设，护士分层次使用，深化优质护理内涵。 201X年12月28日