口腔护理论文：层级管理在普外口腔病区护理资源优化中的作用[
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口腔护理论文:层级管理在普外口腔病区护理资源优化中的作用
【摘要】 目的 探讨层级管理在普外-口腔病区护理资源优化中的作用效果。方法 在普外-口腔病区护理工作中实行层级管理,设立护士长、高级责任护士、初级责任护士、辅助护士等层次,实行专科护理和APN连续性排班,优化护理资源,提高护理质量。结果 层级管理提高了专科护理质量,APN排班优化护理资源的使用效果。结论 层级管理优化护理资源的合理使用,有利于护理质量提高,有利于普外科和口腔专科护士的培养和成长,对普外-口腔病区的护理工作发挥重要作用。
【主题词】 口腔疾病/护理;护理工作/组织和管理
普外-口腔病区的护理工作量大,危重患者较多,护理人力资源相对较少,管理难度大,传统排班不利于护理资源整合,我科引入层级管理[1]的新护理管理模式后,设立护士长、高级责任护士、初级责任护士、辅助护士等层次,优化护理资源,提高护理质量,
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如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院普外3科27张病床,常年病床使用率为80%~95%,在高峰期可达到100%,与口腔科12张床同一病区,共39张床位,配备同一套护理人员共11人,其中护士长1人,主管护师1人,护师3人,护士6人,护理工作量大,排班困难,需兼顾两科的患者护理,实行层级管理后整个病区的护理人力资源优化,APN排班制缓解了传统排班的不足。
1.2 层级管理的方法
病区设立护士长-高级责任护士-初级责任护士-辅助护士四个层次,并行分组管理,其中高级责任护士由主管护师担任,须具有5年以上的护理工作临床经验,并担任护理组长。初级责任护士由护师担任,辅助护士由刚毕业工作2年内的护士担任。高级责任护士担负专科护理指导和监督管理工作,并帮助低年资护士完成临床护理工作。初级责任护士执行医嘱和护嘱,并以此为依据开展护理工作,分管床位,对辅助护士进行护理指导,帮助完成基本护理操作,带教护理实习生。辅助护士在上级护士的指导下完成基本护理操作。
1.3 APN排班模式
将传统上班时间改为APN连续性排班模式,设A班、P班、N班共3个班次。每日上班8~9人(包括护士长1人),班次顺序为:A班、P班、N班,每班的工作时间8小时。各班的具体安排如下:A班(8:00~l6:00),设组长班2人、责任班2人,负责对本组患者所有的治疗护理;办公班(8:00~12:00,14:30~ 17:30)1人,负责全科的医嘱录入工作;P班(15:30~22:30)1人,N班(22:30~8:00)1人,分别负责夜间患者的治疗护理;夜间二线班1人(17:30~ 8:00),在科室休息,负责组织协调和指导夜间工作,按夜班轮休[2]。护士长负责行政管理。参与全院护士长夜班值班轮值,负责全院夜间护理指导及抢救工作,并协助医院领导应对夜间突发事件,所有班次及排班人员相对固定,职责明确,每日2-3人轮休,交接班次数减少,交班时间提前,减少了拖班的概率。
1.4 评价
标准
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统计分析层级管理的护理质量。所有统计均应用SPSS 11.0统计软件包进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2 讨论
层级管理是我院护理部实行的护理管理新方法,层级管理前后护理质量比较除护理措施落实良好率这一项外,均P<0.05,有统计学意义,对护理质量的提高有明显作用,提高整体服务水平。同时缓解了病区两个科患者较多,人力资源较少的特点,上班责任明确,分工具体,减少了拖班概率。实行层级管理后,因为护理工作的实践性加强,促使护士的学习积极性提高,对职称高的护理工作也有学习的压力,促进了护理工作水平的提高。实行层级管理后,危重患者护理落实良好率、基础护理落实良好率改善尤为明显,对医学行为模式的转变具有重要意义。护患关系得到提高,促进了医患沟通,在当前医患关系对立的大背景下更有现实意义。
总之,层级管理优化护理资源的合理使用,有利于护理质量提高,有利于普外科和口腔专科护士的培养和成长,对普外-口腔病区的护理工作发挥重要作用。
【参考文献】:
[1] 张萍.护理人员分层级使用的现状与发展[J].国际医药卫生导报,2004,10(18):15-19.
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