精细化管理对静脉用药调配中心医院感染防控的效果

  精细化管理对静脉用药调配中心医院感染防控的效果  【Summary】目的：探讨静脉用药调配中心实施精细化管理对医院感染防控的效果。方法：对2015年3月-2017年3月期间我院静脉用药调配中心空气培养质量、相关物品表面卫生以及医务人员手卫生合格情况进行调查，实施精细化护理并分析检测结果。结果：2015年3月-2017年3月空气培养质量、相关物品表面卫生以及医务人员手卫生合格情况逐年上升，其中医务人员手卫生合格率分别为68.00%、80.00%、100.00%，生物安全柜表面、水平层流台表面以及内部小型物体表面的卫生合格率均明显提高。结论：在静脉用药调配中心实施精细化管理可有效控制院内感染的发生，还可提高医务人员相关操作的规范性。Keys：静脉用药调配中心；精细化管理；医院感染防控静脉用药调配中心是医院的重要组成部分，主要是在符合管理规范的情况下，药学部门药师根据用药医嘱或者医生处方，并经过适宜审核，然后由经过专门培训的技术人员严格按照标准操作调配静脉用药的过程，是为临床提供药学服务以及成品输液的机构。静脉用药调配中心的职责在于不但要保证静脉输液药物的集中调配以及调配，还要在最大程度上降低热源以及微生物污染，使得静脉输液药物调配的安全性不断提高。但对当前我国静脉用药调配中心的现状进行调查发现，还存在较为严峻的问题，尤其在控制调配相关感染方面较为严重，所以要采取有效的措施加强感染控制，最大程度上降低配药过程中存在的风险，进而有效保证输液安全，控制医院感染[1]。本次研究对静脉用药调配中心实施精细化管理，总结如下。资料与方法1.1一般资料选取2015年3月-2017年3月静脉用药调配中心的相关资料进行分析，其中包括25名调配人员，男性6名，女性19名；年龄最小25岁，最大40岁，中位年龄（32.5±2.5）岁。在洁净区域方面，洁具间以及Ⅰ更为十万级、药物调配操作间以及Ⅱ更为万级、层流操作台以内的区域为百级。医务人员的主要职责为对全院的静脉用药进行调配，主要包括抗菌药物的调配、化学治疗药物的调配、普通药物调配以及静脉营养药物的调配。1.2方法1.2.1人员管理首先要加强对医务人员职业防护的管理，要求静脉用药调配中心的医务人员每年定期进行健康体检，然后采取安全防护措施来提高调配人员的自我防护意识，对相关人员进行严格管理，对其工作进行监督指导，让其严格按照要求操作。其次需要加强对医务人员无菌操作以及无菌技术培训方面的监督管理，由于手卫生的预防可有效控制医院感染，所以要加强手卫生 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ，定期对不同岗位的医务人员手部实施微生物检测[2]。1.2.2科室质量控制改进改进科室质量控制首先要成立相关质量改进小组，小组成员主要包括1名质控秘书与3名质控员，每人负责建立质控 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 本并将一部分质控内容进行记录，然后由护士长与科主任进行监督。质控员对频繁出现的问题进行总结，并在每月的质控会上进行汇报，然后护士长与科主任根据问题的严重程度选定主题与其他医务人员共同分析并讨论，然后给出具体的整改措施，并对下个月的质控重点进行制定。1.2.3感染监测及区域清洁改进静脉用药调配中心主要包括生活区、洁净区以及辅助工作区等区域，其中核心区域为洁净区，加强对感染的管理控制非常重要，通过对感染控制与区域清洁进行进行改进可有效降低医院感染，每天调配完成药品之后对操作台进行彻底清洁，定期更换清洁剂，避免出现细菌耐药性。定期监测尘埃粒子数、风速、沉降菌以及空气浮游菌，并按照要求对各级过滤器进行更换，保证设备正常运行[3]。1.2.4药品配制质量改进在药品调配的过程中要对相关操作方法进行规范，在提高调配质量的同时减少不溶性微粒的产生，根据药物特性以及包装实施不同的抽吸方法，在保证剂量准确的情况下还可减少浪费，严格执行无菌操作可保证药物调配的规范性，避免发生交叉污染。1.2.5卫生材料、药品及成品输液管理改进对相关规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 进行建立健全，保证合理的卫生材料领用、储存以及应用流程，在摆放药品的过程中还要对其完好性以及外观性状进行检查，避免瓶底以及瓶颈细微裂缝导致药品被污染，进而出现输液反应[4]。1.3观察指标上述措施自2015年3月开始实施，在实际工作中不断改进，分析2015年3月-2017年3月静脉用药调配中心物品、空气以及医务人员手卫生检测情况。1.4统计学方法统计学软件为SPSS17.0，计数资料使用[n（%）]表示，主要以²检验，P＜0.05为有统计学意义。结果2.1空气质量及物品表面卫生检测结果静脉用药调配中心生物安全柜表面、水平层流台表面、内部小型物体表面的卫生合格率以及Ⅰ更、Ⅱ更的空气质量检测合格率均明显提高。详见表1：表1空气质量及物品表面卫生检测结果[n（%），份]年份生物安全柜表面（n=25）水平层流台表面（n=85）内部小型物体表面（n=74）Ⅰ更空气沉降（n=38）Ⅱ更空气沉降（n=38）201521（84.00）76（89.41）67（90.54）32（84.21）32（84.21）201624（96.00）82（96.47）72（97.29）36（94.74）36（94.74）201725（100.00）85（100.00）74（100.00）38（100.00）38（100.00）2.2医务人员手卫生检测情况医务人员手卫生合格率分别为68.00%、80.00%、100.00%，不同年份的手卫生检测之间存在差异，P＜0.05。详见表2：表2医务人员手卫生检测情况[n（%）]年份检测人数合格人数合格率2015251768.002016252080.0020172525100.003.讨论医疗机构的每个部分均需要遵守医院感染的预防与控制原则，进而有效降低医院感染的传播以及发生风险，静脉用药调配中心主要是集中调配医院静脉用药的场所，该种调 配方 学校职工宿舍分配方案某公司股权分配方案中药治疗痤疮学校教师宿舍分配方案医生绩效二次分配方案 式不但可改善传统条件下调配药物的工作流程，还可在最大程度上降低输液反应。医院感染的发生原因较多，重要的因素主要包括医务人员操作、环境因素以及一次性物品的管理，为降低静脉用药调配中心医院感染的发生，就需要在静脉用药调配中心实施精细化管理，并且加强持续质量改进[5]。根据工作实际实施精细化管理效果较好，通过对科室质控、人员培训与监管、药品调配、感染监测以及区域清洁等各个环节实施精细化管理可优化配药流程，并取得较好的效果。科室对医疗废物的管理制度、清洁制度、药品及卫生材料领用制度、消毒制度以及职业防护制度等各项感染制度的建立健全有助于精细化护理的顺利实施，通过成立感染管理小组，完善感染管理组织框架，定期对消毒剂、医务人员手部、洁净室空气、物体表面以及操作台进行细菌监测可及时整改不合格之处，将责任落实到人[6]。另外，重视对成品输液以及药品输液、卫生材料等感染控制环节的管理，规定专人管理卫生材料、药品以及成品输液的领用可使得医院感染防控意识不断增强，根据卫生材料以及药品的使用情况对领用 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 进行调整还可避免大量积存卫生材料与药品，在运输药品的过程中注意温度与湿度的合理，对药品轻拿轻放，在调配前对药液的封装情况进行认真检查可有效避免瓶身裂纹、瓶盖松动以及瓶口漏气等药品投入使用。划分静脉用药调配中心的功能区，将其分为生活区、洁净区以及辅助工作区，对不同区域的物品进行严格区分，并且要固定使用，切忌相互混用，对人员加强管理，定期培训与考核医务人员的手卫生情况，叮嘱配药人员严格执行无菌操作，对相关制度进行严格查对，对所有药品以及无菌物品进行严格核对可有效降低医院感染发生率[7]。综上所述，在静脉用药调配中心实施精细化管理可有效控制院内感染的发生，还可提高医务人员相关操作的规范性。Reference[1]丘艳贞,陈霓,何凤梅,等.静脉用药调配中心医院感染控制、管理体系的研究[J].中国医药科学,2018,8(21):105-107.[2]屠莎莉.加强静脉用药调配中心医院感染管理的有效方法探讨[J].中医药管理杂志,2018,26(15):46-48.[3]冷萍,李静,刘晓英,等.精细化管理对静脉用药调配中心医院感染防控的效果[J].中国感染控制杂志,2018,17(04):347-350.[4]卢海波,朱龙社,康传哲,等.静脉用药调配中心医院感染控制及管理体系探析[J].西南国防医药,2017,27(12):1377-1379.[5]方钰.强化管理对静脉用药调配中心医院感染预防效果的探讨[J].中国卫生标准管理,2016,7(06):183-184.[6]皮淼.静脉用药调配中心质量管理体系的建立及效果分析[J].中国卫生产业,2017,14(30):90-91.[7]龚如燕.静脉用药调配中心应用精细化管理对输液质量安全的影响[J].河南医学研究,2017,26(05):850-851. -全文完-