耳鼻喉科护理管理目标
耳鼻喉科2012年护理工作将围绕医院的总体部署,按照医院年度工作计划和“保三乙、创三甲”的总体工作思路,坚持“以人为本、关爱生命、以德施护”的护理理念,建立科室护理管理目标体系,加强护理管理,提高护理质量,改善服务态度,将优质的服务贯穿于护理工作之中,逐步实现“技术零缺陷、护理服务零投诉”的总体目标。
一、护理管理目标
(一)临床护理质量
1、建立院科二级护理质量小组,职责分工明确。护理部每季度组织全院护理质量检查。科室每月开展自查并有活动
记录
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。
2、基础护理合格率达≥96% 。
3、危重患者护理合格率≥95%。
4、分级护理合格率达到≥97%。
5、病人对护理工作服务的满意率要达到≥96%。
6、护理技术操作合格率要达到100%。
7、急救物品完好率100%。
8、三基三严合格率≥90%。
9、健康教育覆盖率100%,覆盖效果≥95%。
10、褥疮及严重差错事故发生率为0.
11、省级以上刊物发表论文≥2篇。
(二)护理安全
1、护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。
2、手术病人、意识不清、急诊抢救等病人认真执行腕带
制度
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,做到正确识别患者。
3、严格执行手卫生制度,洗手规范达标率100%。
4、严格执行特殊药品(毒、麻、精、放射性)使用
管理制度
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,高危药品存放有明显标识。
5、急救物品齐全,处于应急备用状态。每班有交接记录。
6、认真执行患者意外事件、压疮防范管理制度,护理措施实施到位,及时上报护理部。
7、每月组织召开全科护理质量分析会,要求全科护理人员参加。
(三)培训学习
1、每月组织业务学习2次
2、核心护理制度、应急预案每半年组织培训或演练,护理人员知晓率100%。
3、每月组织疾病护理查房一次和业务学习两次,参与率≥85%。
4、组织护士按时参加护理部组织的急救仪器使用培训二次。
5、新护士上岗前培训率达100%。
6、在岗护理人员理论考试每月1次,参与率≥95%,达标率100%。
(四)护理服务
1、在病区内继续开展优质护理服务。
2、每月调查住院病人10例,护理工作满意度在95%以上。
3、争取护理服务零投诉。
二、实施办法
1、在护理部总体目标
方案
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的前提下,根据实际情况制定出分目标,做到护士人人知晓。
2、目标制定后,各护理单元采用自我管理的方法,按照目标要求,调动各种积极因素,确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作,共同促进全院护理工作目标的实现。
3、认真落实各项护理
规章制度
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及操作流程,同时充分发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,每月按时召开护理质量分析会,持续不断的提高护理质量。
4、护士长应组织科室质控人员不定期的进行护理质量及安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
5、护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
6、注重收集护理服务需求信息,护士长应深入病房与住院病人多交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上做到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。并将目标考核成绩与护士绩效考核挂钩,达到激励目的。
三、考核标准
依据护理部下发的《兖矿总医院护理质量管理检查评分表》。
第一节科室便民服务措施文字资料
一、热情接待新入院患者,为不识字的病人填写病历手册。主动引导患者到床前。
二、为新入院患者提供住院指南,使其了解服务内容,配合医务人员治疗。
三、向患者介绍病房环境、同室病友,并做自我介绍,减轻患者的陌生感。
四、教会患者正确使用病房设施。
五、护士帮助患者服药,做到重病人到口,轻病人到手,为患者送开水到床头。
六、护士站设立便民袋,内装针线、信纸、信封等,为患者提供免费服务。
七、为方便陪护病人,每间病床设陪护椅四个,为特殊患者在卫生间设坐便器。
八、对无家属陪护的输液病人,危重病人,超过就餐时间的新入院病人,由当班护士负责订餐,必要时协助进餐。
九、清理整顿规范使用一次性物品器械,停止部分一次性物品器械的使用,减轻病人经济负担。
十、患者外出检查时,详细告知相关科室的具体地点,必要时提供推车并检查安全情况。十一、公布收费项目价额,实行住院病人费用清单制,增加收费透明度,病人对收费有异议时,必须在七天内妥善解决。
十二、住院病人实行行风监督制,病人从入院到出院,医护人员整个工作过程,接受患者及家属的监督。患者出院后填写服务质量反馈表。
十三、为加强健康教育,在每间病房设立健康教育宣传资料,结合病区和季节性发病特点,进行疾病防治宣传。
十四、深入病房,听取病人意见和建议,不断改进工作。
十五、患者出院时给予详细的出院指导,告知科室电话号码,并护送患者到门口。
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