新版建设行政执法文书格式
附件2:
新版《建设行政执法文书格式》 样表1
立 案 审 批 表
当 事 人
案件来源
(详细注明案件是来自现场
检查、投诉举报、交办还是移
送等内容)
案情记载
(包括涉案的时间,地点,基
本情况及可能违反的法律、法
规和规章)
执法人员
签名:
意 见
年 月 日
办案机构
签名:
负责人意见
年 月 日
行政机关领导
签名: 审 批 意 见
年 月 日
样表2-1
询 问 笔 录
询问地点:
询问时间: 年 月 日 时 分至 时 分 询问机关:
询 问 人: 执法证件号
记 录 人: 执法证件号
被询问人:姓名: 性别 年龄 民族
文化程度 职业
工作单位
住址 联系电话
共 页 第 页
2
样表2-2
文 书 续 页
共 页 第 页
3
样表3
勘 验 检 查 笔 录
起止时间 年 月 日 时 分— 月 日 时 分 地点 勘验检查人 职务 记录人 职务 被检查人 地址 法定代表人 职务 联系方式 现场情况:
勘验检查人签字:
被检查人意见、签字及日期:
(注:一式两联,一联交被检查人,一联存档) 共 页 第 页
4
样表4
取 证(抽 样)物 品 清 单
编号 物品名称 数量 物品主要特征
执法人员签名 执法证号码 日期:
执法人员签名 执法证号码 日期: 当事人,持有人、保管人,签名:
(注:一式两联,一联交当事人、一联存档。)
5
样表5
物 证 取 证 文 书
当事人: 地址: 法定代表人: 职务: 联系方式: 取证事由: 取证方式: 时间: 地点: 物品名称: 相关性及
证明
住所证明下载场所使用证明下载诊断证明下载住所证明下载爱问住所证明下载爱问
事项:
物品性状及取证情况:
执法人员签名 执法证号码 日期:
执法人员签名 执法证号码 日期: 当事人,持有人、保管人,签名:
6
样表6
书 证 取 证 文 书
当事人: 地址: 法定代表人: 职务: 联系方式: 取证事由: 取证方式: 时间: 地点: 书证名称: 相关性及证明事项:
执法人员签名 执法证号码 日期: 执法人员签名 执法证号码 日期: 当事人,持有人、保管人,签名:
7
样表7
视 听 资 料 取 证 文 书
当事人: 地址:
法定代表人: 职务: 联系方式:
取证事由:
取证方式:
时间: 地点:
视听资料种类:
相关性及证明事项:
执法人员签名 执法证号码 日期: 执法人员签名 执法证号码 日期:
8
样表8
先 行 登 记 保 存 审 批 表
当事人名称,姓名,: 地址:
法定代表人: 职务: 联系方式:
登记保存
物品的名称、
规格及数量
登记保存的方
式、期限及地点
执法人员
签 名:
意 见
签 名: 年 月 日
办案机构
签 名:
负责人意见
年 月 日
行政机关领导
签 名:
审 批 意 见
年 月 日
9
样表9
先 行 登 记 保 存 通 知 书
当事人: 地址: 法定代表人: 职务: 联系方式:
因 ~依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款和
规定~对你,单位,有关证据,详见先行登记保存证据清单,先行登记保存。先行登记保存证据的保存期限为: 年 月 日至
年 月 日~保存方式:
,保存地点:
。在此保存期限内~你,单位,或者有关人
员不得销毁或者转移保存的证据。
执法人员: 证件号码: 日期: 执法人员: 证件号码: 日期:
行政处罚实施机关,印章,
附:先行登记保存证据清单
当事人签名: 日期: (注:一式两联,一联送达给被保存证据当事人,一联存档。)
10
样表10
先 行 登 记 保 存 物 品 清 单
编号 证据名称 生产(经营)单位 规格 数量
执法人员: 证件号码: 日期: 执法人员: 证件号码: 日期:
当事人签名: 日期: (注:一式三联,一联交被保存证据当事人、一联随保存证据交保存单位、一联存档。)
11
样表11
先行登记保存物品处理
审批表
入职审批表下载员工离职审批表下载固定资产出售审批表下载边防证件审批表下载退抵税申请审批表下载
当事人名称,姓名,: 地址:
法定代表人: 职务: 联系方式:
处理物品的名
称、规格及数量
执法人员
意 见
签名: 年 月 日
办案机构
负责人意见
签名: 年 月 日
行政机关领导
审 批 意 见
签名: 年 月 日
12
样表12
先 行 登 记 保 存 物 品 处 理 通 知 书
当事人: 地址: 法定代表人: 职务: 联系方式:
依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款和
等法律、法规和规章规定~对先行登记保存物品的处理意见如下:
执法人员: 证件号码: 执法人员: 证件号码:
行政处罚实施机关,印章,
年 月 日
当事人签名: 日期: (注:一式两联,一联送达给被保存证据当事人,一联存档。)
13
样表13
处 理 保 存 物 品 清 单
编号 证据名称 生产,经营,单位 规格 数量
执法人员: 证件号码: 日期: 执法人员: 证件号码: 日期:
当事人签名: 日期:
(注:一式三联,一联交被保存证据当事人、一联随保存证据交保存单位、一联存档。)
14
样表14
行政处罚陈述、申辩(听证)告知书
当事人: 地址: 法定代表人: 职务: 联系方式:
你,单位,的以下行为 违反了
的规定~依据 的规定~拟对你,单位,作出 行政处罚。
根据《中华人民共和国行政处罚法》你享有以下第 项权利:
1、 根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条规定~你,单位,自收到本告知书三日内~可就拟给予的行政处罚进行陈述和申辩~逾期视为放弃此权利。
2、根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条规定~你,单位,自收到本告知书三日内~可就拟给予的行政处罚
要求
对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗
听证~逾期视为放弃此权利。
行政处罚实施机关,印章,
年 月 日 执法人员: 证件号码: 执法人员: 证件号码: 行政机关地址: 当事人签名: 日期: (注:一式两联,一联送达给当事人,一联存档)
15
样表15
陈 述 、 申 辩 笔 录
案由: 时间: 地点: 当事人: 地址: 电话: 陈述、申辩人: 与当事人关系: 执法人员: 职务: 证件号码: 执法人员: 职务: 证件号码: 记录人: 职务:
当事人陈述、申辩内容:
(注:陈述申辩人需逐页顶格签字,放弃陈述、申辩或听证权利的应有记载)
共 页 第 页
16
样表16
听 证 通 知 书
当事人: 地址: 法定代表人: 职务: 联系方式:
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定~并应你,单位,的听证要求~我单位决定于 年 月 日 时 分~在 ~就
一案举行行政处罚听证会~届时凭本通知准时参加。若无故缺席~视为你,单位,放弃听证要求。
听证会可由你,单位法定代表人,亲自参加~也可同时委托,至,名代理人参加。
经本机关负责人指定~本次听证会由 艾克拜尔 担任主持人~
担任记录人。若你,单位,认为主持人、记录人与本案有直接利害关系的~有权申请回避。
在参加听证前~须作好以下准备:
,(携带有关证据材料,
2(如委托代理人参加的~须提前办理委托代理手续并在会议上提交。
行政处罚实施机关,印章,
年 月 日 联系人: 电话: 当事人签名: 日期:
17
(注:一式两联,一联送达给当事人,一联存档)
样表17
听 证 笔 录
案由: 是否公开: 时间: 地点: 主持人: 记录人: 执法人员: 证件号码: 执法人员: 证件号码: 当事人: 地址: 电话: 法定代表人: 联系方式: 代理人: 工作单位: 代理人: 工作单位: 第三人: 工作单位: 代理人: 听证会内容:
签名栏:
18
共 页 第 页 样表18
听 证 报 告
案由: 听证会时间: 听证会地点: 主持人: 执法人员: 当事人: 地址: 电话: 法定代表人: 联系方式: 当事人申辩质证的主要内容:
争论焦点问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
:
主持人意见和建议:
听证主持人签名:
19
年 月 日 样表19
案 件 处 理 呈 批 报 告 表
案 由
当事人名称,姓名,: 地址:
法定代表人: 职务: 联系方式: 违法事实证据及
违反的法律、法
规和规章
执法人员对当事
人陈述、申辩或
听证意见的采纳
情况及理由
执法人员提出的
签 名: 处罚建议及法律
依据 年 月 日
办案机构
签 名:
负责人意见
年 月 日
20
行政机关领导
签 名: 意见
年 月 日 样表20
集 体 讨 论 记 录
时间: 地点: 案由: 主持人: 职务: 记录人: 职务: 出席人员,姓名及职务,:
列席人员,姓名及职务,:
会议记录:
21
(注:出席会议人员在记录上需签名) 共 页 第 页
样表21
责 令 改 正 通 知 书
当事人: 地址: 法定代表人: 职务: 住址:
你(单位) 的行为~违反了
的规定。
依据
责令你单位:
责令改正行政机关,印章,
年 月 日
22
当事人签名: 日期: (注:一式两联,一联送达给当事人,一联存档。)
样表22
行 政 处 罚 决 定 书
,此文书为范本~行政处罚决定书应采用打字的文书下达,
编号:
当事人: 地址:
法定代表人: 职务: 住址:
经查:
以上事实违反了: 的规定。
根据: 的规定~决定对你单位给予以下处罚:
当事人收到本决定书之日起十五日内到 银行,账户: ~账号: ,缴纳罚款。
当事人对本处罚决定不服的~可以在收到本处罚决定书之日起60日内向 申请行政复议或者3个月内向
人民法院提起行政诉讼~也可以向 电话进行投诉举报。
当事人逾期不申请行政复议或者提起行政诉讼~又不履行义务的~将申请人民法院强制执行。
23
行政处罚实施机关,盖章,
年 月 日 ,注:一式三联,一联交被处罚人(单位),一联交银行,一联存档)
样表23
送 达 回 执
送达文书名称: 受送达人: 地址: 送达时间: 送达地点: 送达方式:
受送达人,代收人,签名:
年 月 日
备注:
送达人签名:
送达人签名:
24
年 月 日
(注:代收送达、留置送达的应在备注中注明,并有代收人或见证人签名;公告送达应将公告文书归档入卷;邮寄
送达的可以将挂号信回执粘贴于备注中)
样表24
结 案 报 告
案 由
案 情
(违法事实、违反的
法律
规范
编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载
,处罚依据
及执行情况)
行政机关
处理决定
执行情况
执法人员
签 名:
意见
年 月 日
办案机构
签 名: 负责人意见
年 月 日
25
行政机关
签 名:
领导意见
年 月 日 样表25
当场行政处罚决定书(简易程序)
编号 当事人: 地址: 法定代表人: 职务: 联系方式:
经本机关 年 月 日调查~你,单位,有下列违法行为:
以上行为有
为证。
这一行为违反了
的规定~现依据 规定 ~决定给予你,单位, 的行政处罚。
当事人陈述、申辩内容如下:
当事人收到本决定书之日起十五日内, 年 月 日之前,到
银行缴纳罚款。
当事人对本处罚决定不服~可在收到处罚决定书之日起60日内向
申请行政复议或者3个月内向
人民法院提起行政诉讼~也可以向 电话进行投诉举报。
如当事人逾期不申请复议或者提起行政诉讼~又不履行本处罚决定的~将申请人民法院强制执行。
行政处罚实施机关,盖章,
年 月 日 执法人员签名: 证件号码:
26
执法人员签名: 证件号码: 当事人签名及日期: 备注: ,注:本决定书一式三联,第一联存根,第二联交被处罚人,第三联留存执法案卷。) 样表26
行政处罚决定书文号:
建设行政执法案件
( )
立案机关
案 由
单位或姓名
当 事 人
地址或住址
办 案 人 立 卷 人
立案日期 年 月 日 结案日期 年 月 日
年 月 日 归档序号 归档日期
27
保存期限 卷内页数
样表27
卷 内 目 录
序号 材 料 名 称 份数 页号 备注
28
样表28
听 证 委 托 代 理 书
行政机关:
在
一案中~作为当事人~我委托以下人员作为听证代理人:
姓 名: 性别: 年龄:
工作单位: 职务:
委托权限:
姓 名: 性别: 年龄: 工作单位: 职务: 委托权限:
当事人或法定代表人签字:
29
年 月 日
样表29
案 件 移 送 书
字, ,第 号
:
经审查~
的案件~因
根据 的规定~ 移送贵单位对该案进一步审理。
附:该案有关材料 份 页。
移送单位,公章,
年 月 日 接受单位意见:
接受单位,公章,
30
年 月 日 (注:本文书一式二联,第一联交移送单位,第二联留存备查。)
样表30
鉴 定 意 见 书
案 由
鉴定内容及目的
委 托 机 关
受 委 托 单 位
姓 名 职 务 职 称
鉴
定
人
鉴定地点 时间 鉴定意见:
鉴定人签名:
年 月 日 鉴定人单位意见:
鉴定单位,公章,
年 月 日
31
备注:
样表31
强制执行申请书
字, ,第 号
人民法院:
年 月 日下达的 罚字, ,第 号行政处罚决定书~已发生法律效力~受处罚人在法定期限内拒不履行~根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十六条规定~或《中华人民共和国行政复议法》第三十三条规定~特申请贵院强制执行下列项目:
附:有关材料
申请材料,公章,
年 月 日
申请机关地址:
联系人: 联系电话: 受案法院意见:
受案法院,公章,
年 月 日
32
(注:本文书一式二联,第一联送人民法院,第二联存根。)
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