2014年护士招聘考试题大全集

2014年护士招聘考试题大全集 1细胞外液中的主要阳离子是( A )A(钠 B.钾 C.镁 D.钙 2下列哪项是等渗性缺水的特点(D) A循环血量增多B细胞外高渗状态C细胞外低渗状态D水与钠等比例丧失 3.中度低渗性缺水血清钠值( C )A.130mmol/LB.110mmol/LC.120mmol/LD.128mmol/L 3.下列哪项是高渗性缺水的特点( A )A.失水多于失钠B.失钠多于失水C.水潴留D.血浆渗透压下降 4.水中毒治疗原则哪项正确( A ) A.严重时静脉输注高渗盐水 B.减少水和钠的继续丧失C.鼓励病人饮水 D.静脉补充非电解质溶液 5.血清pH正常值( B )A.7.35,7.4 B.7.35,7.45C.7.25,7.45 D.7.3,7.45, 6.第一间隙容纳体液成分( A )A.细胞内液 B.血浆C.组织间液D.腹腔液 7.正常成人体内过剩的钠钾主要经过下列哪项排出体外( D )A.汗水 B.呼吸道蒸发C.粪便 D.尿液 8.外科中最常见的缺水类型( A )A.急性缺水 B.慢性缺水C.继发性缺水D.原发性缺水 9.下列哪项是等渗性缺水处理原则( C ) A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.5%葡萄糖氯化钠溶液 10.关于高渗性缺水的中度缺水表现的描述，正确的是( D )A.躁狂B.幻觉 C.谵妄 D.乏力，尿少 11.水潴留性低钠血症又称( C )A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.水中毒D.等渗性缺水 12.关于低钾血症下列说法哪项错误( D ) A. 常发生碱中毒B. 患者有肠麻痹、腹胀C. 心电图T波低平、出现U波D. 血管收缩 13.高钾血症比低钾血症更危险的原因是( D ) A. 肌肉无力、软瘫B. 尿闭C. 呼吸肌无力影响呼吸 D. 心搏骤停E. 酸中毒 14.下列哪项为低钾血症病因( D )A.急性肾衰 B.代谢性酸中毒C.严重挤压伤 D.长期禁食 15.属于低钾血症最早的临床表现是( C )A.心功能异常 B.代谢性碱中毒C.肌无力D.消化功能障碍 16.下列哪项易使心脏骤停于舒张期( D )A.低钙血症 B.低镁血症C.低钾血症 D.高钾血症 17.高钙血症主要见于下列哪项疾病(D)A肾上腺功能不全 B肢端肥大症C骨转移癌 D甲状旁腺功能亢进 18.外科最常见的酸碱平衡失调是(D)A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒 19.常合并高钾血症的代谢失衡(A)A代谢性和呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C高钙血症 D代谢性碱中毒 20.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是( B )A. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味B. 呼吸深快，呼气时有酮味C. 呼吸浅快，呼气时有酮味 D. 呼吸深慢，呼气时有酮味 21.代谢性碱中毒常常伴发( C )A. 低钠血症 B. 高钠血症 C. 低钾血症 D. 高钾血症 22.代谢性酸中毒血气分析主要依据( A ) --A.pH值和,HCO,明显?;PaCO正常B.pH值和,HCO,明显?;PaCO正常 3232 --C.pH值?PaCO ?;,HCO,正常D.pH值?PaCO 和,HCO,? 2323 23.代谢性碱中毒是由于( C ) +A.肺泡通气过度的PaCO?B.肺泡通气及换气减弱的PaCO?C.体内H丢失 D.体内酸性物质产生过多 22 24.关于呼吸性酸中毒的叙述哪项正确 ( C ) -A. 肺泡通气过度 B. 体内CO排出过多C. 肺泡通气及换气减弱 D. 体内HCO增多 23 25.休克治疗过程中下列哪项监测最重要(D)A昏迷程度B.血压数值 C.出汗多少D尿量变化 E体温 1 26.抗休克的最根本措施是( D )A.止血 B.通畅呼吸道C.减少耗氧 D.补充血容量 27.外科休克中最为常见( B )A.低血容量性休克和心源性休克B.低血容量性休克和感染性休克 C.过敏性休克和感染性休克D.心源性休克和神经性休克 28.休克病人死亡的主要因素( D )A.肺间质水肿B.血压下降C.尿量减少D.MODF 29.感染性休克常继发于哪种细菌为主的感染(A)A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.变形杆菌D.衣原体 30.创伤性休克是由于( D )A.急性大量失血 B.胆道化脓性感染C.青霉素过敏 D.严重创伤 31.休克病人的血压与脉压差( A ) A.收缩压,90mmHg,脉压差,20mmHgB.收缩压,95mmHg,脉压差,20mmHg C.收缩压,90mmHg, 脉压差,20mmHgD. 收缩压,80mmHg, 脉压差,20mmHg 32.休克护理中下列哪项不正确( C ) A. 下肢抬高20?,30?，头部微抬 B. 常需开放两路输液C. 四肢冰冷时用热水袋改善末梢循环 D. 常规吸氧，流量6,8L/minE. 最好有中心静脉压监测 33.病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷，脉率100次/min，血压13/11KPa，尿量10ml/h，治疗上首先应给(C)A. 血管扩张药 B. 50%葡萄糖液C. 输液D. 5%碳酸氢钠 ,8kPa，吸入纯氧后仍无改善，应考虑(D)A肺间质水肿 B肺泡萎陷C局限肺不张D.ARDS 34.休克病人PaCO2 35.休克保暖时切忌(D)A.盖棉被 B.加盖毛毯C.将室温调至20?左右为宜D.用热水袋或电热毯 6.ICU是下列哪项的主要治疗场所(C)A.疼痛治疗学B.麻醉治疗学C.重症监测治疗学D.临床麻醉学 3 37.静脉麻醉药氯胺酮使用较大剂量时应注意( D ) A.观察尿量 B.观察体温C.观察皮肤颜色D.对循环和呼吸的抑制 38.常用局麻酯类药是引起少数病人发生过敏反应的过敏原，如( A ) A.普鲁卡因 B.利多卡因C.布比卡因 D.罗哌卡因 39局麻药加入哪种药能增强阻滞效能并减轻局麻药的毒性反应(A)A肾上腺素B度冷丁C安定D.吗啡 40.术前应用阿托品主要作用( D ) A.抑制病人情绪激动 B.抗焦虑及遗忘C.镇痛及镇静D.抑制唾液腺，呼吸道腺体 41.甲状腺手术位( D ) A.头低斜坡位 B.头垫高,有利于放松颈部肌肉C.坐位D.轻度头高斜坡位,肩部垫高,头后仰,颈部伸直 42.脊柱手术的体位( B )A.坐位 B.俯卧位C.头高斜坡位D.侧卧位 43.局麻药局部用药必须遵循的原则( D ) A.高浓度、小剂量 B.低浓度、小剂量C.低浓度、大剂量 D.最小有效剂量和最低有效浓度 44.椎管内麻醉后常规体位(B)A.平卧8小时 B.去枕平卧6,8小时C.侧卧6,8小时D.俯卧6小时 45.硬膜外麻醉最危险的并发症( D )A.导管误入血管B.导管折断C.硬膜外间隙出血D.全脊髓麻醉 46.全身麻醉中循环系统最常见并发症( A )A.高血压 B.低血压C.室性心律失常D.心搏停止 47.表示动脉血浆中物理溶解的O分子所产生的分压是哪项(A)A.PaOB.PaCOC.SaOD.BB 22 22 48.临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标(C)A.BE B.AG C.PaCOD.pH 2 49.SaO的高低取决于(D)A.血浆酸碱度 B.动脉血氧分压C.阴离子间隙D.血红蛋白质量 2 50.对于成人低氧血症者，目前较公认的应用氧治疗 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 是( A ) 2 ,8.0kPaB. PaO,6.65kPaC.PaO,7.32Kp D.PaO,8.65kPa A.PaO2 2 2 2 51.手术前一般准备中哪项是预防切口感染的重要环节( C ) A.充足的休息 B.术前置胃管C.手术区皮肤准备D.胃肠道准备 52. 急性心肌梗死病人已无心绞痛者择期手术所需时间(D) A.3个月以上 B.一年以上C.10个月以上 D.6个月以上 53.关于备皮，下列不妥的是(D)A.剃毛刀片锐利B.剃毛后检查有无割痕C.绷紧皮肤 D.逆行剃除毛发 54.颅脑手术后,无休克或昏迷时的体位( A ) A.头高脚低斜坡卧位 B.高半坐卧位C.低半坐卧位 D.斜坡卧位 55.术后5,7天拆线的手术部位( D ) A.胸部和上腹部手术 B.臀部和背部手术C.颈部和面部手术D.下腹部和会阴部手术 56.减张缝线拆线时间( B )A.10天B.14天C.15天D.18天 57.外科手术热体温一般不超过(A )A. 38? B. 38.5?C. 39?D. 37.5? 58.外科术后若3,6天仍持续发热,则提示( A )A.感染 B.营养不良C.出血D.血压较低 59.麻醉镇痛后的常见反应( C )A.发热 B.腹胀C.恶心、呕吐 D.体温升高 60.外科术后切口感染常发生于术后( B )A.2,3天 B.3,4天C.4,5天 D.5,6天 61.手术后尿路感染常继发于下列哪种情况( C )A.术后出血B.切口感染C.尿潴留D.肺不张 .术后深静脉血栓形成病人护理，下列不妥的是( D )A.平卧位 B.抬高患肢C.制动 D.局部按摩 62 63.T型引流管属哪类引流物(D)A.乳胶片引流条 B.纱布引流条C.烟卷式引流条D.管状引流管 64.用70%乙醇消毒2,3次的手术区域( D )A.会阴部B.面部皮肤C.婴儿D.供皮区 65.肠内营养治疗时最常见的并发症( D )A.喂养管阻塞 B.高血糖C.吸入性肺炎D.胃肠道并发症 66.肠内营养治疗时胃肠道并发症中最常见的是( D )A.呕吐 B.腹胀 C.便秘 D.腹泻 67.长期TPN时，可能出现缺乏下列物质( D )A.葡萄糖 B.氨基酸C.脂肪D.微量元素 68.气性坏疽的临床特点是( D )A.厌氧菌感染 B.产生大量不溶性气体 C.细菌产生卵磷脂酶 D.12,24小时引起全身情况迅速化 69.健康的肉芽组织特点( D )A.肉芽水肿 B.多呈淡粉红色C.质地松软D.色泽新鲜呈粉红 70.全身麻醉患者清醒前最重要的护理是( D ) A. 切口观察 B. 注意保暖C. 防止意外损伤 D. 保持呼吸道通畅 71一般麻醉前肌肉注射给药在术前( B )A.15min左右 B30min左右 C45min左右 D1h左右 72.全麻喉痉挛时，不宜采取的措施是( D ) A.除去诱发原因 B. 加压给氧吸入C.粗针头行环甲膜穿刺D.静注硫贲妥钠 73.防止术后肺不张，下列哪项是错误的( D ) A. 术前锻炼深呼吸B. 吸烟者术前戒烟C. 并发上呼吸道感染应用抗生素D. 用镇咳剂控制咳嗽 74.腹部手术后患者出现呼吸困难.紫绀.呼吸音减弱或消失，应首先考虑( B ) A. 切口感染 B. 肺不张和肺炎 C. 气胸 D.支气管炎 75.术后早期活动的主要优点是防止( B ) A. 心衰 B. 肺部并发症，有利于伤口愈合C. 切口裂开D. 褥疮感染 3 76.深部脓肿诊断的主要依据是( C ) A. 高热.白细胞升高 B. 局部凹陷性水肿C. 穿刺抽到脓液 D. 有波动感 77.脓性指头炎切开引流的指征是( C )A手指明显肿胀 B有波动感C搏动性疼痛 D手指功能障碍 78.败血症最可靠的确诊依据是( D ) A. 寒战.高热，呈稽留热B. 黏膜皮肤出现淤血点C. 肝脾肿大.黄疸 D.血培养阳性 79.破伤风病人的一般护理，错误的是( B ) A. 保持病室安静 B. 病室光线充足C. 避免外界声音刺激D. 护理操作尽量集中 80.破伤风综合治疗护理措施中最重要的环节是( C ) A. 伤口处理 B. 应用抗生素C. 镇静解痉D. 注射破伤风抗毒素 81.治疗感染，促使炎症消散不可采取(C)A. 患部制动 B. 休息C. 冷敷D. 热敷 82.下列术前准备中不必要的是( C )A.前留置胃管 B.术前留置尿管C.术前清洁洗胃 D禁食禁饮 83.各种组织损伤的基本病理变化是局部( D )A. 发热B. 充血C. 肿胀 D. 炎症反应 84.损伤的现场急救哪项有错( A )A. 对休克患者首要措施是立即送医院抢救 B. 迅速将伤员移出现场 C. 做简要的全身检查D. 严密观察生命体征 85.感染伤口的处理原则是( A )A. 控制感染，加强换药 B. 彻底清创，立即缝合 C. 彻底清创，延期缝合 D. 清除坏死组织，立即植皮 86.应用止血带止血，放松的间隔时间是( A )A. 1hB. 2h C. 3h D. 4hE. 5h 87.大面积烧伤引起休克的主要原因(D)A强烈疼痛刺激B细菌感染中毒 C烧伤毒素入血 D大量液体渗出 88.不属于开放性损伤的有( C )A. 擦伤 B. 刺伤 C. 挫伤 D. 切割伤 89.大面积烧伤患者，休克期补液 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 的起算时间应是(A) A. 受伤时间B.急诊时间C开始静脉补液时间 D开始清创时间 90.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是(B)A实验室检查 B病理检查 CB 型超声波D放射性核素检查 91.哪项不是麻醉前用药的目的( C ) A. 使患者情绪稳定 B. 减少麻醉药物用量C. 增加基础代谢D. 提高痛阈，加强麻醉效果 92.关于手术日清晨的准备，错误的是( A ) A. 如有发热应给予退热药B. 如有活动性假牙应取下C. 按医嘱给术前用药D. 进手术室前常规排尿 93.肉芽水肿创面湿敷宜选用的药液( B ) A. 3%过氧化氢B. 3%,5%氯化钠C. 2%苯氧乙醇 D. 0.1%雷佛奴尔 94.高渗性缺水早期主要表现是( B )A.烦躁B.口渴C.皮肤弹性差D.眼窝明显凹陷 95.穿无菌手术衣.戴上无菌手套后，手术未开始，双手可置于( B ) A(腹前部 B.胸前部 C.夹于腋下 D.双手垂于腰两侧 96.下列哪项不是巡回护士的 职责 岗位职责下载项目部各岗位职责下载项目部各岗位职责下载建筑公司岗位职责下载社工督导职责.docx (D)A.安置手术体位B.观察病情C.监督无菌操作D.整理无菌器械台 97.手术中手术人员的手套污染后应(D)A用碘酊消毒B用酒精消毒 C加戴一只无菌手套D更换无菌手套 98.静脉补钾最高浓度，在500ml液体中不应超过( B )A.1克 B.1.5克 C.2克 D.2.5克 99.代谢性酸中毒临床表现中下列哪项不正确(A)A呼吸浅而慢B呼气中有酮味C口唇樱红色D尿呈酸性 100.休克病人的体位( D )A.头低足高位 B.平卧头低位 4 C.下肢放平，头部抬高30?D.上身、下肢均适当抬高10?,30? 101.局部麻醉药中毒反应的原因中，下列哪项是错误的( C ) A.超过一次用药限量B.危重.虚弱不能耐受通用剂量C.对局部麻醉药过敏D.局麻药误注入血管 102.某女性患者，60岁，体重50公斤，因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切(C)A.体液不足 B.组织灌注量改变 C.有体液不足的危险 D.焦虑 103.术前护理诊断/问题中提法不妥的是( B )A.焦虑或恐惧 B.贫血 C.知识缺乏D.营养失调 104.腹部手术后5天，伤口搏动性疼痛，体温上升，首先考虑的并发症是(D ) A.肺部感染 B.肠粘连 C.腹腔脓肿 D.切口感染 106.颈部急性蜂窝织炎病情评估时应注意其易发生的严重后果是( D ) A.颅内化脓性海绵窦炎 B.败血症 C.脓毒症 D.呼吸困难和窒息 107.7岁小儿双下肢(包括臀部)和左上肢被烧伤，其面积是(B)A.55% B.50% C.46% D.41% E.37% 108.有关伤口换药的叙述哪项不妥( D ) A.保护伤口避免再污染 B.应用双镊子操作 C.正确应用药物及引流物D.所有伤口均每天换药一次 109.全身麻醉手术中最严重的意外事件是( D )A.低血压B.肺炎C.通气不足D.心跳骤停 110面部危险三角区疖的危险性在于(B)A容易形成痈B引起颅内感染 C抗生素治疗无效D引起眼球后感染 111.影响创伤修复最常见的因素是( D )A.异物存留 B.局部制动不够C.营养不良D.感染 112.为提高败血症血培养阳性率，抽血时间最好选择在( A ) A.寒战高热时B.寒战结束时 C.静脉输液前 D.发热最高峰时 113.恶性肿瘤TNM分类法中M表示(D)A.原发肿瘤 B.恶性程度 C.区域淋巴结 D.远处转移 114.创伤病人最常见的并发症是(A)A化脓性感染 B创伤性休克C多器官功能衰竭 D营养障碍 115.破伤风病人最重要的护理问题是(C)A疼痛 B有体液不足的危险C有窒息的危险 D营养失调 116.下列病人卧位哪项是错误的(B)A.全麻术后未清醒的病人，平卧头偏向一侧B.休克病人头低足高位 C.腰麻术后病人，去枕平卧D.甲状腺大部分切除术后病人半坐卧位 117.若病人出现中心静脉压降低，且血压降低，提示(C ) A(心功能不全 B(容量血管过度收缩 C(血容量不足D(血容量相对不足 118.急性乳腺炎最常见的病因是(A) A.乳汁淤积B雌激素分泌增加C雄激素分泌增加 D卵巢内分泌功能失调 119. 急性乳腺炎多发于( A ) A. 青年产妇 B. 中年产妇 C. 任何哺乳期的妇女D. 产后哺乳期的经产妇 120.下列哪项不属于乳管镜检查的意义(D)A.明确乳头溢液的病因B细化了手术适应症，减少不必要的手术C缩小了手术范围，准确切除病变D.对乳腺癌的诊治有决定意义 121.下列哪项可提示早期乳癌( D ) A. 乳房肿痛B. 乳房呈周期性胀痛C. 乳房内多个肿块D. 乳房内单个无痛性肿块 122. 乳房疾病具有周期性疼痛的是( C ) A. 急性乳房炎B. 乳房纤维腺瘤C. 乳腺囊性增生症D. 乳腺导管内乳头状瘤 123.甲亢术前服用碘剂最长不宜超过( A )A.2周B.3周C.4周 D.5周 5 124甲状腺手术后最危重的并发症为(D )A.误咽B.手足抽搐 C.声音嘶哑D.出血 125. 女性，30岁，甲状腺手术后声音嘶哑，是下列哪项损伤引起( B ) A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺误切D.气管误伤 126. 术前服用碘剂的作用是( D ) A.抑制甲状腺素合成 B.对抗甲状腺素作用C.促进甲状腺素合成D.抑制甲状腺激素释放 127. 诊断甲亢下列哪项最有意义(D)A.甲状腺肿大程度B.心率增快C.基础代谢率增高D.血清TT值增高 34128.下列哪项不属于急性乳房炎的临床特点( B ) A.局部红、肿、热、痛B.乳头血性溢液C.局部有压痛D.白细胞计数增高 129. 乳癌的病因中，与下列无关的是( B )A.雌酮含量增B.血型C.高脂饮食D.遗传 130.乳癌病人乳房皮肤出现“桔皮样”改变是由于( A ) A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.癌肿侵犯乳房COOPER韧带C.癌肿与皮肤粘连D.癌肿侵犯乳管 131.某女性患者，被诊断为甲状腺机能亢进入院治疗。患者出现哪种症状，可认为是甲亢的典型症状( A ) A. 手颤 B. 畏寒C. 食欲下降 D. 体温低 132.甲状腺切除术后病人刚一清醒，护士就反复要求病人说出他的名字，其目的是为了评估病人有无( D ) A. 出血 B. 意识障碍C.上呼吸道阻塞 D. 神经损伤 133. 甲状腺切除术后病人出现哪一症状，可能提示有术后抽搐的危险( D ) A. 背痛B. 吸痰时颈部肌肉收缩C. 关节疼痛D. 指尖针刺感 134. 双侧甲状腺大部切除术后第三天病人出现手足疼痛，持续抽搐，护士需立即准备好下面哪种药物( A )A. 葡萄糖酸钙B. 碳酸氢钠C. 磷脂碘D. 碘化钠 135. 甲状腺术后病人坐起时，为尽量减少缝线张力，护士可教患者( C )A. 用双手撑床B. 将下颏抵住前胸部C. 将双手放于颈后支撑头部重量 D 托稳头部把身体翻向一侧，然后再坐起 136.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括( D ) A. 测定基础代谢率 B.喉镜检查C.控制心率D.给予氢化可的松 137.女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑( C )A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤 138.女，25岁，右乳房外上象限有一肿块，3cm×3cm，质韧.光滑.边界清楚，易推动，诊断首先考虑( B ) A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤 139.关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是( D ) 131A.高功能腺瘤B.甲状腺肿大有压迫症状C.抗甲状腺药物或放射性I治疗无效者D.少年儿童患者 140.关于原发性甲状腺功能亢进的叙述不正确的是( D ) A.是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种B.是一种自身免疫性疾病 C.因常伴有眼球突出，故亦称突眼性甲状腺肿D.多见于20,40岁的男性 141.鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是(D )A.B超 B.CTC.同位素扫描D.穿刺细胞学检查 142甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至(B)A+10%以下B+20%以下C+25%以下D+30%以下 143.甲亢术后呼吸困难多发生于术后(D)A.6小时以内B.12小时以内 C.24小时以内D.48小时以内 144(无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率( D ) 6 A(收缩压，舒张压,111 B(脉搏，收缩压,111C(脉搏，舒张压,111D(脉搏，脉压,111 145(轻度甲亢患者基础代谢率多在(B)A，10%,，20% B，20%,，30%C，30%,，40% D，40%,，50% 146(术后并发甲状腺危象的主要原因是(A)A术前准备不充分 B术中出血过多 C甲状腺切除过少 D术后未服碘剂 147甲亢病人的饮食指导，正确的是(B)A低蛋白.低热量B多维生素多饮水C可饮浓茶.咖啡D可饮酒和辛辣食物 148(女性，35岁，因重度甲亢入院，择期手术治疗，在术前准备期间，病人害怕手术，焦虑不安，为了抑制甲状腺素的释放，常用以下哪种药物( D )A硫氧嘧啶 B普萘洛尔 C甲状腺素D复方碘化钾 149.某女士，27 岁，在甲状腺大部切除术后4 小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀,这位病人的初步诊断是( B)A(痰液阻塞 B(伤口内出血C(神经损伤 D(甲状腺危象 150(急性乳房炎早期的局部症状是( B ) A(搏动性疼痛 B(胀痛.有压痛的肿块 C(患侧乳房肿大D(明显的红肿.热.痛 151(乳房内脓肿的切口选择为( B ) A乳晕周围作弧形切口 B以乳头为中心作放射状切口C乳房下皱襞作弧形切口D乳房外侧作弧形切口 152(乳癌向淋巴结转移的常见部位是( C)A(锁骨下B(锁骨上C(腋窝D(胸骨旁 153(早期乳癌最常见的症状是(A )A(无痛性肿块 B(皮肤局限性凹陷 C(乳头内陷D(桔皮样改变 154(乳房肿瘤好发部位是( A )A(外上象限 B内上象限C(内下象限 D(外下象限 155(乳癌根治术后，为了预防皮下积血积液导致的皮瓣坏死，主要的护理措施是( A ) A(引流管持续负压吸引B伤口加压包扎C(局部用砂袋压迫 D早期限制患侧肩部活动 156(乳癌根治手术后，护士指导病人患侧上肢功能锻炼，下列哪项不妥( C ) A3天内屈腕伸指运动B(第4天活动肘关节C术后5天练习手指爬墙D(伤口愈合后，练习梳头 157(女性患者，30岁，月经来潮期间有乳房胀痛，两侧乳房内发现有多个大小不等.质地坚韧的结节状肿块，首先考虑( B )A乳癌B乳腺囊性增生病 C乳管内乳头状瘤D乳房纤维腺瘤 158(女性，25岁，左乳房肿块3年，近2个月生长较快，无痛。体格检查左乳房外上象限肿块大小为3cm×3cm×4cm，可推动，质地中等，边界清楚，考虑可能为哪一种疾病( D ) A(乳腺癌 B(乳房囊性增生病 C(乳管内乳头状瘤 D(乳房纤维腺瘤 159.性，60岁，右乳房外上方发现肿物1个月，无痛。查体:右乳外上象限触及肿物一个，3cm×3cm×2.5cm，质地硬，表面不光滑，活动度小，界限不清，右腋下触及3个弧立的淋巴结，质硬,步诊断是( A ) A(乳腺癌 B.乳管内乳头状瘤 C.乳腺囊性增生病 D.乳房纤维腺瘤 160.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关( A ) A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿 161.结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是( C ) A.病人年龄多在40岁以上B.双侧甲状腺肿大多不对称C.可发生眼球突出D.容易并发心肌损害 162.甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是( C )A.乳头状癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌 D.髓样癌 163 乳癌最常发生的部位是( B)A. 乳头及乳晕区B. 乳房外上象限C乳房外下象限 D. 乳房内上象限 . 触诊检查时，错误的方法是(B )A. 手指掌面平放于乳房上顺序触诊B. 依次用手指抓捏检查乳房 C. 依次检查乳房的五个区域 D. 包括应检查两侧腋窝淋巴结 165.急性肠套叠多见于(C)A.2,10岁的儿童 B.青壮年 C.2岁以内的儿童 D.6个月婴儿 7 166.腹外疝发病原因中最重要的是( A )A.腹壁薄弱B.慢性便秘C.慢性咳嗽D.排尿困难 167.最常见的腹外疝是( D )A.脐疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟斜疝 168.腹外疝最常见的疝内容物是(B)A.大网膜B.小肠C.结肠D.膀胱 169.腹外疝护理原则是( D ) A.消除致腹内压升高的因素 B.为防止疝嵌顿应多卧床休息C.注意观察腹部情况 D.以上都是。 170.腹外疝最容易发生嵌顿的( B )A.腹股沟直疝 B.股疝C.腹股沟斜疝 D.脐疝 171.婴幼儿肾母细胞瘤最早出现的症状(D)A.血尿 B.腹痛C.发热 D.腹部肿块 172.成人斜疝修补术后早期.最适宜的卧位( B )A.半卧位 B.仰卧位C.俯卧位D.斜坡卧位 173.小儿阑尾切除术后，鼓励早期下床活动主要是防止( C ) A.内出血 B.盆腔脓肿C.肠粘连 D.切口感染 174.小儿阑尾切除术后，第一天应注意观察的并发症是(A)A内出血B盆腔脓肿C肠粘连D门静脉炎 175(疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳入腹腔的疝是指( C ) A.易复性疝 B.滑动性疝 C.难复性疝 D.嵌顿性疝 176.儿童急性肠套叠最常见的病因( A )A.胃肠道功能紊乱 B.肠息肉C.肠肿瘤 D.美克尔憩室 177.为先天性巨结肠患儿灌肠时，肛管插入的长度为( B )A.3—6cm B.4-7cm C.7-10cm D.12-15cm 178.患儿，10岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第七天，体温39?，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发( A)A.盆腔脓肿 B.膈下脓肿 C.细菌性痢疾 D.肠炎 179.梁先生，30岁，腹股沟斜疝，拟行疝修补术，术前准备错误的是( D ) A.术前灌肠 B.术前排空膀胱C.戒烟 D.备皮剃破皮肤，可涂碘酒，不影响手术 180.小儿腹股沟斜疝术后切口部位放置沙袋的目的( C ) A.改善局部血液循环 B.防止复发C.防止切口渗血 D.防止腹内压增高 181.患儿，男，8个月，阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1_5,3(Ocm压痛性肿物，应考虑(B)A(急性肠炎 B(肠套叠C(腹腔肿瘤 D(肠扭转 182.小婴儿，6个月，随腹压增高出现腹部包块，诊断为腹股沟斜疝，治疗原则是( D ) A(紧急手术 B(择期手术 C(早期手术 D(暂不手术 183.最常见的疝内容物是( C )A.大网膜 B.膀胱C.小肠D.直肠 184.先天性巨结肠患儿术前灌肠溶液( A)A.生理盐水B.温开水 C.肥皂水D.高渗性盐水 185.先天性食管闭锁患儿术后体位( C)A.仰卧位 B.半卧位 C.高斜坡侧卧位D.低斜坡侧卧位 186.小儿最常见的胸壁畸形(C)A.鸡胸 B.桶状胸 C.漏斗胸 D.乳糜胸 187.先天性肥厚性幽门狭窄患儿首发症状( B )A.腹部肿块 B.呕吐C.体重减轻 D.腹部疼痛 188.梅克尔憩室患儿术后最常见的并发症(C)A消化道出血B急性憩室炎C肠梗阻D憩室穿孔 189.先天性巨结肠患儿最严重的并发症(B)A.肠梗阻B.小肠结肠炎 C.肠瘘 D.腹膜炎 190.胆道闭锁患儿术后最常见的并发症(C)A.胆管炎B.上消化道出血 C.漏胆汁 D.伤口裂开 191.漏斗胸患儿术后护理措施错误的是( B )A.及时清除口腔及呼吸道分泌物 B.术后采取侧卧位休息 C.保持胸腔引流管通畅 D.术后3月内避免剧烈活动 8 192.漏斗胸患儿术后最常见的并发症( A )A.气胸B.肺部感染 C.胸腔积液 D.钢板移位 193.小儿肠套叠最早出现的症状(B )A.呕吐 B.阵发性腹痛 C.便血 D.上腹肿块 194.小儿急性阑尾炎术前护理措施错误的是(C)A.禁用止痛药 B.胃肠减压C.灌肠 D.禁食禁饮 195.先天性巨结肠患儿饮食指导正确的是( A )A.高蛋白 高热量 高维生素B.高蛋白 低脂 高维生素 C.低蛋白 低脂 高热量饮食 D.低蛋白 低脂 少渣饮食 196.先天性胆总管囊肿患儿健康教育正确的是( D ) A.忌暴饮暴食 B.忌高脂饮食C.囊肿较大者避免剧烈活动，防止囊肿破裂 D.以上均正确 197.先天性巨结肠患儿术后肛管护理错误的是( A )A.术后一周拔管B.定时向外挤压管道，防止堵塞管道C.妥善固定肛管，防止脱出D.密切观察引流物的颜色.性质.量 198.门脉高压症患儿的护理措施错误的是(D)A少食多餐，进易消化软食 B口服抗血小板聚集药物阿司匹林C.注意休息避免劳累 D.进食含大量蛋白质的食物 199.肾盂输尿管连接部梗阻患儿健康宣教错误的是( B )A.保持会阴部清洁，防止泌尿系感染 B.进食高钾、低盐或无盐饮食 C.避免剧烈活动D.避免服用损坏肾脏药物 200.胎粪性腹膜炎患儿术后取半卧位的目的( D ) A.利于呼吸运动B.减轻腹部伤口缝合处的紧张力C.减轻疼痛D.利于腹腔引流，使感染局限化 201.为防止术后躁动不安的患儿发生意外，应立即(C)A注射镇静液B特别护理C采用保护具D.通知家长 202小儿肠套叠大便颜色下列哪项是正确的(A)A.果酱样便 B柏油样便 C白陶土样便D.青灰色粘液样便 203.先天性胆总管囊肿患儿首先检查( C )A.CT扫描 B.X线 C.B超 D.胆道造影 204.小儿肠梗阻非手术治疗最主要措施( B)A.抗感染B.纠正水电解质失衡 C.胃肠减压 D.中医中药 205.小儿腹部手术后伤口拆线时间( B )A.4-5天B.7-10天C.10-14天D.5-7天 206.乳糜胸患儿行胸腔闭式引流的观察要点( D ) A.观察管道是否通畅.密闭，水柱波动是否明显B.观察引流液的性状.颜色.量 C.观察伤口周围情况及呼吸状况D.以上均对 207.患儿,男性12岁，因急性阑尾穿孔，出现高热.腹膜刺激征，测BP70,50mmHg，P126次,min，R30次,min，诊断为急性化脓性腹膜炎，此休克为(D)A神经性休克B失血性休克C心源性休克D感染性休克 208.小儿疝气全麻后苏醒期间主要的护理措施有( D ) A.保持呼吸道通畅 B.观察体温C.保持循环系统的稳定 D.以上都对 209.患儿男性，10个月，阵发性哭闹.呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套叠,护士考虑医生首选的检查治疗是( B)A.结肠镜检B.空气灌肠C.直肠活检D.腹部CT 210.导致儿童粘连性肠梗阻最常见的原因(D)A.腹腔内炎症 B.腹腔内出血 C.腹腔内创伤D.腹腔内手术 211.患儿男性，12岁。肠梗阻手术后出现神志淡漠，肌肉软弱无力，腹胀，心律不齐，心动过速。考虑其主要原因是(B)A.高血钾B.低血钾 C.低氯性碱中毒D.代谢性酸中毒 212.关于股疝的叙述不正确的是(C)A.多见于中年以上的妇女B.易发生嵌顿和绞窄C.易发生嵌顿不宜紧急手术D.腹腔内脏经股环.股管，从卵圆窝突出 213.患儿男，3岁，体重6kg，入院时烦躁不安，面色苍白，心率160次/分，肝在肋下4cm，此时输液速度应控制在( B )A.5滴/分以下 B.7-8滴/分 C.10滴/分 D.10-15滴/分 9 214.新生儿胃内容量为( C )A.10-20ml B.20-30mlC.30-60mlD.50-100ml 215.下列有关急腹症的说法哪项不正确(D ) A.是一类以急性腹痛为主要表现的疾病 B.是一类必须早期诊断并紧急处理的腹部疾病 C.特点是发病急.病情重.进展快.变化多 D.仅指发生于腹部的急性疾病 216.内脏痛的特点是(B)A对切割痛较敏感B对压力和张力性刺激极为敏感C疼痛定位精确D感觉敏锐 217.外科急腹症的基本特点是(C ) A.腹痛和发热同时出现 B.先有发热后又腹痛C.先有腹痛后有发热D.仅表现为腹痛 218.急性腹膜炎伴有休克病人宜采用的体位是(B ) A.头低脚高位B.头抬高20-30度，脚抬高15-20度C.半卧位D.平卧位 219.以下不属于急腹症病人术前评估的是(D) A.腹痛发生时间B.腹痛性质和程度C.腹痛部位D.有无腹痛家族史 220.急腹症诊断未明确前，下属治疗措施不正确的是(D ) A慎用吗啡类止痛剂B严密观察生命体征变化C定时检查腹部体征的发展D灌肠通便，观察大便的性质 221.给予消化道穿孔的急腹症病人禁食.胃肠减压的主要目的是 C ) A.减轻腹胀 B.减轻腹痛C.减轻腹痛和腹胀 D.避免消化液和食物残渣继续流入腹腔 222.对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是( C ) A.B超 B.腹部X线摄片C.CT/MRI D.血常规 223.下列有关急腹症病人并发症的预防和护理措施错误的是(D ) A.遵医嘱应用抗菌药B.保持腹腔引流通畅C.注意观察引流液的量和性状D.预防性应用抗真菌药 224.急性腹膜炎病人典型腹部体征是(D ) A.阵发性绞痛B.持续性疼痛伴阵发性加重C.腹痛向肩背部放射D.腹肌紧张.压痛.反跳痛 225.急腹症诊断不明时应慎用的药物是(D)A.阿托品B.鲁米那钠C.654-2 D.吗啡 226.急腹症的手术探查指征不包括(C)A.怀疑消化道穿孔B.怀疑腹腔内进行性出血 C.腹痛反复发作4h以上D.腹膜刺激征明显，积极治疗无好转 227.急腹症观察时最重要的局部体征是(B ) A.肠鸣音变化B.腹膜刺激征的产生C.腹式呼吸运动的大小D.腹壁静脉的曲张 228.急性腹膜炎病情发展的重要标志是(C)A.腹式呼吸 B.高热C.腹胀加重 D.恶心.呕吐 229.腹膜炎术后采用半卧位，其主要目的是( C) A.可减少切口张力B.有利于肺部气体交换C.可预防膈下感染 D.有利于肠蠕动恢 230.下列哪一项不是急性腹膜炎手术适应征( B)A.原发性腹膜炎B.原因不明的腹膜炎 C.弥漫性腹膜炎无局限趋势 D.一般情况差，腹腔渗液较多，中毒症状明显 231.急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错(D ) A.定时测体温.脉搏.呼吸.血压，记录液体出入量B.观察腹部体征的演变趋 C.一般取半卧位，使用大剂量抗生素控制感染D.全流饮食并采用胃肠减压 232.急性腹膜炎最主要的症状是( C)A.发热B.恶心.呕吐C.持续性腹痛D.腹胀 233.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是(B) 10 A.外伤史B.腹腔穿刺液性状C.腹膜刺激征轻重D.有无移动性浊音 234.持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有(A ) A.口腔护理B.预防压疮发生C.要服药时，由管注入D.记录吸出液的量和质 235.对腹部闭合性损伤内出血合并休克的病人应(D ) A.全力抢救休克B.手术止血后治疗休克C.休克改善后再行手术D.抗休克同时行急诊手术 236.有利于腹膜炎渗液至盆腔，减少毒素吸收的措施是(D ) A.禁食、禁饮、输液 B.胃肠减压C.应用抗生素D.安置半卧位 237.腹腔内实质性脏器损伤最可能的依据是(C ) A.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.腹腔抽到不凝固血液D.移动性浊音阳性 238.关于胃肠减压的目的，错误的是(C )A.改善肠壁的血液循环B.促进胃肠吻合口愈合 C.维持正常体液平衡 D.促进胃肠功能恢复 239.腹腔手术后停止胃肠减压的主要依据是(B)A术后2,3天B肛门排气后C无胃液抽出D无腹胀.呕吐 240.赵女士，急性腹膜炎，确诊的可靠体征是(B)A移动性浊B腹膜刺激征C肝浊音界消失D肠鸣音减弱 241.空腔脏器破裂主要临床表现是(C)A.创伤性休克B.大量内出血C.急性腹膜炎D.性肠梗阻 242.腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为(B)A.肝B.脾C.肾D.胰 243.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不妥(C ) A.禁食禁水B.密切观察病情C.用吗啡止痛D.不随意搬动病人 244.疑有空腔脏器损伤时，首选的影像学检查方法是(D)A.B超 B.CT检查 C.MRI检查D.X 线 245.开放性腹部损伤伴肠管脱出时，下列哪项是错误的(A )A.迅速将肠管还纳腹腔 B.用消毒纱布覆盖并包扎C.用盐水纱布覆盖并包扎 D.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎 246.腹部损伤合并以下问题时应优先处理(A)A.窒息B.昏迷 C.出血D.休克 247.下列哪种脏器的损伤临床表现为细菌性腹膜炎(D)A.肝B.脾C.胰D.胃 248.腹部损伤合并其他损伤时，以下哪种合并伤不易延误腹腔内脏损伤的诊断(D ) A.颅脑损伤 B.胸部外伤C.骨盆骨折 D.前臂骨折 249.女性，34岁，从马背上跌下，局部腹壁瘀斑，阵发性腹痛，住院期间若需手术探查，下列指征错误的是( D)A.腹痛进行性加重B.血压明显下降C.全腹胀痛，肠鸣音消失D.腹部透视发现胃扩张 250.男性，28岁，以腹部闭合性损伤收住入院，腹腔穿刺未能确诊何种脏器损伤的原因不包括(A ) A.穿刺针太粗 B.空腔脏器穿孔较小 C.实质性脏器破裂出血量少D.消化液漏出量少 251.腹腔镜手术气腹使用的气体是(A )A.二氧化碳 B.氧气 C.氮气 D.二氧化氮 252.腹腔镜手术的优点是(D )A.创伤小B.瘢痕小C.恢复快D.以上都是 253.二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关(D ) A.二氧化碳经腹膜吸收入血B.气腹压的作用C.二氧化碳蓄积作用D.以上都是 254.有关气腹并发症哪一项是不恰当的 (C )A.气腹可引起下肢静脉血栓形成 B.二氧化碳气腹可导致心律紊乱C.皮下气肿的形成与穿刺技术无关 D.术后可出现肩背部酸痛 255.气腹针穿刺的常见并发症是 (B )A.胃损伤 B.血管损伤C.胆管损伤 D.肝损伤 256.下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证(A ) 11 A.胆囊无功能B.高度怀疑胆囊癌C.胆囊炎伴严重腹腔内感染D.妊娠期合并胆囊结石 257.与开腹手术比较下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症( A) A.气体栓塞 B.胆道损伤C.切口感染 D.胆瘘 258.有关腹腔镜胆囊切除，胆管损伤的原因，哪项正确(D ) A.误认胆总管为胆囊管 B.误认右侧副肝管为胆囊管 C.胆囊管过度牵引D.以上均是 259.现已能施行的腹腔镜手术有(D)A 胃癌根治术 B.直肠癌根治术C.胆囊切除术 D.以上均是 260.下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证(B )A.慢性结石性胆囊炎 B 急性梗阻性化脓性胆管炎C 胆囊息肉D 既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者 261.腹腔镜手术与传统的开腹手术所改变的主要是(A)A手术方式B手术原则C手术目的D手术时间 262.因CO2气腹导致的最严重并发症为(D)A.皮下气肿 B.高碳酸血症C.气胸D.气体栓塞 263.腹腔镜手术中，出现气体栓塞并发症后应采取的措施( D) A.立即解除气腹B.吸入纯氧或高压氧治疗C.左侧卧位D.以上均是 264.下述哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗( D) A.胃癌 B.阑尾炎C.肝囊肿开窗术,脾切除术 D.以上都是 265.门静脉的正常压力为(C)A.0(2,0.5kPa(2,5cmH2O)B.0.6,1.2kPa(6,12cmH2O) C.1.3,2.4kPa(13,24cmH2O)D.2.5,3.9kpa(25,40cmH2O) 266. 门静脉高压症手术的主要目的是(C) A.治疗腹水B.改善肝功能C.预防和控制食管、胃底曲张静脉出血D.治疗肝性脑病 267.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是(D) A.提高抵抗力 B.预防肝功能衰竭C 预防肝癌 D.预防上消化道出血 268.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是(D) A.腹水B.脾肿大，脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段.胃底静脉曲张 269.门静脉高压症的主要原因是(D) A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成.狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D.肝硬化 270.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为(B)A.脐静脉 B.胃冠状静脉C.直肠上静脉D.腹膜后静脉 271.门静脉高压症大出血的特点是(A)A(发生急，来势猛，迅速引起休克 B.发生急，出血量不大 C(右上腹绞痛后黑便 D.剧烈呕吐，呕血及黑便 272.门腔静脉分流术后发生脑病的原因是(D)A.摄入大量蛋白B.氨中毒C.胃肠道出血D.以上都是 273.门静脉高压症最严重的并发症(B) A.胃底、食管曲张静脉破裂出血B.肝性脑病C.胃肠道出血D.肝肾综合征 274.门静脉高压症手术前准备，错误的是(B) A.保肝治疗B.手术当日放置胃管C.输新鲜血液 D.肌注维生素KD.手术当日放置胃管 275.男性，36岁，患肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第3天，行三腔二囊管压迫止血，评估中哪项不需要(B)A.精神状态 B.病人兴趣C.三腔二囊管牵引效果D.是否继续出血 276.Child肝功能分级依据不包括(C)A.血清胆红素B.血清白蛋白C.血管静脉曲张程度D.腹水程度 277.贲门周围血管离断术需离断的血管不包括(C)A.胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃网膜右静脉D.胃后静脉 12 278.对肝硬化有确诊价值的是(D)A.肝肿大质地硬B.脾肿大 C.球蛋白高D.肝穿刺活检有假小叶形成 279.肝硬化门脉高压患者，全血细胞减少最主要的原因是(B) A.营养不良B.脾功能亢进C.溶血D.消化道出血 280.肝脏的血液供应来自门静脉的约占(D)A.40%—45% B.50%—55%C.60%—65% D.70%—75% 281.关于上消化道出血的定义正确的是(D) A.贲门以上部位出血B.幽门以上部位出血C.空肠以上部位出血D.Treitz韧带以上部位出血 282.上消化道出血时，为寻找出血原因首选的检查方法是(A) A.胃镜检查B.上消化道钡餐C.胃液分析D.大便隐血实验 283.外科治疗门静脉高压症的主要目的是(C)A解除脾亢B消除腹水C防治上消化道出血D改善肝功能 284.女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确( C ) A.三腔管以250g重物悬吊 B.一般胃气囊充气量为100ml C.做好病人思想工作，边吞咽边插三腔管D.病人仰卧便于牵引压迫 285.门静脉高压时腹水形成原因(D) A.毛细血管床滤过压增加B.低蛋白血症致胶体渗透压降低C.淋巴液生成增加D.下腔静脉阻塞 286.目前早期肝癌宜采取哪种治疗(A)A.手术治疗B.化疗C.放疗D.免疫治疗 287.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是(D)A.放射性核素肝扫描 B.B超C CTD.血清甲胎蛋白测定 288.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是(D)A.腹胀.乏力B.肝区疼痛C.食欲不振D.肝区肿块 289.肝性脑病患者饮食要求(B) A.高蛋白，高热量饮食B.低蛋白，高热量饮食C.低蛋白，低热量饮食D.高蛋白，低热量饮食 290.原发性肝癌转移最主要的部位是(C)A.肺B.左锁骨上淋巴结C.肝内D.腹腔内种植 291. 肝癌高危人群的普查方法是(A) A.甲胎蛋白检测和B超B.放射性核素肝扫描C.CT检查D.选择性肝动脉造影 292.原发性肝癌肝区疼痛特点是(B)A.间歇性隐痛B.持续性胀痛C.阵发性绞痛D.刀割样疼痛 293.肝癌的早期症状是(D)A.持续性肝区痛 B.进行性肝大C.发热黄疸D.食欲不振、乏力、体重下降 294.与原发性肝癌的发生关系最密切的是(B)A胆道感染B肝炎后肝硬化C血吸虫性肝硬化D酒精性肝硬化 295.严重肝脏病人手术前，最需要补充的是(C)A.维生素BB.维生素CC.维生素KD.维生素A 296.直径<1 cm肝癌的最佳检查方法是:(D)A.B超 B.CTC.AFP测定D.选择性腹腔动脉造影 297.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括(B) A.肝癌 B.急性肝静脉血栓形成C.肝功能衰竭 D.门静脉高压症 298男，64岁，散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心慌，急诊就诊，查体:呼吸118次/分，血压100/60mmhg，心律整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹部明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，也未做进一步检查。最可能的诊断是(B) A.脾破裂B.肝癌破裂C.溃疡病穿孔 D.急性坏死性胰腺炎 299男性，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝大(肋下4cm)、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是(D)A.急性肝炎 B.大结节性肝硬化C.肝脓肿D.原发性肝癌 13 300患者行肝切除术后，肝功能显著异常，白蛋白低，为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是(A) A.白蛋白B.全血C新鲜冰冻血浆D.冷沉淀 301男性，55岁，肝硬化8年，查体有少量腹腔积液，如患者应用利尿剂，首选的是(B) A.甘露醇 B.螺内酯C氢氯噻嗪 D.呋塞米 302男性，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑(C)A.胆汁性腹膜炎 B.膈下脓肿C.肝性脑病 D.内出血 303肝切除手术后常见并发症包括(D)A.出血B.胆漏C.肝功能不全D.以上都是 304预防肝切除术后胆漏的最关键护理措施是(B)A早期活动 B保持引流通畅C营养支持D监测生命体征 305.肝切除术后发生胆漏时，引流液为(C)A.血性液体B.淡黄色液体C.黄色胆汁样液体D.黄色粪样液体 306.肝移植禁忌症不包括(C) A(HIV病毒携带者B.严重的心肺疾患者 C(肝脏恶性肿瘤者D.未控制的全身感染者 307.肝移植患者术后超急性排斥反应是指发生在(D) A.数分钟 B.数小时C.24小时内 D.以上均是 308.按供者和受者的遗传关系，肝移植分类不包括(A) A.背驼式肝移植B.同质移植 C.同种异体移植 D.异种移植 309.移植后不会发生排斥反应的是(A)A同卵双生移植B同种异体移植C异种移植D支架移植 310.移植后会迅速引起极强烈排斥反应的是 (C) A(同卵双生移植 B(同种异体移C. 异种移植 D(支架移植 311.移植后会发生主要由T细胞介导的排斥反应的是 (B) A(同卵双生移植 B(同种异体移植 C. 异种移植 D(支架移植 312.除下列(A)种情况外，同种异体移植术后的超急性排斥反应均可能发生 A(巨细胞病毒感染B术前曾反复输血C多次妊娠史D(再次移植 313. 为了预防排斥反应，器官移植不做相应的检查是 D) A(ABO血型检查 B淋巴细胞毒交叉配合试验C. HLA配型D. 血小板抗原检测 314.供移植用的器官的保存温度是(B)A.4-0?B.0-4?C.4-8?D.8?以下 315.肝脏正常生理功能包括(D)A.分泌胆汁B.参与脂肪代谢 C.参与凝血D.以上都是 316.免疫抑制剂,,506的作用是(A)A.抑制辅助性T淋巴细胞释放白细胞介素-2和细胞毒性T淋巴细胞的增殖B.能干扰核酸特别是DNA的合成C.能干扰淋巴细胞活性，阻断参与排斥反应的体液和细胞效应机制 D.能抑制鸟嘌呤核苷酸的经典合成途径。 317.对于肝移植患者术后免疫抑制剂用药护理不当的是(D ) A.按时按量用药B.严密监测血药浓度 C.严密监测用药不良反应D.合并感染立即停药 318.肝移植患者术后肝功能监测最重要的指标是(B) A.皮肤巩膜黄染情况 B.胆汁的量及性状C.腹腔引流液量及性状D.尿液的量及性状 319.肝移植患者术后早期病房保护性措施包括(D) A.严格空气消毒B.地面消毒液擦拭 C.病房设施简单实用D.以上都是 320.肝移植术后1月最常见的病毒感染是(C)A.单纯疱疹病毒B.腺病毒C.巨细胞病毒D.EB 病毒 14 321.肝移植术后正常的饮食原则是(A)A.高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂饮食B.低蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂饮食C.高蛋白.高碳水化合物.高维生素.高脂饮食D.低蛋白.高碳水化合物.高维生素.高脂饮食 322.肝移植术后最常见的血管并发症是(A)A肝动脉栓塞 B肝动脉狭窄 C门静脉狭窄D门静脉血栓 323.肝移植术后1月FK506理想血药浓度范围是(C)A.4-8ng/mlB.7-10ng/mlC.10-15ng/ml D.15-20ng/ml 324.深静脉血栓形成后，导致肢体疼痛的主要原因是( D ) A(静脉痉挛，肢体淤血，缺氧 B. 静脉痉挛，肢体缺血，缺氧 C(动脉痉挛，肢体淤血，缺氧 D. 动脉痉挛，肢体缺血，缺氧 325.肯定与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关的因素是( B ) A(酗酒 B(吸烟C.寒冷潮湿的环境D.外伤 326.对疑有深静脉血栓形成的患者，能正确显示血栓形成部位和范围的辅助检查是(B) A.多普勒超声波检查B.静脉造影C.X线D(MRI 327.下肢静脉曲张的临床表现(C)A.下肢浅组静脉红、肿、硬、压痛，足背动脉搏动减少 B.趾端坏死，血胆固醇增高C(下肢静脉淤血.水肿，慢性溃疡形成 D.下肢变形、粗肿，肢端慢性溃疡 328. 血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中，不包括( C ) A(扩张血管的药物 B.局部保暖,但不宜过热 C.步行锻炼,每日3次,每次1KM D.绝对禁烟 329.关于血栓闭塞性脉管炎,下列不正确的是( A ) A.以青年女性发病较多 B.吸烟是常见致病因素 C .常有游走性静脉炎D.可累及深静脉 330.急性下肢深静脉血栓形成时,根据以下哪个体征可诊断股青肿( A ) A.下肢肿胀青紫,足背动脉搏动明显减弱或消失B下肢肿胀C.下肢青紫D.腓肠肌压痛 331.下列哪项不属于下肢深静脉系统(B)A.股深静脉B(股内侧静脉C(胫前静脉D(腓静脉 332.一般不会引起急性肢体动脉栓塞的是(A) A(急性下肢深静脉血栓形成B(冠心病伴房颤C(细菌性心内膜炎D(腹主动脉瘤伴有附壁血栓 14.下列哪项不会出现一侧上肢血压明显低于对侧( C ) A.多发性大动脉炎 B.动脉硬化性闭塞症 C.雷诺综合症D.急性动脉栓塞 333.急性股动脉栓塞病程,小时适用于哪种手术方式(A) A(取栓术B(截肢术C(肌筋膜间隔切开术D内膜剥脱术 334.下肢深静脉血栓形成急性期不会出现(C) A(突发全下肢肿胀B(小腿剧痛，患足不能着地踏平C(浅静脉明显曲张D(患肢小腿和足背可出现水疱 335.下列哪种病变不是引起假性动脉瘤的原因(A)A(创伤造成的动脉瘤B(细菌性心内膜炎的菌栓脱落至肢体动脉C(动脉插管局部动脉瘤C(血栓闭塞性脉管炎 336.非手术治疗单纯性下肢静脉曲张的主要方法是( A ) A.使用弹力绷带或穿弹力袜B.抬高患肢 C.注意休息D.避免久站 337.下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点(D)A.病人多为男性青壮年B病变主要侵袭四肢中.小动静脉 C.肢体缺血症多是周期性发作D.X线检查显示动脉有钙化斑 338.血管间歇性跛行主要由于(B)A.血栓静脉炎B.动脉供血不足C.动脉栓塞D.雷诺现象 15 339.在我国动脉栓塞的栓子主要来源于( A)A.心脏 B.大动脉 C.静脉 D.脂肪 340.下肢静脉曲张手术后( A ) A.术后第1天下床活动B.术后第2天下床活动 C.术后第3天下床活动D.术后第4天下床活动 341.潘某,男，45岁，左足怕冷，有麻木感，步行稍长即感左下肢肌肉抽搐，休息后自行缓解，触足背动脉搏动减弱，应考虑为( D )A.低血钙B.低血钾C.大隐静脉曲张D.血栓闭塞性脉管炎 342.35岁男性病人，长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎并有间歇性跛行，其可能的判断是( C ) A.动脉栓塞 B.血栓闭塞性脉管炎 C.动脉硬化性闭塞症 D.雷诺现象 343.静脉性溃疡好发于( A )A.小腿下1/3B.大腿下1/3 C.小腿上1/3D.足部 344.正常站立位活动后足背浅静脉压平均为(B )A.10-20mmhg B.10-30mmhg C.20-30mmhgD.30-40mmhg 345.下肢深静脉血栓急性期病人应绝对卧床(D)A(3,5天B(5,7天C(7,10天D(10,14天 346雷诺综合症是指(A)A小动脉阵发性痉挛B小动脉持续性痉挛C小动脉阵发性痉挛D小静脉持续性痉挛 347.血栓闭塞性脉管炎病变以( B )为主 A.中小动静脉,以静脉为主B.中小动脉 C. 中小动静脉,以动脉为主D.大中动脉 348.下肢静脉曲张晚期的临床表现中,最主要的是( C ) A.色素沉着 B.皮肤厚硬C.腿下1/3内侧溃疡D.局部溃疡 )的有效方法A.肺栓塞 B.脑梗塞C.肺动脉高 D.门静脉血栓 349.腔静脉滤器植入术是预防(A 350.腹主动脉瘤瘤体直径大于( D )的病人,瘤体破裂的危险高A.2cm B.3cm C.4cm D.5cm 351.腹主动脉瘤腔内隔绝术术后双下肢平伸并制动(B)A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时 352. 腔静脉滤器植入术术后健康教育中不包括(C) A.绝对禁烟B.避免上呼吸道感染 C.进高脂、多纤维饮食D.保持大便通畅 353.急性动脉栓塞且无侧支循环代偿者的临床表现不包括( D ) 皮肤苍白B.无脉 C.感觉异常 D.皮温升高 A患肢. 354.肺梗死三联征不包括( A )A.发热B.呼吸困难 C.胸痛 D.咳血 355.深静脉抬腿实验阳性提示( A )A.深层静脉栓塞 B.浅静脉栓塞 C.大动脉栓塞 D.小动脉栓塞 356.下肢静脉曲张患者湿疹的好发部位是(B )A.足靴区外踝 B.足靴区内踝 C.小腿内侧 D.小腿外侧 357.单纯性下肢静脉曲张患者手术后弹性绷带一般(C)后方可拆除A3天B(一周C(二周D(,,天 358.临场诊断下肢深静脉血栓的首选检查是(D)A(静脉造影B(X线C(MRID(彩色多普勒超声 359.血栓性浅静脉炎患者出院健康教育中错误的是(C) A.休息时抬高患肢B.避免久坐久站C.穿紧身衣物以促进下肢血液回流D(进食高纤维饮食 360.急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现(D)A.休克B.腹胀 C.手足抽搐D.低血糖 361.胆道疾病的患者进行辅助检查下列哪项应首选(A) A.B超 B.脉胆道造影 C.经皮肝穿刺胆道造影D.经内窥镜逆行胆胰管造影 362.经皮肝穿刺胆道造影检查后 应重点观察(B) A.呼吸 体温 意识 B.血压 腹膜刺激征 C.腹泻 呕吐 黄疸 D.肝浊音界 腹胀 363.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现(D) 16 A.发热，腹痛，腹泻 B.发热，黄疸，腹胀 C.发热，腹胀，酸痛D.腹痛，寒战与高热，黄疸 364.关于细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的是(D) A.起病急，寒战，高热 B.肝肿大，肝区疼痛 C.黄疸D.体温表现为稽留热 365.急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是(D)A.胆道先畸形B.胆管炎性狭窄C.胰头癌D.结石 366.胰头癌的主要临床特点是(A)A.黄疸B.肝脏肿大 C.上腹部隐痛 D.厌食.消瘦.乏力 367.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除"T"管引流的指征(C) A.术后一周，疼痛消失B.术后一周，引流量减少C.术后2 周，引流量减少，造影通畅D.术后2 周，引流量增加 368.男性，56岁,诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛呕吐基本消失，开始进食时应给(B) A.无渣半流质B.低脂低蛋白流质C.高脂高蛋白流质D.高脂低蛋白流质 369.急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛，这种疼痛属于(C) A.内脏性疼痛B.躯体性疼痛C.牵涉性疼痛D.胆绞痛 370.胆道蛔虫病的典型表现是(D)A.上腹部持续性疼痛 B.右上腹阵发性绞痛 C. 上腹部阵发性疼痛并向右肩放射D.突然发作上腹部"钻顶"样疼痛 371.患者女性，58岁。腹痛伴呕吐3天，怀疑为急性胰腺炎，最有意义的检查是(B) A.乳酸脱氢酸B.尿淀粉酶C.胆碱脂酶 D.透明质酸酶 372.胆道结石形成后引起的主要病理变化是(A)A.胆道梗阻 B.胆道感染C.诱发胰腺炎D.引起肝功能异常 373.急性胆囊炎最严重的并发症是(C) A.胆囊十二指肠内漏 B.胆囊积液C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎 D.并发急性胰腺炎 374.在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时，下列论述正确的是(D) A.实质性脏器破裂的突出表现为腹痛 B.肝破裂较脾破裂多见 C.实质性脏器破裂的突出表现为腹胀D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血 375.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是(A) A.发病后1,2h开始升高，24h达高峰 B.发病后2h开始升高，12h达高峰 C.发病后24h开始升高，48h达高峰D.发病后48h开始升高，72h达高峰 377.防止急性胰腺炎的发生，主要措施是(B) A.经常服用消化酶类药物 B.防止胆道疾病的发生C.经常服用磺胺药或抗生素 D.积极治疗十二指肠疾病 378.胆总管直径的正常值是(A)A.10mm以内B.10,12mmC.12,14mm D.14,16mm 379.固醇结石形成的主要原因是(C)A.胆道感染 .胆道梗阻C.胆汁成分改变 D.胆道内蛔虫残体存留 380.阻性黄疸诊断的主要依据是(B)A.黄疸持续不退 B.黄疸，肝大伴有肝区叩痛 C.B超显示肝内或肝内外胆管扩张 D.血甲胎蛋白升高 381.女性，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战.发热.黄疸。既往有类似发作病史。查体:体温39.2?，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹腹 肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109,最大可能的诊断是(A) A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎 D.急性阑尾炎 382.坏死型胰腺炎所发生的休克属于(B) A.中毒性休克B.低血容量性休克C.过敏性休克D.心源性休克 17 383.关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是(B) A.进油腻饮食后，容易发病B.多数病人伴有黄疸C.疼痛常放射至右肩背部D.墨菲征阳性 384.急性胰腺炎病人的解痉止痛，下面哪种药物不能应用(C)A.阿托品 B.杜冷丁C.吗啡D.普鲁本辛 385.某先生， 30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻钉样绞痛，无黄疸，T:37.5 心率78次/分 血压110/70mmHg，腹软，剑突下压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。下列哪项诊断可能性大(D) A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎C.急性化脓性胆管炎 D.胆道蛔虫症 386.胰腺癌有明显黄疸的患者术前必须补充的维生素是(D)A.维生素A B.维生素BC.维生素C D.维生素K 387.胆结石术后，下列哪项不属于取半坐卧位的目的(A) A.减少手术后出血B.利于腹腔引流C.减轻切口缝合张力D.减轻疼痛 388.胆总管切开取石置T管引流术后2周，拔管前先试行夹管1,2天，应注意观察的内容是(B) A.神志.血压和脉搏B.腹痛.发热.黄疸C.大便的颜色D.引流口有无渗液 389.下列哪项不是胆总管结石合并化脓性胆管炎时的并发症(D) A.肝脓肿 B.感染性休克C.急性胰腺炎D.门静脉高压症 390.胆囊结石出现胆绞痛是由于(C)A胆囊急性炎症B胆囊穿孔C结石阻塞胆囊管D结石进入胆总管 391.壶腹周围癌的预后比胰头癌好的原因是(D) A.不易向淋巴结及肝脏转移 B.肿瘤的恶性程度低C.肿瘤居于十二指肠腔内，不易向周围侵犯 D.壶腹周围癌黄疸出现较早，容易早就医.早发现.早治疗 392.急性胰腺炎治疗的关键措施是(B)A.用消炎药B.禁食补液C.用抑肽酶 D.纠正酸碱失衡 393.下列关于急性胰腺炎术后腹腔双套管护理，错误的一项是(D) A.灌洗液滴入过程中避免空气进入B.引流管阻塞可用无菌生理盐水冲洗 C.保护引流管周围皮肤D.引流量减少即可拔管 394.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是(B) A.胰管与胆总管二者解剖位置靠近B.胰腺导管和胆总管下端有共同通路共同开口C.胰腺有副胰管和胆总管相通D.胆总管和胰腺导管均开口十二指肠内侧壁 395.拔除T”形引流管的指征中错误的是(C) A.T管造影未见缺损 B.注射造影剂时无阻力C.引流一周，引流液透明金黄色 D.造影剂迅速流入十二指肠 396.胆道疾病术后患者的饮食指导，错误的是(A)A(高脂饮食B.多饮水 C(少量多餐 D.易消化饮食 397.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为(D) A.一般情况差 B.呕吐C.腹部压痛 D.剧烈全上痛并呈束带状向两侧腰背部放射 398.为了解黄疸性质，应首选的辅助检查是(C) A.血淀粉酶测定B.癌胚抗原(CEA)测定C.肝功能测定D.肝炎病毒检测 399.为明确诊断行ERCP检查，术后4小时患者主诉左上腹剧痛，淀粉酶测定835苏氏单位， 18 此时最可能的原因是(C)A.胆道感染 B.癌肿破裂C.急性胰腺炎D.急性腹膜炎 400.患者拟行胰十二指肠切除术，术前应特别注意采取的护理措施(D) A.给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食B.禁食72小时，术晨温盐水洗胃一次 C.将血糖控制在10.0mmol/L D.补充维生素K 401.脾切除术主要目的是(A)A.消除脾功能亢进B.降低门静脉压力 C.防止食管下端静脉破裂出血D.减轻腹水和黄疸 402.患者，女，50岁，因胆总管结石伴急性胆管炎入院，入院后行胆总管结石切开取石，T行管引流，术后医嘱要求护士观察患者排便情况，其目的是(C) A肛门是否通气B了解患者对脂肪的消化吸收能力C了解胆汁是否流入十二指肠 D了解胃肠功能 403.关于壶腹部癌的护理措施，错误的是(D) A.定期监测生命体征B.预防休克和出血C.遵医嘱应用止血剂D.保证尿量>20ml/h 404.可以减轻急性胰腺炎患者疼痛的护理措施不包括(A) A.使用热水袋B.按摩背部C.禁食，胃肠减压D.遵医嘱给予抗胰酶药物 405..患者，男，46岁，急性出血坏死性胰腺炎，予手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第7天，适宜的饮食是(B)A.要素饮食B.完全胃肠外营养C.低脂流质D.低脂半流质 A)A.腹痛、恶心、呕吐 406.患者，女，56岁，急性水肿性胰腺炎，该患者最可能的症状体征是( B.腹膜炎体征重，限于上腹部C.高热持续不退 D.胃肠出血 407.患者，女，54岁，嗳气，呃逆，腹痛，发热，黄疸，间歇性反复发作，最可能的诊断是(C) A.急性胰腺炎B.消化道溃疡C.胆总管结石D.阿米巴肝脓肿 408.门脉高压症分流术后护理措施，错误的是(B) A.低蛋白饮食B.早期下床活动C.使用抗生素D.术后平卧48小时 409.患者，男，48岁，肝炎后肝硬化出现了门静脉高压症，入院后行脾切除术。术后第3天，患者体温正常，无出血征象。此时护理的重点是(D) A(观察病情变化B.限制蛋白质饮食C.取平卧位，避免过多活动D.血小板计数，防止血栓形成 410.患者，男，40岁，因“肝炎后肝硬化伴门静脉高压症”入院，入院后行门腔静脉分流术。下列术前护理措施中错误的是(A) A.术前放置胃管B.术前2~3日口服肠道不吸收抗生素C.术前1日晚清洁灌肠D.肌注维生素K 411.胃癌病人最常用的确诊方法是( D ) A.X线钡剂造影B.临床表现C.B超D.胃镜 412.幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是( D ) A.禁食B.营养支持C.纠正水电解质酸碱失衡 D.高渗盐水洗胃 413.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( B ) A.饮食不调B.胃酸分泌过多C.胃粘膜屏障破坏 D.精神过于紧张 414.诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是( D ) 19 A.上腹部压痛 B.上腹部反跳痛C.板状腹 D.膈下游离气体 415.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括( C ) A.监测生命体征B.胃管护理C.检查肠鸣音 D.处理切口疼痛 416.阑尾切除术后应鼓励病人( C) A.卧床休息B.取平卧位C.早期下床活动 D.取侧卧位 417.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的表现是( B ) A.腹胀明显B.呕吐早而频繁C.叩诊呈鼓音 D.呕吐粪样物 418.肠梗阻术后最严重的并发症是( C ) A.再次肠梗阻 B.腹腔感染C.肠瘘 D.出血 419.绞窄性肠梗阻是指( B ) A. 肠内容物通过障碍 B.肠梗阻伴有肠壁血运障碍 C. 肠管扭转引起肠梗阻D.肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻 420.最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是( C ) A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠 D.蛔虫性肠梗阻 421.胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是( B ) A.恶心,呕吐 B.突发的剧烈腹痛 C.发热 D.腹式呼吸减弱 422.直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是( B ) A.造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致 B.避免进食胀气性食物 C.结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口D.造口袋充满三分之二排泄物，应及时更换 423.右半结肠癌常见的临床表现是( C ) A.肠梗阻 B.里急后重C.便秘腹泻交替出现 D.大便表面带血 424.大肠癌病人术前肠道准备时，需给病人补充( D ) A.维生素A B.维生素CC.维生素E D.维生素K 425.对胃、十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理，不妥的措施是(D ) A.定时观察脉搏、血压 B.记录呕血或便血量 C.快速输血，使血压高于正常值 D.卧床休息 426.胃穿孔非手术疗法的护理，最重要的是(D ) A.取半卧位B.禁食，静脉输液C.准确记录出入量D.有效的胃肠减压 427.胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要症状 ( C ) A.腹肌紧张B.上腹部疼痛C.呕血或黑便 D.休克症状 428.溃疡病急性穿孔的早期表现，错误的是( A ) A.发热、头晕B.腹部压痛C.腹肌紧张D.恶心、呕吐 429.胃大部切除后，最早易出现的并发症是( C ) 20 A.倾倒综合征 B.吻合口瘘C.上消化道出血 D.低血糖综合征 430.瘢痕性幽门梗阻的典型症状是( B ) A.恶心、嗳气、食欲减退B.经常呕吐C.上腹部疼痛D.代谢性酸中毒体征 431.阑尾切除术后指导病人早期下床活动的主要目的是预防(A ) A肠粘连B肺不张和肺炎C压疮D尿潴留 432.早期胃癌最有效的检查方法是( B ) A.x线钡餐检查 B.纤维胃镜C.胃液细胞学检查D.大便隐血试验 433.胃腺主细胞主要分泌( B) A.盐酸和抗贫血因子B胃蛋白酶原和凝乳酶原C碱性因子D 胃泌素 434.正常成人每日分泌的胃液为(D)A 500ML B 800MLC 1000-1200ML D 1500-2500ML 435.胃大部切除术后2周，病人进食10,20min后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了( C ) A.吻合口炎症 B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.低钾血症 436.十二指肠与空肠的分解的解剖标志是(C) A胃膈韧带B胃肝韧带CTreitz韧带D胃结肠韧带 437.急性胃穿孔手术后第6天，出现高热寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。首先考虑( A ) A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠间脓肿 D.门静脉炎 438.十二指肠溃疡的好发部位( A ) A十二指肠球部B十二指肠水平部C十二指肠降部D十二指肠升部 439.毕II式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时呕吐的特点( A ) A呕吐胃内容物，不含胆汁B呕吐食物和胆汁C呕吐物带粪臭味D频发呕吐，量少不含胆汁 440.阑尾手术后的并发症不包括下列哪一项( D )A(出血B切口感染 C(肠梗阻D(结肠 441胃大部切除术后3天，出现上腹痛、高热和腹肌紧张(C) A.吻合口梗阻B.吻合口近端空肠段梗阻C.十二指肠残端破裂D.倾倒综合征 442.关于倾倒综合征病人的饮食指导，以下不正确的是( B ) A 少量多餐B餐后散步C高蛋白饮食D餐时限水 443.毕II式胃大部切除术若有输出襻梗阻，其呕吐物的特点( A) A食物和胆汁B食物，无胆汁C 胆汁，无食物D血性呕吐物 444.肠梗阻病人腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时，提示肠梗阻的性质为( D ) A.痉挛性B.麻痹性C.粘连性D.绞窄性 445.对人工肛门病人护理，不妥的是( D ) A.左侧卧位B.保护腹部切口不使污染 21 C.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤D.肛袋应坚持长期使用 446.直肠癌根治术后l周会阴部切口护理中，不妥的是( B ) A.妥善固定敷料B.引流管负压吸引C.观察有无渗血D.随时更换渗湿敷料 447.以下纠正肠瘘的处理原则中错误的是( B ) A 纠正内稳态失衡B早期手术治疗瘘口C重视营养支持D防止并发症 448.急性阑尾炎的腹痛特点是(C ) A.阵发性剧痛B.持续性钝痛 C.转移性腹痛D.持续性腹痛、阵发性加剧 449.肠梗阻时，胃肠减压的液体为血性时，首先考虑( D ) A.并发溃疡出血 B.并发胆道出血C.胃肠减压管刺破胃黏膜 D.肠管绞窄坏死 D.阑尾周围脓肿病人出院时，嘱其1个月后再做阑尾切除术 450.下列项目中有利于绞窄性肠梗阻诊断的是(D ) A.腹部阵发性绞痛 B.全腹胀C.肠鸣音亢进D.腹穿抽出血性液体 451.急性肠套叠最常见的病因是( D )A.胃肠道功能紊乱B.肠息肉C.肠肿瘤D.梅克尔憩室 452.关于急性阑尾炎不正确的说法是(D) A.右下腹固定压痛点B.炎症波及壁腹膜时可出现腹肌紧张及反跳痛 C.有阑尾周围脓肿时，右下腹可触及固定肿块D.出现寒战、发热及黄疸可能是胆道梗阻 453.2岁以内小儿常见的肠梗阻是( B ) A.粘连性肠梗阻B.肠套叠C.肠扭转D.肠系膜血管栓塞 454.高流量瘘是指每天排出的消化液(B)A 400ML B 大于500MLC 200ML D 300ML 455.关于肠扭转发生的原因，不正确的是( D ) A.肠系膜过长B.肠系膜根部附着处狭窄C.肠段内重量突然增加D.腹壁过松 456.肠瘘术后早期饮食的要求是( C ) A 低脂高蛋白B高蛋白高纤维C适量蛋白，能量和低渣D低蛋白高纤维 457.粘连性肠梗阻最多见于( C ) A.肠道畸形 B.腹部外伤后C.腹腔手术后 D.胎粪性腹膜炎 458.小儿肠套叠早期治疗简便有效的方法为( C ) A.针灸疗法 B.灌肠排气C.空气灌肠复位D.钡剂灌肠复位 459.结肠癌好发于( D ) A.盲肠B.升结肠C.降结肠D.乙状结肠 460.最容易发生绞窄性肠梗阻的是( B )A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.麻痹性肠梗阻D.肠套叠 461.肠梗阻病人可出现以下全身改变，但除外(C) A 水电解质缺失B休克和酸碱失衡C急性中毒性肠扩张D感染和毒血症 22 462.急性阑尾炎中不宜手术治疗的是( C ) A.小儿患者B.老年患者C.阑尾周围脓肿D.妊娠妇女 463.需要紧急手术治疗的肠梗阻是( A ) A.急性小肠扭转B.麻痹性肠梗阻C.蛔虫性肠梗阻D.粘连性肠梗阻 464.结肠瘘的排除液特点为(D)A日排出量大B呈蛋花样C呈水样D细菌含量大 465.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是( A) A.持续性腹痛，阵发性加剧B.阵发性腹痛C.持续性腹痛D.刀割样疼痛 466.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查( D ) A血气分析B肛门直肠指检C钡剂灌肠造影D口服餐钡透视 467.术后24h内，最常见的并发症是( D )A.切口感染B.盆腔脓肿C.门静脉炎D.腹腔内出血 468.麦氏点位于( B )A左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处B右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处C左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处D 右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处 469.急性阑尾炎最典型的症状是(B)A转移性脐周疼痛B转移性右下腹疼痛 C固定起重量疼痛D固定右下腹疼痛 470.单纯性粘连性肠梗阻经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是(D ) A.腹痛减轻B.呕吐减少C.腹胀减轻D.肛门排便排气 471.对于肠梗阻病人术前护理正确的是( D )A.流质饮食促进肠蠕动 B.给予止痛剂缓解腹痛症状C、给予缓泻剂解除肠梗阻 D.禁食、胃肠减压 472.慢性铅中毒引起的肠梗阻多属于 ( D ) A.机械性单纯性肠梗阻B.机械性绞窄性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻 473.单纯的肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于 ( D ) A.机械性单纯性肠梗阻B.机械性绞窄性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.血运性肠梗阻 474.妊娠期阑尾炎的特点是(D) A体温无明显升高B呕吐不明显C腹部体征明显D压痛点上移 475.小儿急性阑尾炎阑尾炎的特点是(D) A进展慢B不易发生呕吐C不易发生穿孔D腹部体征不明显 476.直肠癌手术前准备，下列哪项处理不正确( B ) A.术前2,3 天进流质B.术前3 日服用肠道吸收抗生素C.应用维生素K D.术前清洁灌肠 477(胃癌多见于(A)A 胃小弯B 贲门 C 胃窦 D 胃大弯 478.下列不属于胃癌根治术早期并发症的是( C ) A胃出血B吻合口瘘C倾倒综合征D吻合口梗阻 23 479.胃癌术后顽固性呃逆护理下列不正确的是( A) A立刻拔出胃管 B压迫眶上缘C穴位针灸 D让病人放松 480(阑尾易发生坏死是因为 ( D) A(阑尾开口小B.阑尾远端为盲管C(阑尾系膜短易卷曲D(阑尾动脉为终末动脉 481.十二指肠溃疡疼痛的特点是 (C )A餐后痛 B饱胀痛C饥饿痛 D阵发性绞痛 482.胃十二指肠溃疡大出血的主要表现为(D ) A恶心、呕吐 B腹痛C有便意感 D呕血和柏油样便 483.外科胃十二指肠溃疡手术适应症不包括(D) A伴大出血 B伴穿孔 C伴恶变 D 影响工作和学习 484.急性阑尾炎临床症状发生的顺序按下列哪一项( B ) A(先恶心，后低热，再右下腹痛 B(先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛 C(先呕吐，随即发热，腹痛D(先低热，几小时后右下腹痛，呕吐 485.下肢静脉曲张的临床表现(C) A.下肢浅组静脉红、肿、硬、压痛，足背动脉搏动减 B.趾端坏死，血胆固醇增高 C(下肢静脉淤血.水肿，慢性溃疡形成 D.下肢变形、粗肿，肢端慢性溃疡 486.下列哪项不属于介入治疗范畴( D ) A.导管溶栓术 B.动脉腔内栓塞术 C.血管内支架植入术D. Fogarty导管取栓术 487.原发性大隐静脉曲张适用于下列哪种手术方式(B)A(交通静脉结扎术B(大隐静脉高位结扎剥脱术C(带瓣膜静脉段移植术D(股静脉瓣膜环形缩窄术 488.下列哪种病变不是引起假性动脉瘤的原因(A) A(创伤造成的动脉瘤B(细菌性心内膜炎的菌栓脱落至肢体动脉 C(动脉插管局部动脉瘤C(血栓闭塞性脉管炎 489.在我国动脉栓塞的栓子主要来源于( A)A.心脏B.大动脉 C.静脉D.脂肪 490.手术治疗下肢深静脉血栓形成的时机( D ) A.发病后1d内B.发病后3d内 C.发病后5d内D.越早越好 491.下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点( D )A.病人多为男性青壮年B.病变主要侵袭四肢中.小动静脉 C.肢体缺血症多是周期性发作 D.X线检查显示动脉有钙化斑 (492-495题共用题干) 患者男，38岁。聚餐4小时后出现左上腹剧烈疼痛并向背部放射，伴有恶心，呕吐3次。查体:腹部皮肤有大片青紫色淤斑，左上腹肌紧张，压痛明显，有反跳痛，移动性浊音阳性 24 492.最可能的诊断是(B) A.急性阑尾炎B.急性坏死性胰腺炎C.胃溃疡并穿孔D.急性化脓性胆管炎 493.治疗时不能应用的是(B)A.善宁B.吗啡C.氟尿嘧啶D.钙剂 494.最有价值的实验室检查是(C) A.血白细胞计数B.尿淀粉酶测定C.血淀粉酶测定D.血小板计数 495.手术治疗后常见的并发症不包括(C)A.急性肾衰竭B.感染C.肠梗阻D.肠瘘 (496-500题共用题干) 患者男性，32岁。胆囊炎行胆囊切除术后5天，体温低热，换药时发现针眼处皮肤红肿，未见脓液。 496.此伤口发生了(C)A.针眼处脓肿B正常伤口C.缝线反应D.切口感染 497.正确的处理方法是(C) A.0.02%呋喃西林湿敷B.10%鱼石脂软膏外敷C.70%乙醇湿敷D.30%硫酸镁湿敷 498.若处理不当，针眼处渗出脓液，按压后脓液渗出更多，体温增高应如何处理 (B) A.30%硫酸镁湿敷B.拆线引流C.10%鱼石脂软膏外敷D.70%乙醇湿敷 499.若渗出脓液呈草绿色，有甜腥臭味，则考虑是(C) A.厌氧菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.铜绿假单胞菌感染D.大肠埃希菌感染 500.该伤口换药应使用(C) A.过氧化氢B.呋喃西林C.苯氧乙醇D.含氯石灰硼酸溶液 胸外一病区(80题) A.伤侧腋前线第2肋 B.伤侧腋前线第3,4肋 1.张力性气胸穿刺排气的部位(C ) C.伤侧锁骨中线第2肋 D.伤侧腋后线第3,4肋 2.胸部损伤后与预防肺部并发症无关的是( B ) A.使用抗生素B.疼痛时用杜冷丁止痛 C.保持呼吸道通畅D.鼓励深呼吸 3.胸部损伤的护理哪项不妥( B ) A.保持呼吸道通畅B.每隔6小时用吗啡止痛 C.吸氧D.病情稳定取半卧位 4.胸腔闭式引流时患者应取的卧位是( C)A.侧卧B.平卧C.半卧位D.头低足高位 5.诊断肋骨骨折的最可靠依据(A)A.间接压痛B.直接压痛C.局部疼痛D.局部肿胀 6开放性气胸急救首先要(D) A胸腔穿刺B吸氧.输血.补液C清疮缝合术D用厚敷料封闭伤口 7.控制胸壁损伤后剧烈疼痛最好的方法(C)A.胶布固定B.可待因C.肋间神经阻滞D.吗啡 8、急性多房性脓胸最适当的治疗方法是( D ) A大量抗生素治疗B胸腔穿刺排脓C胸腔闭式引流D开胸清除脓汁，胸腔闭式引流 9、急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是(C ) 25 A加大抗生素用量B增加胸穿次数C胸腔闭式引流D周身支持疗法 10、适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是( A )A、病程久，肺有纤维变性的脓胸B、急性包裹性脓胸C、小儿脓胸D、病程短，肺组织无病变的脓胸 11、诊断急性脓胸最可靠的依据是( D ) A、高热，胸痛B、X线所见胸部致密影C、白细胞升高D、胸穿抽出脓液 12、脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并(D ) A、肺炎 B、肺脓肿 C、肺结核 D、支气管胸膜瘘 13、急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是( B) A、胸腔穿刺排脓B、胸腔闭式引流术C、开放引流D、瘘口缝合 14、急性脓胸拔除闭式引流管主要依据(B ) A、体温恢复正常B、脓腔消失，肺完全膨胀C、白细胞降至正常D、脓汁每日少于50ml 15、男患，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39?，脉搏120次/分，呼吸30次/分，胸片见:第七后肋高度有液平面，胸穿 抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是(C )A、周身抗生素治疗B、周身支持疗法C、胸腔闭式引流D、胸腔穿刺排脓 16、患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好 转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为( D ) A、抗炎， 输血，补液B、继续胸穿并注入抗生素C、开放引流D、低位胸腔闭式引流 17、男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天。体温40?，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不该有的体征是( D ) A、气管移向健侧B、右胸叩诊浊音C、右胸活动度小D、右胸肋间隙变窄 18、男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于38?,39?，X线胸片示右肺下 叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为( D ) A、链球菌 B、厌氧菌 C、肺炎球菌 D、葡萄球菌 19、女，12岁。因肺炎继发右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，脓液较为稠厚，感染中毒症状仍 难控制，进一步治疗应( D )A、继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素 B、继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素C、更换胸穿位置抽脓 D、闭式胸膜腔引流术 20、女性，23岁。寒战，高热， 咳脓痰2天。查体:体温39。2?，左肺闻及湿音，X线胸片示:左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降 低，胸片示左胸腔积液。目前考虑为( C ) 26 A、重症肺炎B、肺为合并肺脓肿C、肺炎合并急性脓胸D、肺炎合并反应性胸膜腔积液 21、女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体:体 温39。2?，左肺闻及湿音，X线胸片示:左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。 进一步诊断最有价值的方法是(D ) A、胸部CT B、结核菌素试验C、胸部超声波检查D、左侧胸膜腔穿刺 22、女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体:体温39。 2?，左肺闻及湿音，X线胸片示:左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。在治疗中 的错误方法是( D ) A、胸膜腔穿刺B、全身支持治疗C、应用广谱抗生素D、胸膜腔开放引流 23、急性脓胸的治疗原则(D )A、应用广谱抗生素B、胸膜腔闭式引流C、消除致病原因和脓腔D、彻底排净脓液，使肺早日 复张 24、慢性脓胸的治疗原则( C) A、应用广谱抗生素B、胸膜腔闭式引流C、消除致病原因和脓腔D、胸膜纤维板剥除手术 25、肺癌较常见的类型是( D )A、腺癌B、未分化癌C、肺泡细胞癌D、鳞状细胞癌 26、下列哪项对肺鳞癌不正确( C) A、肺癌中最常见B、常为中心型C、生长迅速，病程短D、对放疗，化疗较敏感 27、肺癌的转移方式中，下列何者正确( D) A、鳞癌发生血行转移出现早B、肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移 C、腺癌早期发生淋 巴转移，血行转移较晚D、未分化癌早期出现血行，淋巴转移 28、早期肺癌，首选的治疗方法是( D ) A、药物治疗B、放射疗法C、放疗加化疗D、 手术切除病肺 29、肺癌常见的症状是(C)A、脓性痰B、白色泡沫样痰C、血痰D、胸闷，气短 30、诊断肺癌常用最主要手段是( C ) A、痰细胞学检查B、支气管检查C、胸部X线检查D、胸水检查 31、对放疗最敏感的肺癌是(A)A、小细胞未分化癌B、鳞癌C、腺癌D、肺泡细胞癌 32、放射疗法禁忌，下列哪项错误( D ) A、呈现恶病质者B、有广泛转移C、高度肺气肿D、 肺门转移切除未彻底 33、男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示: 右肺上叶前段有2cm×2。5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑(D)A、肺结核B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌 27 34、男性，49岁。刺激性咳 嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括(D ) A、面部无汗B、瞳孔缩小C、眼球内陷D、声音嘶哑 35、男性，37岁。 右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括(D)A骨关节痛 B重症肌无力C男性乳腺增大D颈交感神经综合征 36、男性，29岁。刺激性咳 嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影;颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是( C ) A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌 37、肺结核球的特点是(C) A、常有薄壁空洞B、可发生淋巴转移C、好发肺上叶尖段D、浅表淋巴结肿大 38、男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶 不张。最可能的诊断是(A )A、肺癌B、肺脓肿C、肺结核球D、支气管肺炎 39、男，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积 D)A胸部CTB、剖胸探查C胸腔镜检查D支气管镜检查 液。为确诊，进一步检查应首选( 40、男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积 液，右纵膈阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的( A ) A、交叉转移 B、直接扩散 C、细胞脱落种植 D、经肺循环血行转移 41、女性，31岁。咳嗽，咳白色泡 沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是( B ) A、肺癌 B、肺结核球 C、转移癌 D、肺脓肿 42、女性，31岁。咳 嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片块影略有增大,进一步必须作( C) A、纵膈镜检查 B、放射性核素扫描 C、支气管镜检查 D、结核菌素来试验 43、男，67。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片 显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选(C)A胸部CTB、剖胸探查C痰细胞学检查D纵膈镜检查 44(血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是( D)A(腋前线第6,8肋间 B(腋前线与腋中线之间第6,8肋间C(腋中线第6,8肋间D(腋中线与腋后线之间第6,8肋间 45(一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T 36.5?，P 130次,分，R 30次,分，BP 90/60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。 28 胸片示:右侧液气胸。创伤种类为(A)A闭合伤B穿透伤C开放伤D盲管伤 46(进行性血胸的诊断依据不包括( B) A(脉快血压持续下降B(胸腔引流连续3个小时总量300mlC(Hb、RBC反复测定呈持续下降D(胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内荫影增大 47(血胸活动性出血的征象不包括( D) A(脉快、血压下降，补液后血压不开或回升后又下降B(血红蛋白、血球压积持续降低 C(胸片荫影逐渐增大D(穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1 48(闭合性肋骨骨折的治疗要点是( A) A(止痛、防治并发症B(胸腔穿刺C(胸腔闭式引流D(开胸探查 49(男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压(60/50mmHg)，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断( C ) A(肺损伤B(开放气胸C(心包积血D(血胸 50(诊断张力气胸最充分的依据是(D)A(呼吸困难并伴有皮下气肿B(伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C(伤侧呼吸音消失D(胸膜腔穿刺有高压气体 51(引起脓胸最常见的病原菌是( D ) A(肠球菌 B(肺炎链球菌 C(溶血性链球菌 D(金黄色葡萄球菌 52(纵膈偏向患侧常见于( D )A血胸B开放性气胸C张力气胸D慢性脓胸 53(预后最差的肺癌是( B )A鳞形细胞癌B小细胞癌C腺癌D大细胞癌 54(肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了(C ) A(患者一般不发热或仅有低热 B(血白细胞计数常不增高 C(抗生素治疗后炎症很快吸收消散D(经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块荫影 55(男性，28岁，吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体:737.5?，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状荫影。最可能的诊断是(C ) A(原发型肺结核 B(血行播散型肺结核C(浸润型肺结核D(支气管肺癌 56(男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是( B)A(喉炎B(肺癌C(胃癌D(鼻咽癌 57(男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为( A ) A(纤维支气管镜检查B(痰细菌培养 C(结核菌素试验D(肺功能测定 29 58(关于食管的描述正确的是( C ) A(食管是管径上下均匀一致的肌性管道 B(食管的两端经常处于开放状态 C(食管可分为颈部、胸部和腹部三部分 D(食管的腹部最长 59(女，25岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大(B )A(食管下段癌B(贲门失弛缓症C(食管炎D(食管瘢痕性狭窄 60(早期食管癌的X线表现是( D )A(贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄B(长的不规则线状狭窄 C(外压狭窄，粘膜光滑完整D(粘膜呈局限性管壁僵硬 61(食管癌分型不包括( D)A(髓质型B(缩窄、硬化型C(伞形D(梗阻型 62(食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的( A ) A(食管呈鸟嘴样改变 B(食管充盈缺损 C(食管管壁僵硬 D(龛影 63(位于后纵膈脊柱旁肋脊区内最常见的纵膈肿瘤是( D ) A(胸腺瘤B(心包囊肿C(畸胎瘤D(神经源性肿瘤 64(胸腺瘤好发部位是( A)A(前上纵膈B(前下纵膈C(后上纵膈D(后下纵膈 65(后纵膈肿瘤最常见的是( B )A(畸胎瘤B(神经源性肿瘤C(胸腺瘤D(淋巴源肿瘤 66(女，40岁，3年来劳累后气促，曾诊:X线片示前上纵膈类圆荫影压迫气管，最可能的诊断( C )A(淋巴瘤B(神经源性肿瘤C(胸骨后甲状腺肿D(肺癌 67(纵膈畸胎瘤好发部位是(C)A前上纵膈B后上纵膈C前纵膈D后纵膈 68(胸部损伤的主要症状是( B )A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.休克 69胸部损伤中最常见的损伤是(A)A.肋骨骨折B开放性气胸C闭合性气胸D张力性气胸 70(肋骨骨折最常发生于( B )A.1~3肋B.4~7肋C.8~9肋D.9~10肋 71(反常呼吸常发生于(D) A.单根单处肋骨骨折B.开放性气胸C.闭合性气胸D.多根多处肋骨骨折 72(关于肋骨骨折的诊断，方法最可靠的是( C ) A.外伤史 B.局部疼痛 C.胸部X线检查 D.伤处有压痛、肿胀 73(开放性气胸的首要处理措施是( B ) A.剖胸探查 B.立即变开放为闭合C.抽气减压 D.清创缝合 74(张力性气胸的首要处理措施是( C)A.剖胸探查B.封闭伤口C.立即穿刺排气D.吸氧 75成人小量血胸是指失血量为(A)A.500ml以下B.700ml以下C.800ml以下D.1000ml以下 76成人中量血胸是指失血量为(B)A.500ml以下B.500~1000mlC.1000ml以上D.1200ml以上 77成人大量血胸是指失血量为(C)A.500ml以下B500~1000mlC1000ml以上D1200ml以上 30 78(多根多处肋骨骨折的首要处理措施为( D ) A.止痛B.建立人工气道 C.胸腔闭式引流 D.局部加压包扎 79(张力性气胸的病理生理改变，以下错误的是( B ) A.两侧肺均被严重挤压 B.易出现纵膈摆动C.出现呼吸循环障碍D.形成皮下气肿 80.开放性气胸发生纵膈摆动的原因( B ) A.伤侧胸膜腔内的压力超过大气压 B.吸气与呼气时两侧胸膜腔内压力差的改变 C.伤侧肺不张 D.纵膈移向健侧 心脏外科试题(80题) 单选题 1.动脉导管未闭一旦明确诊断应采取(D ) A.吸氧 B.药物治疗 C.强心利尿 D.手术治疗 E.用抗生素防止心内膜炎 2.体外循环术后易出血的主要原因是(A ) A.血小板破坏、减少 B.凝血因子的稀释C.血液粘稠度下降 D.血液稀释 E.血中游离钙减少 3.动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为(D ) A.交感神经 B.迷走神经 C.膈神经 D.喉返神经 E.肋间神经 4.室间隔缺损能否手术的主要决定因素是(A ) A.肺血管阻力 B.肺动脉压力 C.病人年龄D.缺损大小 E.缺损部位 5.体外循环后的病理生理变化以下错误的是(D ) A.红细胞破坏血小板减少B.代谢性酸中毒C.肾脏的排泌功能下降D.高血钾E.游离血红蛋白升高 6.风湿性心脏病患者心尖区听到舒张中期隆隆样杂音，首先考虑的是(A ) A.二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C.主动脉狭窄 D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄 7.房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可导致( C) A.左心衰竭B.右向左分流C.右心房和右心室肥大D.左心房和左心室肥大 E.二尖瓣关闭不全 8.主动脉瓣关闭不全的最主要体征是( C) A.心界向左下方扩大B.心尖部可见抬举样搏动C.胸骨左缘3、4肋间和主动脉瓣区可闻及叹息样早、中期或全舒张期杂音 D.有水冲脉，动脉枪击音 E毛细血管搏动征 9.患者，女，10岁，体检发现心脏杂音，平时无不适，易感冒。无发绀，胸骨左缘3、4肋间扪及收缩期震颤，并听到?,?级全收缩期杂音。初步诊断考虑(A ) A.室间隔缺损B.法洛四联征C.主动脉瓣关闭不全D.房间隔缺损 E.二尖瓣狭窄 10.患者，女，12岁，体检发现心脏杂音，平时无不适，易感冒，无发绀，胸骨左缘第2肋间可听到收缩期吹风样杂音，伴第2心音亢进分裂，诊断考虑( A) A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.法洛四联征 E.主动脉瓣关闭不全 31 11.心包、纵膈引流管的护理不正确的是(C)A.保持引流管通畅，定时挤压 B.术后3,4小时内，小儿血性引流量,50ml/h，应考虑有有活动性出血的可能 C. 术后3,4小时内，成人血性引流量,200ml/h，应考虑有有活动性出血的可能 D.记录引流液的颜色、性质及引流量E.密切观察病情，注意有无心包压塞征象 12.冠心病的手术适应证除外(E)A.心绞痛经内科治疗不能缓解者B.冠状动脉主干明显狭窄，且狭窄远端血流通畅者C.左冠状动脉主干和前降支狭窄者 D.冠状动脉前降支、回旋支和右冠状动脉有两支以上明显狭窄者 E.可以正常生活和工作 13、 患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体:心前区隆起，胸骨左缘第3,4肋间可闻及?级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示:左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是(B )A房间隔缺损 B、室间隔缺损C肺动脉狭窄 D、动脉导管未闭 14、 38岁女性，活动后心悸、气喘一年余。查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3,6级)。首先应想到的疾病是:( D) A、动脉导管未闭B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄 15、 当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时:( D) A心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低C、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强 16、 患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是(C)A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄并关闭不全D二尖瓣狭窄并心房颤动 17、 单纯二尖瓣狭窄患者可有:( D) A、左房扩大，右房缩小B、右房扩大，左房缩小C、右室缩小，左房扩大D左室缩小或正常，左房扩大 18、 6个月小儿体检时发现胸骨左缘2,3肋间闻及?级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示:左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是( B)A、房间隔缺损 B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄 D、动脉导管未闭 19、 奇脉最常见于( C)A、急性左心衰竭 B、动脉导管未闭C、大量心包积液D、高血压病 20、 第二心音固定分裂，常见于:(D ) A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣关闭不全D、房间隔缺损 21、 缩窄性心包炎最常见的病因是(D)A外伤性血心包B化脓性感染C风湿性心包炎D结核性心包炎 22、 缩窄性心包炎最好的治疗方法是:( D) A、抗生素治疗 B、利尿药物治疗C、强心药物治疗 D、手术治疗 23急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征,(C)A脉搏细弱、快B静脉压上升C血压升高D心界扩大 24、 急性脓性心包炎的治疗，错误的是(A) A心包部分切除术B全身应用抗生素C、穿刺抽脓 D、心包切开排脓术 25. 对成人行胸外心脏按压，正确的按压频率为:( B) A、50次/分 B、60次/分C、70次/分 D、80次/分 E、90次/分 26. 对婴儿行胸外心脏按压，按压频率为:(B) 32 A、60,80次,分 B、80,100次,分C、100,120次,分D、120,140次,分E、140,160次,分 27.抢救时胸外心脏按压有效的标志是( D) A、颈动脉博动B、股动脉博动C、肱动脉博动 D、颈 、股动脉博动E、颈、肱动脉博动 28.现场急救中，口对口人工呼吸的吹气频率较适宜的是:(B) A、12~14次/分B、14~16次/分C、16~18次/分 D、18~20次/分E、20~22次/分 29(不能经气管给药的药物是 ( D) A、肾上腺素B、阿托品C、异丙肾上腺素 D、去甲肾上腺素E、利多卡因 30(在脑复苏中，下列哪项措施是不正确的 (B ) A、脱水疗法B、低温C、高压氧疗法D、胃肠内营养E、皮质类固醇应用 31(复苏应注意哪些并发症,不正确的是(A ) A、脑功能衰竭 B、ARDS C、肺部感染 D、应激性溃疡E、血气胸 32(初期复苏所讲ABC中，通常A是指(A ) A、开放气道 B、口对口(鼻)人工呼吸C、胸外心脏按压 D、药物治疗 E 、病情观察 33.心脏手术术前12小时禁食，4小时禁水的主要目的是(B)A、使消化道充分休息B、防止呕吐而引起或窒息C、减少术中污染D、防止术中排尿排便E、减少术后排便 34(要发生心肌梗死，心肌缺血时间需达(D)A30分钟以上B15分钟以上C45分钟以上D 60分钟以上 35(二尖瓣狭窄最早出现的症状是(D)A水肿B 咯血C劳力性呼吸困难D咳嗽E 端坐呼吸 36(直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病是 ( A) A 主动脉瓣狭窄B 主动脉瓣关闭不全C 二尖瓣狭窄D 二尖瓣关闭不全E三尖瓣关闭不全 37(心跳、呼吸骤停时心电图可表现为 (C ) A心房扑动B二度房室传导阻滞C心室纤颤D病理性Q波 38、室间隔缺损分流量的多少取决于，不包括( D) A.缺损大小B.肺血管阻力 C.左右心室压力阶差D.左心室大小 39、下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是(A) A硝酸异山梨酯B 地高辛C 多巴胺 D毛花苷CE多巴酚丁胺 40、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是(A)A 二尖瓣B三尖瓣C 肺动脉瓣D 主动脉瓣 E静脉瓣 41、法洛氏三联征不包括(D)A 肺动脉狭窄B 房间隔缺损C 右心室肥厚D主动脉骑跨 42、卡托普利的副作用是(A)A 刺激性干咳B 消化道反应C 恶心呕吐D 出血 43、室间隔缺损不包括(D)A 膜部B 肌部C 漏斗部D 伞部 44、洋地黄中毒的临床表现不包括(D)A 胃肠道反应B心脏反应C 神经系统反应D 电解质紊乱 45、冠心病的饮食不包括(D)A 清淡饮食B 少食多餐C 低盐低脂 D 多进食水份 46、女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重2年。体格检查:二尖瓣面容，心律齐，心尖区II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。胸片示:左房大、右室大。心电图:二尖瓣P波。超声心动检查示:二尖瓣狭窄及关闭不全。不正确处理为(E) A、抗风湿治疗并观察 B、二尖瓣置换术 C、心内直视二尖瓣分离术 D、闭式二尖瓣分离术 E、休息，低盐饮食，强心利尿治疗，不考虑手术 33 47、患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。体格检查:发育不良，明显紫绀及杵状指趾;心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。胸片示:心影略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰;心电图示:右室肥大。诊断为(E) A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、法洛三联症E、法洛四联症 48(下述哪一种不是心包填塞的常见症状?( B) A(呼吸困难 B(心律失常 C(血压下降，中心静脉压增高D(心音遥远 E(颈静脉怒张 49(缩窄性心包炎关于手术治疗时机最好是(A)A确诊后争取早期手术 B用抗结核药物治疗半年后手术 C待肝功能恢复正常后手术 D用利尿剂，等胸腹水消失后手术E(血沉正常时手术 50(病人25岁，男性。腹胀，气短，下肢浮肿一年，有颈静脉怒张，血压12,9(3kPa(90,70mmHg)，心音弱，肝大肋下3cm，腹水征(+)，尿蛋白(+)，胸片示心影略大，诊断最大可能是:(D ) A心肌病B肝硬化C风湿性心脏病，心衰D缩窄性心包炎 E(肾病综合征 51.下列哪个手术可以不需要在体外循环下进行,(C) A 室间隔缺损修补术B二尖瓣置换术C 冠状动脉搭桥术D 动脉导管缝闭术 52(女性，28岁。腹胀3年余，查体:颈静脉怒张，腹水征(+)，肝肋下4指，质硬，胸部透视，心界略扩大，心音弱，最大可能诊断是(C)A心力衰竭B肾病综合征C缩窄性心包炎D肝硬化 E结核性胸膜炎 53(常在心尖部与右冠状动脉形成侧支交通的是 (A ) A(前降支B(回旋支C(右冠状动脉 D(对角支E(左冠状动脉主干 54(关于法洛四联症下述哪项恰当 (A) A(属于大血管转位的发育畸形 B(若存在一侧肺动脉缺如，右侧多见C(存在假性共干时不能诊断法洛四联症D(存在第三心室时不能诊断法洛四联症 E(右心室壁多比左心室壁厚 55(决定完全性肺静脉畸形引流手术风险和远期预后的最重要病变是 (A) A(肺静脉回流梗阻B(二尖瓣大小C(肺动脉高压程度D(左室大小E(房缺大小 56急性心脏压塞的急救处理首先应该(E)A快速输液B快速输血C测量静脉压D留置导尿管E心包穿刺减压 57.胸腔引流管如从胸壁伤口脱出时应采取的处理方法是(D) A.捏紧引流管B.更换引流管C.将引流管立即重新插入D.捏紧胸壁穿刺处皮肤 E.立即缝合穿刺处皮肤 58.法洛四联症X线检查心影形状为 (D) A.球形心 B.梨形心 C.心脏明显扩大 D.靴型心 E.心脏明显缩小 59.下列疾病中不属于左向右分流的先天性心脏病的是(A)A.TOFB. ASD C.PDAD.VSD E.PECD 60.法洛四联症患儿术前护理要注意保证入量，防止脱水，其目的是(C) A.防止便秘 B.防止休克 C.防止血栓栓塞D.防止心力衰竭 E.防止肾衰竭 61.下列哪项不是心脏压塞的临床特点(B) A.血压下降B.CVP下降C.颈静脉怒张D.尿量减少 E. X线示心影增大 62.服用地高辛若心率低于(A)次/min时，应报告医生。A.60 B.80 C.90 D.100 E .120 63.瓣膜置换术后抗凝治疗的不良反应有(C) A.尿量减少 B.CVP升高 C.出血 D.心率失常 E.恶心、呕吐 34 64.冠脉搭桥术后护理措施错误的是(D)A.术后应用呼吸机辅助呼吸 B.持续监测心率及动脉压 C.监测中心静脉压 D.禁止患侧肢体活动 E. 早期下床活动 65、心脏手术后发生肺不张与下列原因有关的是(A) A.不恰当的气管内吸引 B.定时进行深呼吸及咳嗽训练 C.定时变更体位 D.据痰培养选用合适的抗生素 E.机械通气时加湿化 66、下列关于心脏按压的叙述不正确的是(D)A.左手置于胸骨中下1/3处 B.儿童心脏按压只用一只手 C.按压频率为成人80-100次/min，儿童100-120次/min D.按压有效的表现为:瞳孔有小变大，收缩压>60mmHg E. CPR与人工呼吸之比为15:2 67、以下项目中不是法洛四联症病理解剖的是(C) A.室间隔缺损B.右心室肥大C.主动脉狭窄D.主动脉骑跨于缺损的室间隔之上 E.右室流出道狭窄 68、二尖瓣狭窄最常见的症状为(A)A.气促 B.咯血 C.心绞痛 D.晕厥 E.乏力 69、关于体外循环后的生理变化，哪项不对(C) A.代谢改变 B.电解质失衡 C.红细胞增多 D.肾功能减退 E.血液稀释 70.心肺复苏时用药途径首选(B)A.心内注射 B.静脉注射 C.气管内给药 D.肌肉注射 E.皮下注射 71.心脏按压时，按压与松开时间比为(A)时，心排血量最大。A.1:1B.1:2 C.1:1.5 D.2:1 E.1:3 72. 低钾血症最早的临床表现(B) A.肌无力 B厌食、恶心、呕吐 C .神志模糊 D.吞咽困难 E 感觉异常 73. 评估术后液体平衡，简单采用方法是(C) A(血压 B.心率 C.中心静脉压 D.尿量 E.体重改变 74.休克时常用下列特殊监测，请问哪项对估计病人预后最临床意义(E) A( 肺动脉楔压B(中心静脉压C(心排出量D( 动脉血气分析 E(动脉血乳酸盐测定 75.动脉血气分析，血氧分压正常值是(C) A( 40~60mmHg B(60~80mmHg C(80~100mmHg D( 100~120mmHg E(60~100mmHg 76.补钾时尿量必须超过(D)A.10ml/h B.20 ml/h C.30 ml/h D.40 ml/h E.50ml/h 77.胸主动脉瘤最常见的原因是(C) A.创伤 B.梅毒 C.动脉粥样硬化 D.细菌性感染 E.结核性感染 78. 血清钾超过(D)，即为高钾血症。 A(3、5 mmol/L B(4、5 mmol/L C(5、0 mmol/LD(5、5 mmol/L E(6、5 mmol/L 79. 中心静脉压的正常值(C) A(5-20cmH2O B(10-20cmH2O C(5-10cmH2O D(15-20cmH2O E(5-15cmH2O 80. 下列心脏病中，那项最容易在术中发生心跳骤停(C) A(高血压性心脏病B(风湿性心脏病C(冠状动脉硬化性心脏病D(先天性心脏病(非紫绀型)E以上都是 泌尿外科试题(80题) 1、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿( C ) A、泌尿系肿瘤 B、泌尿系统感染 C、原发性醛固酮增多症 D、泌尿系结石 2、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查( C ) 35 A、输尿管肿瘤 B、膀膀肿瘤 C、尿道狭窄 D、前列腺癌 3、无痛性间歇性肉眼血尿最常见( D ) A、急性肾盂肾炎 B、急性前列腺炎 C、肾结核 D、膀胱肿瘤 4、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况( D ) A、压力性尿失禁 B、急迫性尿失禁 C、真性尿失禁 D、充溢性尿失禁 5、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法( D ) A、尿道造影 B、膀胱造影 C、排泄性尿路造影 D、插入导尿管注水试验 6、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml 认为是( B ) A、尿液污染 B、确诊尿路感染 C、泌尿系结核 D、盆腔炎 7、每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于( B ) A、肾、输尿管 B、前尿道 C、膀胱颈及三角区 D、前列腺 8、诊断膀胱癌的最准确的方法是( C ) A、膀胱造影 B、直肠膀胱双合诊 C、膀胱镜检查 D、尿液脱落细胞 9、关于尿潴留，下列哪项是错误的( B ) A、尿潴留可分急性和慢性两类 B、急性尿潴留即是无尿C、慢性尿潴留多由膀胱出口以下尿路不完全梗阻 所致D、导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法 10、关于血尿，以下哪项是错误的(D) ,、肉眼能见到血色者称为肉眼血尿,、1000m,尿中含1mL 血液即呈肉眼血尿 ,、通过显微镜可见到尿中红细胞者为镜下血尿,、血尿的程度与疾病的严重性成正比 11、初始血尿提示病变部位多在( B ) ,、后尿道及膀胱顶部 ,、尿道及膀胱颈部 ,、输尿管上段 ,、肾脏 12、肾绞痛发作，伴镜下血尿，多见于( C ) ,、肿瘤 ,、结核 ,、结石 ,、肾积水 13、乳糜尿最常见的原因为( D ) ,、肿瘤 ,、结石 ,、结核 ,、丝虫病 14、正常前列腺液检查，每高倍视野白细胞数应该少于( A ) ,.,,个 ,.,,个 ,.,,个 ,.,,个 15、下列哪项不是排尿困难的症状(, ) A、尿频尿急 B、尿后滴沥不尽 C、尿线无力变细 D、排尿时间延长 16、关于尿道损伤后尿道狭窄的治疗方法，下列哪项是不妥当的( D ) A、加强控制感染 B、经尿道切开或切除瘢痕C、定期尿道扩张D、永久性膀胱造瘘 17如尿液出现浑浊沉淀，护士应 ( B ) A 碱化尿液 B 鼓励患者多饮水 C 热敷下腹部 D 膀胱滴药 18、下列哪种检查不适宜于肾损伤( B ) A、排泄性尿路造影 B、逆行尿路造影 C、尿常规 D、肾动脉造影 19、有关尿道下裂的分类，应除外( D ) 36 A、阴茎头型 B、阴茎型 C、阴囊型 D、完全型 20、各型尿道下裂共同的特点有( C ) A、阴茎明显下曲 B、尿道外口位置正常 C、阴茎发育差 D、龟头扁平 21、有关尿道下裂的治疗，下列哪项是错误的( C ) A、矫正阴茎弯曲畸形及尿道成形可一次完成B、可先行阴茎伸直术 C、第一期手术10天后，即可行二期手术D、第二期手术需行尿道改流 22、隐睾小儿肌注绒毛膜促性腺激素的方法为( A ) A、每周肌注2次，每次1000U，连续5周B、每周肌注,次，每次1000U，连续5周 C、每周肌注2次，每次500U，连续5周D、每周肌注2次，每次1000U，连续10周 23、诊断小儿肾积水最常用的检查方法是( C ) A、KUB平片 B、彩色多普勒 C、B超 D、MRI 24、一名3岁小女孩，自1岁后被发现经常尿湿裤子，但又有正常排尿形式，用美兰注入膀胱，阴道没有兰色液体流出，考虑哪种可能性大( C ) A、膀胱阴道瘘 B、输尿管阴道瘘 C、输尿管异位开口 D、神经源性膀胱 25、5岁男孩右侧阴囊内一包块，尿频、透光试验阳性，平卧后部分消失不痛，考虑哪种可能性大( C ) A、右侧斜疝 B、右侧睾丸鞘膜积液 C、右侧交通性睾丸鞘膜积液 D、右侧睾丸肿瘤 26、肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因( D ) A、肾后性梗阻 B、尿外渗 C、移植肾动、静脉栓塞 D、排斥反应 27、增加免疫抑制剂用量可使哪种排斥得到缓解,( A ) A、急性排斥 B、亚急性排斥 C、超急排斥 D、慢性排斥 28、肾移植手术是否能成功，其影响因素中关键的是( D ) A、手术技巧 B、供体器官质量C、使用免疫抑制药物 D、供体与受体器官的组织相容性 29、介导同种异体肾移植排斥反应的免疫细胞是( B ) A、供者的T细胞 B、受者的T细胞C、供者的NK细胞D、受者的NK细胞 30、器官移植失败的原因，除了排斥反应外的另一个重要因素是( C ) A、手术失误 B、药物的毒副作用C、免疫功能低下导致感染D、术后大出血 31、肾脏移植物排斥最为重要的是( B ) A、HLA-DP 、HLA-C B、HLA-DR 、HLA-BC、HLA-DQ 、HLA-C D、HLA-DP 、HLA-B 32、根据移植物来源，哪种肾移植存活率最高( A ) A、同卵双胞胎供体肾 B、亲属供体肾 C、异种供体肾 D、母亲的肾 33、嗜铬细胞瘤的描述不正确的是( A ) A、仅限于肾上腺部位的肿瘤B、临床表现有高血压、高血糖及“头痛、心悸、多汗”三联征等 C、手术切除肿瘤是最有效的治疗方法 D、定性诊断可采用24小时尿儿茶酚胺等 34、原发性醛固酮增多症临床表现不包括(D) A、高血压 B、低钾 C、心律失常 D、少尿 35、关于肾上腺疾病术前准备不正确的是(A) 37 A、补充激素 B、纠正低血钾 C、控制血压 D、遵医嘱扩容 36、关于肾上腺危象描述不正确的是(D) A、为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症急骤加重的表现 B、常发生于感染、创伤、手术、中断肾上腺皮质激素治疗等应激情况下 C、表现为恶心、呕吐、血压降低、心率快、脉细弱等D、低血糖症、高钠血症、低钾血症 37、男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。关于直肠指诊，下述哪项不正确( D ) A、直肠指检在排尿后进行 B、前列腺位于直肠前壁外 C、了解前列腺大小，质地，有无结节及中间沟情况 D、直肠指检前列腺越大梗阻症状越重 38、男，65岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。该患者需测残余尿，下列方法中哪项损伤小，最简便并反复测定( B ) A、排尿后导尿 B、排尿后B超 C、膀胱镜检查 D、膀胱造影 39、关于前列腺癌的描述不正确的是( A ) A、多数病人因血尿就诊 B、前列腺穿刺+病理是最准确的诊断方法 C、血清PSA升高、FPSA 升高 D、前列腺根治性切除术后并发症主要有尿瘘、尿失禁等 40、老年男性泌尿系梗阻常见原因( D ) A、结石，损伤，肿瘤或结核 B、盆腔内疾病C、先天性畸形 D、前列腺增生症 41、前列腺增生梗阻症状主要决定于( A ) A、前列腺增生的部位 B、前列腺体积大小C、患者年龄 D、前列腺硬度 42、前列腺增生症伴急性尿潴留，首先考虑的处理方法是( B ) A、导尿一次拔除导尿管 B、导尿并保留导尿管C、耻骨上膀胱穿刺排尿 D、用金属导尿管导尿 43、前列腺增生症手术切除部位应是( C ) A、受压迫而狭窄的后尿道B、全部前列腺C、前列腺增生部分D、前列腺增生部分和前列腺外科包膜 44、压力性尿失禁行TVT-O术后护理不包括( D ) A、术后24小时取出会阴部纱条 B、拔除尿管后鼓励病人多饮水 C、术后指导病人加强盆底肌功能锻炼 D、嘱病人憋尿，训练膀胱括约肌功能 45.泌尿系结石首选的x线检查方法是( A ) A.x线平片 B.膀胱造影 C、逆行肾盂造影 D.静脉肾盂造影 46、下列哪种尿结石在碱性尿液中形成( C ) A、尿酸结石 B、草酸结石 C、磷酸盐结石 D、胱氨酸结石 47、膀胱结石的主要临床表现( D ) A、排尿困难，尿流中断 B、间歇性、无痛性全程肉眼血尿，腰部肿块，疼痛 C、肾绞痛和活动后镜下血尿 D、尿路刺激症，血尿 48、肾、输尿管结石的主要临床表现是( C ) A、排尿困难，尿流中断 B、间歇性、无痛性全程肉眼血尿，腰部肿块，疼痛 C、肾绞痛和活动后镜下血尿 D、尿路刺激症，血尿 38 49、关于PCNL(经皮肾镜取石术)术描述正确的是( D ) A、主要适用于泥沙样结石的患者B、术后立即开放肾造瘘 C、最严重的并发症是尿瘘 D、出血严重者可行介入治疗 50、在上尿路结石的预防中，错误的做法是 ( D ) A足够的饮水保持尿量在2000ml以上B、少饮用牛奶C少食用富含草酸的食物D、多饮浓茶以起到利尿作用 51、关于双“J”管的护理不正确的是( D ) A、嘱患者避免上举、下蹲四肢同时伸展等动作 B、避免便秘引起腹压增加导致移位 C、鼓励病人多饮水，增加排尿次数D、置管后早期出现腰痛患者通过适量活动可改善 52.泌尿外科术后病人护理，错误的是( D ) A.保持尿液引流通畅 B、使用留置尿管者要保持引流装置无菌 C、伤口敷料渗湿后应及时更换 D.为减少尿液污染伤口应尽量少饮水 53、以下哪项检查项目不能准确反应肾功能 ( D ) A、尿比重 B、内生肌酐清除率 C、血肌酐 D、尿三杯实验 54、以下有关泌尿系常见症状和检查的说法错误的是( B ) A、尿频指排尿次数增多，不论尿量增多还是减少B、排尿困难的表现有排尿费力、射程变短，排尿疼痛。 C、尿失禁包括真性尿失禁和充盈性尿失禁D、初血尿提示出血部位在前尿道。 55、以下膀胱冲洗的作用描述不正确的是( D ) A、治疗某些膀胱疾病 B、预防感染C、预防血块形成 D、控制膀胱痉挛 56、肾肿瘤的主要临床表现是 ( B ) A、排尿困难，尿流中段 B、间歇性、无痛性全程肉眼血尿，腰部肿块 C、肾绞痛和活动后镜下血尿 D、尿路刺激征，血尿 57、肾结核患者在手术前进行正规抗结核药物治疗，其中全肾切除术前至少抗结核药物治疗时间为( A ) A、5周 B、3-6个月 C、2周 D、3-6周 58、休克严重而血尿不明显的肾损伤是( C ) A、肾全层裂伤 B、深部分裂伤 C、肾蒂损伤 D、肾裂伤 59、有关肾损伤后限制活动的描述正确的是 ( B ) A、卧床休息，一旦尿常规检查未见红细胞即可下床活动。B、卧床休息10-14天，待尿内红细胞消失1周后方能下床活动。C、只要病人无不适主诉即可下地活动 D、严格卧床1周 60、少尿是指 ( D ) A、24小时尿量少于50ml B、24小时尿量少于100MLC、24小时尿量少于200ML D、24小时尿量少于400ML 61、检查17—羟类固醇的尿标本应使用何种防腐剂 ( C ) A、甲苯 B、甲醛 C、浓盐酸 D、浓硫酸 62、多尿指 ( C )A、24小时尿量超过1500ML B、24小时尿量超过2000MLC、24小时尿量超过2500ML D、24小时尿量超过3000ML 63 、血红蛋白尿的颜色是 ( D ) A 、浅黄色 B 、深黄色 C 、黄褐色 D、 酱油色 39 64、对尿潴留病人的护理哪项是错误的 ( D ) A、热敷下腹部 B、协助病人采取适当的体位 C、听流水声 D、口服利尿剂 65、定期更换导尿管的目的是 ( C ) A、防止尿管老化、折断B、锻炼膀胱的反射功能 C、防止逆行感染 D、避免尿液刺激皮肤 66、拔管前定时开放尿管的目的是 ( D ) A、防止膀胱过度胀满 B、防止泌尿系感染 C、防止尿液外渗 D、训练膀胱的反射功能 67、引起输尿管梗阻最常见的病因为 ( D )A、炎症 B、肿瘤 C、结核 D、结石 68、用金属尿道探条为尿道狭窄患者行尿道扩张治疗，下列说法错误的是 ( D ) A、选用适当粗细的金属尿道探条B、严格无菌操作C、可用尿道粘膜麻醉D、一次扩张成功不必定期治疗 69、一般排泄性尿路造影检查不能显示的是 ( D ) A、肾盂积水和输尿管扩张B、肾盂受压拉长变形C、肾盂及输尿管的充盈缺损D、膀胱尿液的输尿管返流 70、判断肾实质损伤严重程度最有价值的检查是 ( D )A、B超 B、IVP C、肾动脉造影 D、CT 71、闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征不包括 ( D ) A、经积极抗休克后症状未见好转 B、血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降 C、腰部肿块增加，局部症状持续加重 D、尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛 72、伴有严重失血性休克的肾损伤患者，其首要的处理是( B ) A双肾CT检查 B输血、止血、扩容抗休克治疗C排泄性尿路造影检查D、抗生素预防感染 73、膀胱移行细胞癌，直径2cm，有蒂，经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选( C ) A、静脉化疗 B、局部放疗 C、膀胱灌注化疗药物 D、髂内动脉灌注化疗 74、下列睾丸肿瘤中，属于非生殖细胞性肿瘤的是 ( D ) A、畸胎瘤 B、绒毛膜上皮细胞癌 C、卵黄囊瘤 D、间质细胞瘤 75、位于膀胱三角区的T3期膀胱癌最适宜的治疗方法是( C ) A、膀胱部分切除术 B、经尿道切除膀胱肿瘤 C、膀胱全切除术 D、放疗 76、下述检查方法中，不能明确肾脏积水严重程度的检查是 ( B ) A、B超检查 B、同位素肾图 C、静脉肾盂造影 D、逆行尿路 77、阴茎癌并发感染，双侧腹股沟淋巴结转移时应当 ( A ) A、切除原发病灶后控制感染2,6周再行淋巴结清扫术B、同时切除原发病灶和清扫淋巴结 C、切除原发病灶辅以放疗或化疗 D、姑息性放疗 78、关于输尿管的描述不正确的是( B ) A、长约20—30cm B、直径0.2—0.3cmC、输尿管起自肾盂，经腹腔和盆腔，终于膀胱 D、输尿管全长有三个狭窄段:输尿管起始处、小骨盆入口处、穿膀胱壁处 79、患者女性，48岁。尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多 红、白细胞/HP，下列检查不正确的是 ( D ) A、尿细胞学检查 B、尿培养和药物敏测 C、泌尿系B超检查 D、膀胱镜检查 80、尿路造口术后护理措施错误的是( D ) A、观察有无肠梗阻、肠瘘、尿瘘B、观察腹壁造口肠管的血液循环情况 40 C、教会患者及家属在右下腹造口佩戴集尿袋D、造口袋黏贴时距造口边缘距离越大越好 骨科护理单选试题 1、开放性骨折清创术中，哪项处理是错误的 ( C) A对仍有血供的皮肤只切除1—2MM的污染区B彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱 C彻底清除大小游离碎骨片D保留与骨膜和软组织有联系的小骨片 2、下列哪种体征是骨折的专有体征( D) A肿胀与瘀斑 B疼痛与压痛 C功能障碍 D反常活动 3、骨盆骨折最危险的并发症是( A) A骨盆腔内出血 B膀胱破裂 C尿道断裂 D骶丛神经损伤 4、上肢出血应用止血带，不应缚在( D) A上臂上1/3 B上臂中上1/3 C上臂中1/3 D上臂中下1/3 5、肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现哪些运动障碍( D) A不能屈 B不能伸 C不能内收 D不能外展 6、手指夹纸实验是检查 ( C) A腋神经 B桡神经 C 尺神经 D肌皮神经 7、坐骨神经在梨状肌下孔处受损伤后，将表现为伤侧的( B ) A髋关节不能屈 B膝关节以下的运动丧失 C大腿的皮肤感觉丧失 D膝关节以下的皮肤感觉丧失 8、化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染( C) A骨髓 B骨皮质和骨髓 C 骨髓、骨、骨膜 D 骨够板和骨髓 9、骨折后因包扎过紧，肿胀内压增高引起的骨折并发症是( B) A 感染 B 筋膜室综合征 C 关节僵硬 D 缺血性骨坏死 10不是骨关节脱位的临床表现是( C) A 局部疼痛 B 伤肢弹性固定 C 异常活动 D 方肩畸形 11、肘关节脱位最重要的诊断依据是( D) A 局部疼痛 B 局部肿胀 C 肘关节半屈曲状D 肘后三角正常关系改变 12、皮肤牵引的过程中，下列错误的是( C) A 注意胶布有无松弛、滑脱 B 注意皮肤有无水泡、糜烂、撕脱 C 病人能耐受，可逐渐加大牵引重量D 注意牵引工具是否起到有效的牵引作用 13、已感染的开放性骨折，不正确的处理方法是( A) A 简单清创 B 不复位 C 不缝合伤口 D 术后牵引 14、骨折延迟愈合与骨折不愈合的主要区别要点是( D) A 愈合时间超过B 无临床愈合表现C 骨端仅少量骨痂 D 骨端已硬化封闭 15、下列哪一项不是关节脱位的专有体征( C) A 脱位畸形 B 弹性固定 C 功能障碍 D 关节空虚感 16、骨折急救处理时首先要做好( A) 41 A 预防和抢救休克的措施B 就地取材固定伤肢 C 迅速护送 D 严密观察病情 17、脓性指头炎切开部位宜选在( C ) A 指尖 B 靠近末节指屈皱纹 C 指侧方 D 指掌面 18、治疗急性骨髓炎，首选(D) A 红霉素 B 青霉素 C 氯霉素 D林可霉素 19、骨肉瘤最早出现的症状为:( B) A 肿胀 B 局部剧痛 C 皮温升高 D 压痛 20、膝关节化脓性关节炎，最早局部治疗应首选哪一方法:(C) A 切开引流 B 石膏固定 C 关节抽液注入抗生素 D 早期功能锻炼 21、病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉消失，对指功能消失，此侧最可能是:(A) A 尺神经损伤 B 正中神经损伤 C 桡神经损伤 D 尺正中神经损伤 22、女性病人，18岁，体质弱，脊柱后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有一肿物，肿物上穿刺抽出米泔样脓液，应诊断为: (C) A 腹股沟脓肿 B 骨髓炎 C 脊柱结核 D 髋关节结核 23、骨折与软组织损伤的鉴别最有意义的是:)( C) A 疼痛 B 淤血 C 纵向扣击痛 D 功能障碍 24、下列哪项不属于原始骨痂形成期(骨折愈合第二阶段的范围):(A ) A 应力轴线以外的骨痂逐步被消除 B 外骨痂 C 环状骨痂 D 腔内骨痂 25、发生缺血性肌挛缩的原因:( C) A 局部肌肉挫伤B 骨折后肢体肿胀C 骨筋膜室内压力过高D 骨折端附近血管部分受压 26、截瘫病人泌尿系并发症的处理，下列哪项是错误的:(C) A 了解排尿情况，检查膀胱充盈程度 B 尿潴留时，应在严格无菌条件下留置导尿管 C 留置导尿管持续两周后，改为定时开放引流 D 导尿管每周更换一次，并间歇4-6小时再插入 27、胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢原因:( D ) A 附近的主要血管损伤B 附近的周围神经损伤C 远端骨折段完全丧失血液供应D远骨折段血液供应减弱 28、包扎石膏绷带的 注意事项 软件开发合同注意事项软件销售合同注意事项电梯维保合同注意事项软件销售合同注意事项员工离职注意事项 哪项是错误的:( A) A 用手指扶托石膏带B 打石膏时需按肢体曲线铺平C 每层敷贴必须不留空隙D注明骨折名称和固定日期 29、骨折急救处理时妥善固定的目的，哪项是错误的:( B) A 使移位的骨折得到适当的矫正 B 避免骨折端在搬动过程中加重软骨组织损伤 C 可以止痛，利于预防休克 D 便于运输 30、骨折复位时解除肌肉张力的最好方法:( C) A 牵引与对抗牵引 B 将肢体放在适中位置 C 麻醉 D 动作轻柔 快速 31、四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因:( C) A 肌肉挛缩 B 关节强直 C 关节僵硬 D 骨折复位不理想 32、急性骨髓炎早期局部表现:( C) 42 A 局部有明显红肿及压痛 B 干够端肿大皮温增高、静脉怒张 C 干够端有持续性剧痛及明显深压痛 D 整段肢体剧烈疼痛 33、下列哪项不是开放性复位内固定的指征:( B) A 软组织嵌入，手法不能排除 B 手法复位不能达到解剖复位 C 合并有神经血管损伤需行手术探察 D 关节内骨折手法复位不好，影响关节功能 34、下列可以确诊为关节脱位的，临床表现为:( C ) A 疼痛 B 功能障碍 C关节盂空虚 D肿胀 35、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗，方法，应首选:( C) A 完全卧床休息，同时牵引 B 卧床休息，但进食及大小便时可坐起，站立 C 给予镇静及止痛药物，必要是局部封闭 D 适当锻炼腰部肌肉 36、早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查:(D) A X线拍片 B 体温及脉搏 C 血培养 D 关节穿刺 37、腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，哪项是不可能的:(B ) A 腰大肌 B 季肋部 C 股三角或股骨小转子附近 D 腰三角 38、骨与关节结核在哪种情况下，不宜做病灶清除术: ( B ) A 不能自行吸收的脓肿B 合并肾结核 C 有脊髓神经压迫症状D 不宜控制的单纯滑膜结核 39、一患者从三楼跌下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉消失，小便不能自解，最可能的诊断是:(A)A 第十胸椎骨折 B 骨盆骨折 C 第五腰椎骨折 D 第六胸椎骨折 40、一急性化脓性髋关节炎小儿，出现股骨头半脱位，选用何种治疗较为合适: (C) A 夹板固定 B 手法复位 C 持续皮肤牵引 D 持续骨骼牵引 41、可发生猿手畸形的损伤是(B)A 尺神经B 正中神经 C 桡神经D 腓总神经 42、可发生爪状手畸形的损伤是(A)A 尺神经B 正中神经C 桡神经D 腓总神经 43、可发生足下垂的损伤是(D)A 尺神经B 正中神经C 桡神经D 腓总神经 44、骨折愈合的血肿机化演进期约需的时间为(C)A(2 天 B(12 周 C(2-3周 D(6-8周 45、脊柱骨折最常见的合并症是(B)A(截瘫 B(脊髓损伤 C(休克 D(脂肪栓塞 46、腰4~5椎间盘突出，最常受累的神经根是(D)A、腰2 B、腰3 C、腰4 D、腰5 47、脊髓型颈椎病一般不宜采用(B)A(骨牵引B(颌枕带牵引C(皮肤牵引D(兜带牵引 48、骨折的处理原则不包括(D)A(复位B(固定C(功能锻炼D(止痛 49、牵引的护理措施不包括(A) A(引流管的护理 B(维持有效血液循环 C(保持有效牵引 D(并发症的预防和护理 50、骨骺分离是属于(B)A(先天性发育不良B(骨折C(关节脱位D(骨肿瘤 51、下列那一项是骨折的早期并发症(A)A(脂肪栓塞B(坠积性肺炎C(创伤性关节炎D(关节僵直 52、下列那项不是骨折的并发症(B)A(休克 B(关节强直 C(脊髓损伤 D(脂肪栓塞 53、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是(C) A(白色葡萄球菌 B(霉菌 C(金黄色葡萄球菌 D(大肠杆菌 54、颈椎病最常见类型为(A)A(神经根型B(脊髓型 C(交感神经型 D(椎动脉型 43 55、股骨颈骨折好发于(D)A(儿童 B(青年人 C(成年人 D(老年人 56、下列肢体测量方法中，哪项是错误的:(B) A(必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B(必须在肢体的中部来测量周径 C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖) D(下肢的长度为髂前上棘至内踝尖 57、斜板试验阳性说明:(C) A(腰骶关节病变 B(髋关节病变 C(骶髂关节病变 D(坐骨神经病变 58、托马斯(Thomas)征是检查下列哪种畸形:(C) A(髋内收、内旋 B(髋外展、外旋 C(髋屈曲畸形 D(股骨大转子上移 52、引起骨筋膜室综合征的主要发病机理:(A) A(骨筋膜室内压高 B(细菌繁殖过盛 C(肌肉痉挛 D(主要神经损伤 53、下列类型的骨折中，最不稳定的:(B)A(嵌入性骨折B(斜形骨折 C(青枝骨折D(横形骨折 54、开放性骨折现场止血宜首选:(B)A(上止血带B(局部压迫包扎C(指压出血血管 D(结扎出血血管 55、处理开放性骨折最关键的步骤:(B)A(应用抗生素 B(彻底清创 C(修复软组织D(及早闭合伤口 56、骨折不愈合的治疗原则:(C) A(延长管型石膏外固定的时间B(小夹板固定 C(植骨加内固定，同时石膏外固定D(内固定 57、缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤:(D) A(肱骨干骨折 B(桡骨下端骨折 C(肘关节脱位 D(肱骨髁上骨折 58(腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因:D A(由于骨折使患肢运动支架断裂 B(由于伸腕肌损伤 C(正中神经损伤D(桡神经损伤 59、关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的:(C) A(本病是关节周围多种软组织的慢性炎症B(特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩 C(病变结果为关节外软组织粘连 D(外展，外旋受限最严重 60、腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位:(D) A(髂部以下整个腿痛 B(大腿后侧和小腿内侧痛 C(大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛D(大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛 61、腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位应:(B) A(腰椎突向健侧B(腰椎突向患侧 C(腰椎无侧突变化D(腰椎前凸消失 62、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期:(A) A(脂肪栓塞 B(骨缺血性坏死C(创伤性关节炎D(关节僵硬 63、脊髓型颈椎病与下列哪些疾病无关:(D) A下肢发紧、发麻、行走困难B(上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳C大小便障碍D(压头及牵拉试验阳性 64、急性血源性骨髓炎，在X 线片上出现异常的最早期时间为起病后:(B)A1 周B2周C3周D1月 65、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗:( C) A(联合应用大剂量有效抗生素B局部石膏托固定C(骨皮质局部钻孔或“开窗”引流D(用清热解毒中药 66、化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的: (A) A( X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙 B(畏寒、高热、全身不适等中毒症状 C(关节肿胀及关节腔内积液 D(患病关节常呈半屈状态 44 67、膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选:( C) A(皮肤牵引B(石膏固定C(穿刺抽脓，注入抗痨药物D(膝关节加压融合术 68、夹板固定松紧度应以(C)为宜A,2CM B、 1CM C、一指D、 二指 69、颈椎骨折进行颅骨牵引时采取何种卧位:( D) A、端坐位 B、半坐卧位 C、头低足高位D、头高足低位 70、小夹板固定患者的护理中不要的是(A)A、缚夹板的带结以不能上下移动为宜 B、抬高患肢 C、注意观察患肢的感觉运动及血运情况D、嘱咐病人定时复诊 71、骨牵引术，下列哪项护理措施能防止过度牵引: (C) A、抬高床尾15,30CM B、鼓励功能锻炼C、定时测定肢体长度D、每天用70%酒精滴牵引针孔 72、股骨颈骨折容易并发: (A) A、缺血性骨坏死 B、动脉损伤 C、骨化性肌炎 D、缺血性肌挛缩 73、伸直型肱骨髁上骨折容易损伤、影响最大的组织是:(D)A、尺神经 B、桡神经C、正中神经D、肱动脉 74、胸腰椎骨折截瘫1,2周后发热超过38度时应考虑为: (A) A、合并症(肺、泌尿系、褥疮)B、体温调节功能障碍C、伤口感染D、伤口感染和血肿吸收 75、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是: ( D) A、“锅铲”畸形 B、“枪刺刀”畸形 C、垂腕畸形 D、爪形手畸形 76、骨与关节结核，什么情况可能出现高热、寒战,:(C) A、骨与关节结核的活动期 B、骨与关节结核病变进展期 C、单纯骨结核转变为全关节结核时 D、结核脓肿穿破皮肤时 77、断肢再植最佳吻合时间(A)以内: A、8小时 B、10小时C、12小时 D、14小时 78、恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是:( B ) A、家族史 B、病理组织学检查 C、影像学检查 D、化验检查 79强直性脊柱炎的治疗方法中，不正确:( C)A、鼓励平卧B、非甾体类抗炎药 C、抗生素 D、腰椎截骨术 80、先天性马蹄内翻足，1岁以内的婴儿应采取的治疗为:(D) A、全麻下矫正足跟内翻 B、石膏矫正 C、软组织松解手术 D、反复多次行手法矫正，使患足外翻、外展及背伸 整形科(20题) 1.面部皮肤皱纹一般从哪个年龄发生(C)A .20岁左右 B.50岁左右 C. 30岁左右 D .40岁左右 2先天性小耳畸形手术时间以(B )岁为宜A(3岁左右 B.6岁左右 C.10岁左右 D.14岁左右 3.颗粒脂肪移植最常见的不良反应(B)A.脂肪液化 B.吸收 C.感染 D.血肿 4.取皮术后供皮区敷料，无异味无渗出情况下术后(D )天打开A(3,5天 B.7天 C.8,10天 D.2周 5.头颈部肉芽创面首次更换敷料时间为(A )天A(3,5天 B.7天 C.8,10天 D.12,14天 6.植皮皮片内含有( A)愈厚，成活质量愈高A(真皮 B.表皮 C.基底层 D.生发层 7.腭裂术后3天应给予( B)饮食A(流汁 B.温凉流质 C.普食 D.半流 8.皮肤软组织扩张术首次在我国应用是(C )年A(1976年 B.1982年 C.1985年 D. 1991年 9.先天性单侧唇裂术前准备不包括(B ) 45 A(体重超过5kg B.年龄超过5个月 C.红细胞计数正常 D.血红蛋白正常 10.肢体植皮术后应患肢提高( C)度A(10? B.50?C. 30?D.60? 11. 皮瓣血运观察内容不包括(D )A(皮肤色泽 B.毛细血管充盈反应 C. 移植物肿胀程度 D.血压 12. 皮瓣移植术后皮瓣表面出现小水泡说明(B)A动脉供血不足B静脉回流障碍 C补液过多 D补液过快 13.无菌创面植皮术后首次更换敷料时间(C )A(3,5天 B.7天 C.10天 D.14天 14.瘢痕的分类不包括( D)A(表浅性瘢痕 B.增生性疤痕 C.瘢痕疙瘩 D.稳定性瘢痕 15.脂肪抽吸术术后并发症不包括(C)A(血肿B.瘀斑C.高热D.肺栓塞综合征 16(皮瓣移植后如无感染继发出血或血运障碍等并发症，断蒂时间一般为(C)A1周B.2周 C3周 D4周 17.皮瓣术后“三抗”治疗不包括( D) A(抗感染 B.抗血栓C.抗痉挛 D.抗休克 18.下颌角肥大矫正术的手术方法包括( C)A(口内入路 B.口外入路 C.口内入路和口外入路 D.口腔入路 19.腋臭的手术方法不包括(D ) A(皮肤切除法 B.横切口毛囊清除法 C.微创搔刮法 D.冷冻激光法 20(尿道下裂尿管拔管时间( C)A(5天 B.7天 C.14天 D.21天 耳鼻咽喉-头颈外科试题 1诊断慢性扁桃体炎的主要依据是:(D) A(咽部疼痛;B(扁桃体大小;C(颌下淋巴结肿大;D(反复急性发作史; 2鼻咽癌的好发部位:(D)A(鼻咽后壁;B(鼻咽顶后壁;C(鼻咽侧壁;D(咽隐窝及顶前壁; 3喉咽异物常停留于:(A)A(梨状窝;B(喉入口;C(舌根部;D(会厌谷; 4、关于扁桃体术后处理，下列哪项是错误的:(B) A(注意伤口出血;B(术后即漱口清洁口腔;C(颈部冷敷;D(疼痛者可给止痛剂; 5、喉阻塞所致呼吸困难达到急救程度时应首先:(C) A(吸高浓度纯氧;B(静脉注射糖皮质激素;C(解除梗阻，保持呼吸道通畅;D(急行纤维喉镜检查; 6、行食管镜检查时，当食管镜进入食管下段时，正确的头位应该是( D ) A. 高于手术台面15cm; B. 高于手术台面5cm; C. 低于手术台面15cm; D 低于手术台面5cm; 7、气管切开术后拔管前一般需要先堵管多久:(B) A(12,24小时; B(24,48小时; C(48,72小时; D(3,5天; 8、哪型喉癌最不易早期发现:(C)A(声门上型;B(声门型; C(声门下型;D(声门旁型; 9、OSAHS患者睡眠姿势应取( D)A半卧位 B平卧位 C头低脚高位 D侧卧位或半坐卧位 10、与鼻咽癌关系密切的病毒是(D)A流感病毒 B疱疹病毒 C 鼻病毒 D EB病毒 11.关于中耳生理功能描述有误的是(D) A 传声、变压 B 鼓膜具有增压的生理功能 C 听骨链具有杠杆作用 D 镫骨肌收缩时可减少内耳压力 12.面部“危险三角区”是指 (B) A(两口角与鼻根部三点连线内的区域B(面前静脉与面深静脉之间的区域 C(两眼外眦与下颏尖三点连线的区域 D(强调外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系，没有具体的范围 13.有关急性化脓性中耳炎描述有误的是(D) A 系中耳粘膜的急性化脓性炎症 B 病变主要位于鼓室 46 C 主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等 D 好发于成人 14.老年人鼻出血的好发部位( D)A.Little 动脉丛 B.Kiesselbach静脉丛 C鼻前 D.鼻腔后部 15.下列哪项符合梅尼埃病的临床特征( B) A 眩晕发作时有意识障碍B 眩晕、耳鸣、耳聋、耳胀满感 C 上感后眩晕，无耳鸣和耳聋 D 头处于某一位置则眩晕，重复检查眼震方向不变 16.关于耳聋临床分级描述有误的是(C) A 多以言语频率(500、1000、2000Hz)的平均听阈为准 B 通常将耳聋分为四级 C 轻度耳聋是指听近距离谈话声有困难 D 中度耳聋平均听阈在60dB以内 17.下列对人工耳蜗的解说，不正确的一项是(B) A(人工耳蜗是由麦克风、语言处理器和电极组成的一种神经植入体。 B(人工耳蜗的使用者是一些耳蜗失去致使听力受损的患者。 C(人工耳蜗的作用是转换声音信号，刺激听觉神经，产生正常的神经信号。 D(人工耳蜗的缺点是感觉失真，对神经纤维的伤害比较大。 18.耳蜗的主要功能是( D) A.集音作用 B.判断音源作用 C.声压增益作用 D.感音换能作用 案例分析题:某孕妇在医院剖宫产产下男婴，医院按照卫生部“新生儿听力筛查”有关规定对该男婴进行听力检查。 19.对该男婴的第一次听力检查在产后的( A )A(3天内 B(5天内 C(7天内 D(半月内 20.如果初筛未通过，按照规定，该男婴需要在出生后多少天进行复查听力(B ) A(30 天 B(42 天 C(49 天 D(56 天 口 腔 颌 面 外 科 试 题 1.下述囊肿发生呼吸道感染的囊腔可以迅速增大:(D) A.皮样囊肿 B.舌下腺囊肿 C.甲状舌管囊肿 D.鳃裂囊肿 2.甲状舌管囊肿术后易复发，手术应:(C) A.完整摘除囊肿 B.囊肿在舌骨表面剥离干净 C.切除囊肿及舌骨中段并妥善处理舌骨以上部分 D.以上都不对 3.我国发病率最高的口腔颌面部恶性肿瘤是:(A)A.鳞状细胞癌 B.腺上皮癌 C.唇癌 D.肉瘤 4.面神经周围瘫的特点有:(B)A.无味觉障碍 B.不能闭眼 C.无唾液分泌障碍 D.不能提睑 5.最常发生涎石症的大唾液腺是:(B)A.腮腺 B.颌下腺 C.舌下腺 D.以上都不是 6.最常发生潴留性囊肿的大唾液腺是:(B)A.腮腺 B.舌下腺 C.颌下腺 D.舌前腺 7.下列哪项不是化脓性腮腺炎症状:(D) A.腮腺区肿胀、疼痛 B.导管口红肿、充血 C.发热 D.淋巴细胞比例升高 8.口腔颌面部感染的主要来源哪项错误:(D)A.牙源性 B.腺源性 C.损伤性 D.病毒性 9.不是颞下颌关节紊乱病的主要临床表现为:(D) A.下颌运动异常 B.疼痛 C.弹响无杂音 D.咬合关系紊乱 10.下颌骨骨折易发部位:(D)A.正中联合 B.颏突颈部 C.下颌角 D.以上都是 47 11.拔牙的相对禁忌症为:(D)A.急性炎症期 B.月经期C.心功能III、IV级D.血压140/90mmHg 12.拔牙后护理错误的是:(C) A.局部冷敷 B.温凉流质或半流质 C.常用舌尖舔或吸吮伤口 D.保持口腔清洁 13.颌面部间隙感染切开引流术的操作要点:(D) A.切口处于脓肿低位利于引流 B.切口顺着皮纹方向或面部隐蔽处C.避开重要解剖结构D.以上都是 14.颜面部疖痈治疗不妥的是:(D)A3%高渗盐水湿敷 B全身应用有效抗菌素 C卧床休息 D挤压、烧灼 15.颌面部损伤急救护理主要措施是:(D) A.预防解除窒息 B.协助止血后处理伤口 C.观察颅脑及全身合并伤 D.以上都是 16.不是颧骨颧弓骨折常见症状为:(D)A.骨折移位 B.张口受限 C.复视 D.呼吸困难 17.常见的口腔癌前病损有:(D)A.口腔粘膜白斑 B.口腔扁平苔藓 C.口腔粘膜红斑 D.以上都是 18.颌骨造釉细胞瘤典型X线表现为:(D) A.多房性囊肿 B.牙根吸收 C.囊壁边缘不整齐呈半月切迹 D.以上都是 19.口腔带血管蒂皮瓣修复术后护理不正确的是:(D) A头颈制动，防止血管蒂受压、牵拉B活血化瘀、疏通微循环C口腔护理 D保持室内温度低于20?C状态 20.腭裂修补术后护理不正确的是:(D) A.观察术后并发症 B.预防感染 C.语音训练 D.早期给予普食加强营养 眼科试题 1.眼球光学系统的主要成分不包括 ( C )A.角膜 B.房水 C.瞳孔 D.晶状体 2(下面哪项不是眼的屈光间质 ( D )A.玻璃体 B.晶状体 C.角膜D.视网膜 3.矫正近视眼用( B )A.凸透镜 B.凹透镜 C.环曲面镜 D.角膜接触镜 4(使用哪种眼药水时应压迫泪囊区3,5分钟( B ) A(0(5,可的松眼药水 B(1%毛果云香硷眼药水 C(0(5,噻吗心安眼药水 D(0.5,氯霉素眼药水 5.涂眼药膏时应将眼药膏挤入眼的( B )A(上穹窿部 B(下穹窿部 C(内眦 D(角膜 6.引起沙眼的微生物为( A )A(衣原体 B(病毒 C(细菌 D(立克次体 7(病毒性结膜炎易流行的季节是( C )A(夏秋季 B(春夏季 C(春秋季 D(冬春季 8(外麦粒肿手术时，其手术切口应( C )A.与睑板面垂直 B.与睑缘垂直 C与睑缘平行 D.与眶缘垂直 9(目前我国致盲的首位原因是(D)A.糖尿病性视网膜病变 B.青光眼 C.沙眼 D.白内障 10(晶状体混浊称为 ( A ) A.白内障 B.青光眼 C.网脱 D.斜视 11(年龄相关性白内障又称为 (D )A.皮质性白内障 B.核性白内障 C.后囊膜下白内障 D.老年性白内障 12.老年性白内障进展过程中哪一期易诱发急性闭角型青光眼 ( B ) A.初发期 B.膨胀期 C.成熟期 D.过熟期 13.我国青光眼常见类型是( B ) A.原发性开角型青光眼 B(原发性闭角型青光眼 C(恶性青光眼 D(先天性青光眼 14.突然视力下降伴有眼痛见于( B ) A(视网膜脱离 B(急性闭角型青光眼 C(玻璃体出血 D(视网膜静脉阻塞 48 15.前房出血患者的体位应是( B )A、平卧位 B.半卧位 C俯卧位D侧卧位 16.眼球穿通伤急症处理原则不包括( D ) A. 止血、止痛 B.封闭伤口 C.预防感染和并发症 D.冲洗结膜囊 17(眼睑挫伤早期用于 ( A )A冷敷 B热敷 C局部滴眼药水 D全身用抗生素 18(碱性烧伤用( D )溶液冲洗 A生理盐水 B碳酸氢钠 C葡萄糖溶液D硼酸 19(下列哪种球内异物不能用核磁共振检查( D )A(塑料异物 B(石块C(玻璃 D(铁异物 20(视网膜上视觉最敏锐的部位是( C )A.视盘 B、视乳头 C、黄斑 D、视杯 21(视网膜色素变性最早的症状或体征是( A )A.夜盲 B.管状视野 C.并发白内障 D.视网膜萎缩 22.眼眶肿瘤的最主要的症状是( D )A.充血B、水肿 C、眼痛 D、突眼 烧伤科考试题 一、单选题 1 临床连续使用弹力绷带预防瘢痕生长，时间一般为(B) A 1-3个月 B 6-12个月 C3-6个月D 12-18个月 2浅II度烧伤的深度达( B )A 角质层B 真皮浅层，部分生发层健在 C脂肪层 D 皮肤全层 3成人双上肢烧伤面积为( A )A 18% B 22% C 12% D 16% 4 浅II度烧伤的临床表现( B ) A 红肿热痛，无水疱 B 有水疱，疱底鲜红，感觉过敏C 感觉消失，基底苍白D 痛觉迟钝 5 大面积烧伤补液时，调节补液量及速度最简便可靠的指标( D )A 脉搏 B 血压 C精神状态 D 尿量 6 铜绿假单胞菌的感染创面，应采用( B )A 包扎疗法 B 暴露疗法 C 湿敷 D 热敷 7生石灰烧伤的急救处理是(C)A碱性液体冲洗B 酸性液体冲洗C擦净生石灰，流动水冲洗 D大量清水冲洗 8 烧伤的严重程度主要取决于( C )A 致伤因素 B 部位 C 面积和深度 D 是否合并损伤 9烧伤休克治疗时，记录每小时尿量的主要目的是( B ) A 观察脱水程度 B 指导补液 C判断休克程度 D分析肾功能 10 头面颈严重烧伤，创面处理应采用( B )A 包扎疗法 B 暴露疗法 C 药物湿敷 D 半暴露疗法 11 烧伤修复期的治疗重点是( C ) A 防治休克 B 防治感染 C 促进创面早愈 D 防治并发症 12 电击伤继发大出血常发生于伤后( C )A 24小时 B 2-3天 C 1周左右 D 2周左右 13 火焰烧伤现场急救，以下描述错误的是( B ) A 衣服着火，应迅速脱掉 B 奔跑呼救 C就地卧倒，打滚灭火D 水浇 14 浅II度烧伤的创面愈合时间( A )A 10-14天 B 3-5天 C 2-4天 D 20-30天 15烧伤休克期，一般持续( D )A 12小时 B 24小时 C 6小时 D 24小时 16 烧伤回吸期，一般持续( A )A 3-5天 B 1-2天 C 5-7天 D 7-14天 17 烧伤后对水疱的处理，以下错误的是( C )A.小水疱予以保留 B.疱皮皱缩，予以保留 C.水疱已破，疱皮缺损，予以保留 D大水疱消毒后，低位引流 18 烧伤休克是( C )A低血容量性休克 B创伤性休克 C心源性休克 D感染性休克 19 水肿的肉芽创面，适合选用盐水湿敷浓度为( A )A 0.9% B 1%-2% C 2%-3% D 5% 20 烧伤后创面暴露疗法，成痂时间是( B )A 12小时 B 48小时 C 6小时 D 2小时 49 介入科选择题 1. 原发性肝癌分类为巨块型的标准为( A ) A.直径,10cm以上 B.直径,5cm C.直径,3cm D.直径,5cm 2.原发性肝癌定性诊断特异性最强的标记物为( B ) A.血清酶学测定 B.甲胎蛋白(AFP) C. B超 D. C T 3.肝癌介入术后观察尿液的量，每日尿量的标准在( D ) A.1500ml/24h B.3000ml/24h C.500ml/24h D. ,2000ml/24h 4.梗阻性黄疸患者治疗应用维生素K1的主要目的是( B ) A.补充维生素 B.纠正凝血机制障碍 C.增强机体抵抗力 D.以上都是 5.梗阻性黄疸患者出现皮肤瘙痒最恰当的护理措施是( C ) A.搔抓B.肥皂清洗皮肤 C.禁用肥皂，碱性溶液防止刺激皮肤，宜温水擦浴更衣 D.酒精擦洗 6.梗阻性黄疸患者PTCD术后出现血压偏低应考虑的原因有(D) A.胆汁引流量多，体液不足 B. 出血 C. 感染性休克 D. 以上都是 7.股骨头缺血性坏死介入术后健康教育的重点是 A)A功能锻炼 B.心理指导 C.饮食指导 D休息 8.股骨头缺血性坏死的临床表现为( D )A.疼痛 B.跛行 C.畸形 D.以上都是 9.肾动脉狭窄引起高血压的特点是( D ) A.有高血压家族史 B.发病缓慢 C.降压药应用效果明显 D.发病急，舒张压升高明显，降压药难以控制 10.肾动脉狭窄介入术后并发症最严重的是( B ) A.穿刺部位出血，血肿 B.支架移位和血管破裂 C.血栓形成D.血尿 11.肺癌介入术后应重点观察(C ) A.穿刺部位 B.胃肠道反应 C.脊髓损伤:尿潴留)剧烈背痛)感觉障碍等表现 D.体温 12.食管恶性肿瘤支架介入术后饮食应注意(A ) A.半流、软食为主，少食多餐 B.普食 C.高纤维食物 D.食冷饮 13.布加氏综合症的主要病因有(D ) A.下腔静脉病变或发育异常 B.血液高凝状态 C.静脉腔外压迫:如肿瘤，妊娠等 D.以上都是 14.布加氏综合症介入术后患者出现心慌)胸闷)气短)呼吸困难等症状应首先考虑患者发生了(B ) A. 发热 B. 心功能不全 C. 出血 D. 肝性脑病 15.下肢深静脉血栓形成的主要原因(D )A.静脉壁损伤 B.血流缓慢 C.血液高凝状态 D.以上都是 16.下肢深静脉血栓介入溶栓术后指导患者时应注意( B ) A.绝对卧床休息B.抬高患肢30?，鼓励病人尽早活动C.久坐D.剧烈活动 17.子宫肌瘤介入术后对有生育要求的女性健康教育重点是(C ) A.注意个人卫生 B.保持心情舒畅 C.1年内避孕 D.加强营养 18.子宫肌瘤介入术后随访的时间安排一般为( A ) A.术后3)6)12月来做健康检查 B.术后一个月 C.术后6个月 D.术后1年 19.肿瘤介入术后患者出现疼痛，错误的护理措施是( D ) 50 A.松弛疗法 B.情感支持疗法 C.药物镇痛 D.疼痛剧烈也不予药物镇痛 20(肿瘤介入治疗的优点有( D ) A.对正常组织损伤小B.全身反应轻)安全 C.对肿瘤有一定的疗效D.以上都是 神经外科选择题 1、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥:(D) A(鼓励病人多吃蔬菜、水果 B(应用缓泻剂 C(戴手套掏出干硬粪快D(高压灌肠E(开塞露塞肛 2、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥:(D) A(每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B(避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C(鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D(为防止感染，可向耳、鼻内滴药水E(禁忌腰穿 3、颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位:(C) A(平卧位 B(头高30? C(半卧位 D(坐位 E(去枕平卧 4、颅内压增高的容积代偿有赖于:(D) A(脑组织的压缩 B(颅脑的扩大 C(脑组织移位D(脑脊液和/或血液向颅外转移 E(血压的下降 5、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为:(C) A(颅腔本身容积有限B(颅骨弹性很小C(可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10% D(脑组织不易压缩 E(颅腔内物质仅能少量压缩 6、正常脑血流量维持主要决定于:(A) A(保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3Kpa B(颅内压不超过4KpaC(血压在正常水平 D(动脉血中二氧化碳分压维持在5.3KpaE(保持颅内静脉回流畅通 7、判断成人颅内压增高较可靠的依据是:(D) A(头痛 B(呕吐 C(昏迷 D(视神经乳头水肿 E(脑中线移位 8、慢性颅内压增高引起的头痛形式常见(D) A(头痛持续数月至1年以上 B(间歇性头痛 C(头痛10 年左右 D(持续性头痛阵发性加剧 E(头痛与体位变动有关 9、颅内压增高引起视乳头水肿常见:(B) A(早期出现视力障碍 B(晚期出现视力障碍 C(不出现视力障碍 D(出现双颞偏盲 E(出现同侧偏盲 10、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是:(C) A(头痛、呕吐 B(头痛，视力早期减退 C(头痛，伴有进行性视力减退 D(意识障碍与头痛 E(意识障碍与呕吐 11、诊断急性颅内压增高的常见依据是(E) A(头痛、呕吐、视乳头水肿 B(头痛及视乳头水肿 C(头痛、呕吐 D(意识障碍与呕吐 E(意识障碍与剧烈头痛 12、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是(E) A(躁动不安与呕吐 B(意识障碍与躁动 C(头痛、呕吐、视乳头水肿 D(嗜睡与惊厥 E(前囱门张力增高或和头围增大 51 13、小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是(E) A(小脑蚓 B( 颞极部分C(小脑扁桃体D(大脑的扣带回 E(颞叶的沟回 14、下列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是(D) A(小脑幕下占位性病变B(阻塞性脑积水C(顶叶占位性病变D(颞叶占位性病变 E(弥漫性颅内压增高 15、小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是( C) A(严重脑缺氧B(严重脑水肿C(中脑受压与脑脊液循环通路受阻D(呼吸循环衰竭E(延脑受压 16、在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是(D) A(用力咳嗽或大便 B(频繁的呕吐 C(体位不当，颈静脉回流受阻 D(颅内高压接近代偿期，腰穿放液后 E(病变周围的水肿 17、小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是(C) A(脑缺氧 B(脑缺血 C(脑干受压 D(呼吸循环障碍 E(脑脊液循环受阻. 18、小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是(A) A(头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大 B(瞳孔早期扩大后，出现意识障碍 C(头痛、呕吐，强迫体位 D(意识障碍，呼吸失常E(神志清醒，一侧瞳孔散大 19、幕上占位性病变引起的小脑幕切迹疝患者瞳孔变化最多见的是(B) A(病变对侧瞳孔散大 B(病变同侧瞳孔散大 C(双侧瞳孔散大 D(对侧瞳孔缩小 E(同侧瞳孔缩小、 20、右侧小脑扁桃体疝常见于(C) A(阻塞性脑积水 B(幕上占位性病变 C(左侧小脑半球占位性病变 D(右侧小脑半球占位性病变 E(弥漫性颅内压增高 21、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是(C) A(头痛、昏迷、瞳孔散大 B(头痛、血压下降、昏迷C(头痛、项强、呼吸不规则或骤停 D(头痛、血压上升、昏迷E(去大脑强直，呼吸不规则 22、后颅凹占位病变脑危象时，最快而有效的急救措施是(D) A(静脉快速滴注甘露醇 B(行枕下减压术C(尽快切除后颅凹占位性病变 D(行脑室穿刺及脑脊液外引流术E(脑室膀胱内引流术 23、头痛、呕吐和视神经乳头水肿，提示下列哪一种情况(C) A(脑震荡 B(球麻痹 C(脑肿瘤 D(弛缓性瘫痪 E(蛛网膜下腔出血 24、颅内压增高的主要临床表现是(D) A(剧烈头痛，眩晕 B(神志改变，血压升高 C(视力减退，外展神经麻痹 D(头痛，呕吐，视乳头水肿E(头痛，头晕，精神障碍 25、小脑幕切迹疝的主要临床表现是(E) A(血压上升，脉缓，呼吸不规则 B(癫痫大发作 C(腰部压力增高D(呼吸突然停止，血压下降， 很快死亡E(头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性 26、颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是(B) A(通过鼻腔，口腔吸痰 B(气管切开 C(鼻腔置管，氧气吸人 52 D(从口腔行气管插管 E(用开口器侧外位引流 27、急性小脑幕切迹疝时，瞳孔扩大的机理是(E) A(视神经受损伤 B(脑干受压迫C(动眼神经核损伤D(交感神经受刺激E(动眼神经受压迫 28、左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是(B) A(昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B(昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 C(昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D(昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 E(昏迷，右侧瞳孔散大，有侧肢体瘫痪 29、枕骨大孔疝最后导致(D)A(颅内压增高 B(硬脑膜下血肿 C(小脑挫裂伤 D(呼吸、循环中枢损害 E(通过血管运动中枢引起高血压危象。 30、小脑幕切迹疝形成后 病情恶化的主要原因是(B) A(急性脑水肿 B(脑脊液循环通路受阻C(颞叶钩回受压出血坏死D(动眼神经麻痹E(枕叶皮层的梗死 31、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是(D) A(快速静推 B(缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C(l,2小时内静滴完250mI D(15,30分钟内静滴完250mlE(输液速度控制在60,80 滴/分 32、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选(C) A(20%甘露醇25OmL快速静滴 B(尽快行去骨瓣减压术C(快速颅骨钻孔穿刺侧脑室行脑脊液外引流术 D(快速静滴地塞米松2OmgE(气管切开保持呼吸道通畅 33、患儿因脑积水颅内压增高人院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是(E) A(紧急行气管切开术 B(急诊行开颅减压术 C(快速输20%甘露醇溶液 D(紧急行气管插管术 E(立即行侧脑室穿刺外引流术 34、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是(B) A(25%的山梨醇 B(20%甘露醇 C(50%的葡萄糖 D(50%的甘油 E(激素 35、颅内压增高的"三主征"是(D) A(偏瘫，偏盲，偏身感觉缺损 B(头痛，抽搐，偏瘫 C(头痛，呕吐，偏瘫D(头痛，呕吐，视乳头水肿E(头痛，呕吐，血压增高 36、关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条是不正确的(E) A(喷射性呕吐多见 B(后期常伴有视力障碍 C(阵发性头痛是主要症状之一 D(某些病例可始终不出现"三主征" E(在婴幼儿头痛出现较早且较重 37、视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性疾病的意义中，下列哪种说法是正确的(E) A(出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变B(无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在 C(视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值D(无视乳头水肿可以排除颅内压增高 E(视乳头水肿是颅内压增高的重要体征 38、降低颅内高压最有效而易行的方法是(D) A(腰椎穿刺大量引流脑脊液 B(施行人工冬眠低温 C(进行控制性过度换气 D(使用脱水剂或利尿剂 E(将病员置于高压氧舱内 39、对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的(D) 53 A(注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化 B(频繁呕吐时，予以禁食 C意识不清及咳痰困难者作气管切开D(作高位灌肠以疏通大便E(静脉补液量以维持出人液量的平衡为度 40、颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施(D) A(脑室穿刺引流脑脊液 B(尽快去除病因 C(甘露醇静脉滴注 D(腰穿引流脑脊液 E(颞肌下减压术或内减压 41、颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了(A) A(小脑扁桃体疝 B(颞叶海马钩回疝C(脑室系统出血D(脑肿瘤继发出血 E(脑血管意外 42、颅内高压危象是指(A)A(脑组织在颅内移位 B(血管源性脑水肿C(脑血管自动调节功能丧失 D(弥漫性颅内压增高E(应激性消化道溃疡出血 43、脑疝形成的机理关键在于(E)A(颅内血容量增加 B(颅内内容物体积增加 C(颅内脑脊液量增加 D(腰椎穿刺放出脑脊液E(颅腔内压力分布不均 44、小脑幕切迹疝起因常见(C) A枕骨大孔区占位病变 B后颅凹占位病变C一侧幕上占位病变D椎管内占位病变E(第四腔室肿瘤 45、小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是(D) A(先散大后缩小，再散大 B(先散大继续散大，再缩小C(先缩小后散大，再缩小 D(先缩小后散大，再继续散大E(时大时小，最后散大固定 46、小脑幕切迹疝时出现病灶对侧运动障碍的损害部位是(D) A(丘脑 B(前中央回 C(桥脑 D(大脑脚 E(内囊 47、小脑幕切迹疝时，出现意识障碍的损害部位是(C) A(大脑皮质 B(丘脑 C(中脑 D(延髓 E(桥脑 48、发生小脑幕切迹疝以后，颅内压常急骤增高，使病情急转直下，其主要原因是(A) A(中脑受压，脑脊液循环受阻B(延髓受压C(严重脑缺氧D(严重脑水肿 E(呼吸、循环紊乱 49、枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔(E) A(小脑蚓部 B(大脑扣带回 C(额极 D(颓叶钩回 E(小脑扁桃体 50、枕骨大孔疝病人的诊断要点是(D) A(昏迷，患侧瞳孔散大 B(四肢共济障碍 C(大脑强直发作 D(呼吸功能障碍早于意识障碍 E(四肢瘫痪，并感觉障碍 51、以下表现中，哪项与枕骨大孔疝无关(C) A(剧烈头痛 B(反复呕吐 C(瞳孔不等大 D(意识昏迷 E(生命功能紊乱 52、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是(E) A(剧烈头痛 B(频繁呕吐 C(烦躁不安 D(血压升高 E早期发生呼吸骤停 53、颅内压持续增高可导致下列病理生理变化，其中哪项是错误的(E) A(脑血管自动调节功能失效 B(脑水肿 C(胃及十二指肠出血，溃疡穿孔 D(脑疝形成 E(早期血压降低，脉搏变快，脉压变小，呼吸增快 54、关于小脑幕切迹疝的临床表现，下列哪项是错误的(D) A(剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁不安 B(有进行性意识障碍 54 C(由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大 D(颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停 E(有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍 55、缓慢出现的乳突区皮下淤血(Baeele征)将提示下列哪一种情况(B) A(幕上压力增加 B(颅中窝骨折 C(脑裂伤 D(颅底骨折 E(筛板骨折 56、头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于(B) A(皮下血肿 B(帽状腱膜下血肿 C(骨衣下血肿D皮下积液 E(皮下积脓 57、开放性颅脑外伤的急救处理首先是(D)A立即转院B输血输液 C清创缝合D止血包扎E镇静止痛 58、诊断颅底骨折最可靠的依据是(C) A(脑电图检查B(头颅X光照片C(临床表现D(头部外伤史E(头部超声波的中线波偏移 59、头部外伤后短暂失神、头皮完整，脑脊液鼻漏，以下哪种说法最正确(D) A(不一定有脑震荡 B(颅骨X 光片能确诊 C(应立即手术修补漏道 D(属于开放性颅脑损伤 E(不可能有急性脑受压 60、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确(D) A(均不必手术 B(定期腰穿引流带血的脑脊液 C(用脱水剂比床头抬高更有利 D(l个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补E(3 个月如不愈合，考虑手术 61、治疗颅底骨折脑脊液漏，以下哪一个 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 是错误的(D) A(绝对卧床休息 B(镇静、止痛、消炎 C(防止上呼吸道感染 D(清洗后将漏液的鼻孔或外耳道填塞 E(适当控制人水量 62、闭合性颅脑外伤，最常引起急性脑受压的病变是(C) A(颅底骨折B(脑挫裂伤 C(颅内血肿D(蛛网膜下腔出血 E(肺部并发症 63、闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是(B)A(控制入水量，纠正水电解质平衡失调B(及时防治脑水肿和颅内血肿C(防治癫痫 D(防治休克E(及时行气管切开 64、某人从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，随后右侧瞳孔散大，手术中应重点探查(B) A(右侧急性硬脑膜外血肿 B(右额、颞极底面挫伤和急性硬脑膜下血肿 C(左侧顶枕部挫伤 D(丘脑下方损伤 E.左侧颅内血肿 65、外伤性颅内血肿的致命影响是(C) A(脑脊液循环受阻B(弥漫性脑水肿C(急性脑受压?脑疝?脑危象D(蛛网膜下腔出血E.呼吸道感染 66、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是(C) A(持续性昏迷加深 B(迟发性昏迷 C(昏迷?清醒?昏迷 D(早期清醒?昏迷 E(清醒与朦胧状态交替出现 67、外伤后幕上急性硬脑膜外血肿的临床表现中，下列哪种情况是很少见的(C) A(意识变化常在瞳孔变化之前B(血压升高脉搏变慢，可随意识障碍同时出现 C(呼吸不规则常在意识变化之前出现D(血压下降，脉搏细数常在双侧瞳孔散大之后出现 E(瞳孔先散大的一侧常常与血肿同侧 68、小脑幕上急性硬膜外血肿的典型临床表现是(A) A(进行性意识障碍?血压升高，脉搏变慢?瞳孔不等大B(患侧瞳孔散大?意识障碍?呼吸变慢脉搏变快， 55 血压上升C(出现定位体征?瞳孔不等大?意识障碍D(双侧瞳孔同时散大?心率变慢，血压下降 E(意识障碍?去大脑强直?呼吸暂停 69、诊断外伤后急性颅内血肿，目前国内外最新的方法是(E) A(头颅X 光平片 B(脑超声波 C(脑血管造影D(同位素脑扫描 E(颅脑CT 70、对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到(D) A检查神志、瞳孔B应用脱水剂C测量呼吸、脉搏、血压D(保证呼吸道通畅E(给予止血剂和抗感染药物 71、抢救颅内血肿病人最重要的措施是(E) A(穿刺脑室放出脑脊液 B(快速输血 C(静脉内快速滴注甘露醇 D(立即气管切开 E(及时施行手术，清除血肿，进行止血 72、急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔巳散大，抢救过程中应首先(B) A(头颅CT扫描，明确血肿部位 B(20%甘露醇250ml，快速静脉滴注 C(钻孔探查，寻找血肿 D(急诊行右颞肌下减压 E(快速穿刺右侧脑室额角，行脑室液外引流 73、开放性颅脑损伤是指(E) A(头皮破裂与颅骨线形骨折B(头皮破裂与颅骨粉碎骨折C(头皮破裂与颅骨凹陷骨折D(颅骨骨折与硬 脑膜破裂E(头皮、颅骨与硬脑膜均破裂 74、下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点(B) A(原发性意识障碍轻微 B(去大脑强直C(脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻 D(易发生颅内感染 E(远期癫痫发生率高 E(止血、清创，变开放性为闭合性脑外伤 75、关于开放性颅脑损伤的手术治疗，哪项不正确(D) A(清创争取在伤后6 小时内施行 B(经抗生素治疗的可延迟到伤后72 小时 C(必须严密缝合或修补硬脑膜 D(如有颅骨缺损，应在清创时加以修补E(分层缝合头皮 76、对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是(D) A(严密观察病情变化 B(应用广谱抗生素 C(理疗，改善局部血液循环 D(早期施行清创术 E(加强营养，增加伤口愈合能力 78、单纯闭合性颅盖线形骨折的治疗原则是(E) A(手术复位 B(清除碎骨C(手术钢丝固定D(仅做外固定 E(不需特殊处理 79、头部跌伤后一侧瞳孔立即散大，上眼脸下垂，病人神志始终清楚。拟诊(C) A(视神经损伤 B(中脑损伤 C(动眼神经损伤D(交感神经损伤 E(眼底损伤 80、外伤后有血液及脑脊液由鼻腔外流时，应采取的处理措施是(C) A(鼻腔填塞压迫止血 B(鼻腔冲洗 C(给予抗生素治疗 D(头低位以利引流 E(腰椎穿刺放出血性脑脊液 56