社会医疗保险与商业健康保险关系分析

社会医疗保险与商业健康保险关系 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 中圜科技信息2006年第24期 CHINASCIENCEANDTECHNOLOGYINFORMATIONDec.2006 科二会疗傣除 商业健康保险关系分析 郑先平刘雅江西中医学院330004 社会医疗保险和商业健康保险是阪疗保障体 承中的主要构成部分?为雄护社会缝济稳定 发展和提高人民群众医疗保障水平起到了十 分重要的作用.拳史从奎新的胄l度分析了社 会医疗保险和商业健康保险毫-阍的联承和匠 别明确了二者在医疗保障体系中的地位. 社会医疗保险{商业健康保险;l匾疗保障 社会医疗保险(SocialMedical Insurance)和商业健康保险(Commercial HealthInsurance)是我国医疗保障体系主要 构成部分,者与医疗救助一起共同构成了 最完整的,多层次的医疗保障体系(Medical SecuritySystem).社会医疗保险,通常 是指国家通过立法强制筹集医疗保险基金, 当人们因疾病,受伤或生育需要治疗时,根 据有关法律或规定,由国家或社会向其提供 必需的医疗服务或经济补偿的一项社会保险制 度,而商业健康保险,一般是指由投保人与 保险人双方在自愿的基础Ltf立健康保险合 同,当出现 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 中约定的保险事故,如}应保 险人患病支出的医疗费用或因病致残造成收入 损失时,由保险人给付保险金的一种商业保 险行为. 1.社会医疗保险与商业健康保险的联 系 1.1共同构建完整的医疗保障体系 社会医疗保险和商业健康保险是我们国家 同时也是大多数国家医疗保障体系的主要构成 部分.一般来讲,不论社会医疗保险的作用 和覆盖面多久,商业健康保险都是不町或缺 的.因为,社会疗保险的资金筹集往往受 到一或地区的经济发展水的制约,所提 供的保障不可能面面俱到,只能是基/I'的医 疗保障而不同人群的疗需求是多样化, 多层次的,基本医疗保障水平难以满足.超 出基本医疗部分的费用风险必须通过商陛陡 康保险等分散,可以利用商业健康保险满 足.从这个角度来看,商业健康保险是社会 医疗保险的重要补充,是医疗保障体系的重 要组成部分,作为一种经济补偿 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ,与}十 会医疗保险…起,发挥着稳定社会经济发 展,安定人们生活的作用. 1.2保障水半和实施范都具何动态性 所谓动态性,是指社会医疗保险和商业 健康保险的保障水平和实施范围是一成变 的,会随着社会的发展,特别是经济的发展 而变化,表现为一种界限的动态性.如,当 一 国经济发展水下逐渐提高,财力承受能力 逐渐增强,社会医疗保险的保障水平平Il实施 范围也会随之改变.社会医疗保险的动 态变化中,商,l健康保险始终起列一种补光 作用,并随着社会医疗保险的扩张与收缩, 来调整补充内容.所以,社会医疗保险和商 lk健康保险的保障范和水平并不是憾不变 的,都会随着社会生产力的发展,经济义化 水平的提高而发生变动,即具有动态性. 1.3承保的技术和要求相同 社会医疗保险和商业健康保险都是健康风 险的集合和分散行为,都需要根据大数法 则,概率论和数理统计来进行风险分担,计 算保险费率,同时部需要对道德风险进行防 范,需要埘积累的基金进行有效的.合法的 管理和运营,确保安全平II保值增值,J且都 要提存责任准备金于Fj后的保险待遇给付 等,从而充分保障投保人和被保险人的利 益. 2.社会医疗保险与商业健康保险的区 别 2.1保障对象有所不同 }土会医疗保险是家通过立法实施,以 保障广大公民基本医疗需求的制度,具有强 制性.公平性和社会性,既体现宋的责 仟,刷时体现公民的基本权利.fE【是,由 干受到经济发展水平的限制,社会医疗保『j=;= 184 一 般最为关往劳动人群和社会中的弱势人群, 即主要以社会中的劳动人群和弱势人群为丰要 保障对象,不同国家推行的}十会医疗保险制 度在保障人群上有一定的差异.卡f{对于社会 医疗保险,商业健康保险所覆盖的人群和行 业具有不同的层次性和广泛性除了可以给 参加社会医疗保险的人群提供补充医疗保险, 还aJ-以为没有参加社会医疗保险的人群提供多 样化的健康保险产品,即凡是有投保意愿和 投保能力,符合投保条件的都可以是商业健 康保险的保障对象. 2.2保障地嗣和保障水平不同 社会医疗保险的保障责任范围有着较多的 约束,保障水平也有一定的限制,如我国的 城镇职工崖本医疗保险的保障范围受到三大 "基本目录"的限制,即参照基本药品目 录,基本诊疗项L1目录和基本服务设施目录 给予保障,而保障水平也通过多费用分担方 式(起付线,比例共担和封顶线等)被限 定存一定数额之内.与社会医疗保险相比, 商业健康保险茌保障范围和保障水平方面具有 更大的灵活性和伸展性.如果风险控制手段 和措施列位,商业健康保险完全可以提供各 类社会医疗保险l不保障的风险产晶,如"基 本目录"以外的药品,诊疗项目和医疗设施 的保险,高额医疗费用保险,各类收入津贴 保『j:;_,疾病保险,长期护理保险等,保障 水平也足"多投多保,少投少保,投 保".因此,商业健康保险具有更强的选择 性. 2.3筹资方式不一样 社会医疗保险基金的筹集方式主要是国家 财政补助,单位缴费和个人缴费,也有一些 罔家通过征税(收入中的专项税)的方式来 筹集的.我国实施的基本医疗保险就采取 "多方负担,统账结合"的方式筹集和管理 社会医疗保『j:=;=基金,印以单位为主,个人为 辅,按_I二资的一定比例缴纳,政府在必要时 给予支持和补助,在一定程度上体现了缴费 的公性.而商4健康保险有单化缴费,个 人缴费以及中.位和个人共同缴费三种情况. 就我国而占,一股情况下位购买商业性团 体补充医疗保险,多是由单位和个人共同交 纳,部分地区是单位仝部交纳.而个人自主 投保商业健康保险的,保费则由个人垒额负 担. 2.4产生方式和.实施性质不同 下转第186页静 ?一 人工成本是制造成本的主要构成项目, 人工成本控制主要是实行定员定岗,工作合 理分?l,做到人其职,人尽其能,人人 有事做,事事有人做.加强员工基本技能的 培训,提高员工的技术操作水平,在有效工 作时间内提高劳动生产效率,增加产品产 量.在人工成本控制中不能采取通过延长劳 动时间,削减工人工资,福利等方式,否 则会造成企业员工的流失,尤其是关键工序 或岗位上员工的流失. 3.能源消耗控制 在当今能源日趋紧张且价格不断上涨的形 势下,企业的水,电,油,煤,蒸汽等 能源的消耗对成本的影响越来越大,节能降 耗问题已引起我国高层领导的十分关注,并 成为下阶段我国经济发展的重中之中,对于 外贸出El企业来讲,更是应该加强控制和管 理的重要内容.企业应定期分析能源项目的 消耗情况,对能源消耗进行分类,对一些能 源消耗比重大的项目或设施,可以通过改良 设备,二次利用等手段达到降低能耗的目 的 4.有关费用控制 一 是运输环节费用控制.企业储运部门 可以通过与相关合作单位签订长期协议,整 体费用可有一定幅度的降低;对有多次来回 的运输,应尽可能安排在送货后接货,减少 在途费用.二是结算费用控制.企业产品报 关出口后,应尽快收集结汇单据,交银行办 理结汇手续,尽早回收货款.储运及财务部 门应认真审核结汇单证,减少单证上的不符 合,减少银行因不符合扣费的因素.对结算 金额较小,信用较好的客户可以改L/C结算 为T/T结算,以减少L/C结算费用.三是 出口退税资金占用费控制.由于出口退税的 滞后,企业有相当一部分资金被出口退税占 用,及时催收出口退税单证,及时进行外汇 核销,尽早办理出口退税申报手续,可以尽 早收到出口退税,减少出口退税的资金占用 费.四是进料加工付汇资金控制.企业在进 料加工后应向客户开具远期信用证,对成品 出口要求客户开具即期信用证,减少进料付 汇的资金占用. 有关费用的控制环节还有很多.要遵循 费用效益配比原则,该用的用,能省的省, 找出企业利润最大化的最佳费用,最佳业务 量,将费用控制在最合适的范围内. 六落实目标成本分析评价制度, 积累目标成本管理经验 企业的各责任部门应定期对目标成本的完 成情况进行分析,检查,找出本部门目标成 本控制中的薄弱环节,制订措施,加以调 整.当外贸订单全部操作结束后还应对整个 外贸订单的实际生产经营情况进行全方位的对 比分析,对各个环节的目标成本执行情况进 行评价,并根据评价结果进行奖惩.对实施 目标成本管理较好部门要及时总结,交流经 验,以有利于各部门在下阶段的改进和提 高,促进企业的目标成本管理进人一个良性 发展的循环阶段. 综上所述,外贸出El企业为获取更多的 外贸订单,扩大企业的销售规模,可以在保 旺产品质量的前提下,从企业内部管理着 手,降低成本,提高市场竞争力.目标成 本管理方法在外贸出口企业中的广泛应用, 可以大大提高外贸出El企业在国际市场上的竞 争力,增加企业的经济效益,增强企业的发 展后劲. 喇删上接第18舂两 员的专业特长,工作意愿,实行有限弹性工 作制.包括弹性工作时间,弹性工作地点, j二作分担 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 等.当然在实施弹性工作制 时,也要注意避免过分强调馆员自#管理所 带来的负面效应,采用"风险分担,利益 共享"的方法,防止知识型馆员自我迁就现 象的发生. 此外,图书馆领导在图书馆内应营造良好 的人际关系和人际氛围,因为这也是影响知识 型馆员实现其自身价值的重要因素.作为知识 型馆员,其工作目标也必然是图书馆发展目标 的一个组成部分,也必然要求和图书馆的其他 工作相互协调,也要求知识型馆员和其他馆员 相互信任,相互支持,才可能取得较高的工作 绩效. [11赵艳梅囹啭馆人文管理的三个视角图书 {窖建韶UJ】..2loOs(褥")o0?2 [2】牡需i知识经沸时代的图书馆人力资本管 理:料披情报开发与经济f羽.2oO5口): 嚣蓐1-__-嚣5__?l, 【司王虹耙馆长懈导风格与崔理实躐图书 馆学研窭2olD4l?I2)_22'25 [4】.郑,茹也谈圃书馆的激励管理.河北科技 图苑【J】.2尊o5.(:581____I60 熏冬嚣泰一大?学;科馆员,..爵究方 向为豳书馏蟹礴和l槽惠腮务嚣民航飞行 学院圈书馏?殴川盥广汉市4一 186 喇磁上接第08《页 社会医疗保险是具有一定福利性质的社会 公益事业,是通过国家立法产生的,具有非 营利性,凡符合法律规定投保资格者均强制 参加社会医疗保险,确保劳动者依法通过社 会医疗保险制度获得必要的合理的医疗保 障;社会医疗保险机构依法承包,无需签订 保险合同.商业健康保险则是保险人和投保 人通过自愿订立保险合同而产生的,是按照 等价交换的原则确立的双方买卖关系,具有 营利性,投保人是否投保,由其自主决定, 不得采取强制手段. 2.5权利与义务关系对等程度不同 社会医疗保险强调"社会公平"原则, 即权利与义务不要求严格对等,不强调交费 水平与待遇水平直接挂钩,但强调给付水 平,给付 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 原则上是统一的,即参保缴费 就可以享受同等的基本医疗保障待遇.而商 业健康保险强调"个人公平"原则,即要 求权利义务完全对等.一般来说,给付标准 是以投保人支付的保险费来确定的——缴费多 的医疗保障待遇高,缴费少的医疗保障待遇 水平低. 3.结论 社会医疗保险和商业健康保险之间存在着 显着的区别,但同时二者之间也是相互联 系,相瓦影响的.其中,社会医疗保险主 要是为广'大群众,特别是劳动人群和弱势群 提供基本医疗保障的,在医疗保障体系中处 于基础地位和起主导作用;商业健康保险是 为暂时未纳入社会医疗保险的人群,或社会 医疗保险难以满足其医疗保障需求的人群提供 多样化,高层次医疗保障的,是对社会医疗 保险有益的,必要的补充,在医疗保障体系 巾处T重要补充地位.