病历质控活动记录
外科质控小组职责
一、外科科质控小组组成。组长 ;副组长 ;
成员
二、科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。
三、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与评优评先挂钩。
四、定期组织全科人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
五、参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改
措施
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。
六、科室质控工作小组活动内容详见外科质控记录本。
科室质质控小组工作制度
一、质控小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控工作。
二、质控小组的活动每月至少一次，主要分析本科质量动态，
总结
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归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控记录。
三、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作，每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量安全意识。
四、对各种医疗文
书
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的书写情况进行检查(病历、处方、申请单、护理文件)，对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。
20 年1月质控小组活动记录 主持者:
参加人员(签名):
活动内容:手消毒。
质控发现的问题:
1、医生在查房换药过程中未全程按手卫生消毒原则行手消毒。
2、护士执行得较好。
改进措施:
1、加强手卫生消毒认识;
2、对七步洗手法进行考核，人过关。
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):全体人员通过手卫生七步洗手法。
20 年2月质控小组活动记录 主持者:
参加人员(签名):
活动内容:病历质量。
质控发现的问题:
1、部份病历现病史不清;
2、专科检查记录简单
3、辅助检查重要指标未在病历中即时反应。 改进措施:
1、重视现病史书写的真实性、条理性;
2、辅助检查要有结果分析。
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
按病历书写要求持续改进，提高下月的书写质量。
20 年3月质控小组活动记录 主持者:
参加人员(签名):
活动内容:病历质量。
质控发现的问题:
1、部份主诉描述不清，与第一诊断不一致;
2、部份病历现病史记录简单，无重要的阴性和阳性体征描述; 3、因电子病历使用的原因，草率从事，缺乏认真修改，前后矛盾; 4、中医辨证格式化。
改进措施:加强中医基础理论学习，提高中医辨病辨证水平。 结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):医生认识到位，进一步提高。
20 年4月质控小组活动记录 主持者:
参加人员(签名):
活动内容:病历质量。
质控发现的问题:本月存在问题与上月相同。 改进措施:
1、强化中医基础理论学习;
2、使病历书写规范常态化。
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
病历质量与上月比较无质的根本提高。
20 年5月质控小组活动记录 主持者:
参加人员(签名):
活动内容:病历质量
质控发现的问题:本月病历书写即时认真，未发现特殊情况。 改进措施:继续提高病历书写的质量。
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):病历书写较上月明显改善。
20 年6月质控小组活动记录 主持者:
参加人员(签名):
活动内容:病历质量。上月医务科行病历质量大检查，抽取我科归档病历5份，在架病历10份，通过检查，存在以下问题: 质控发现的问题:
1、病案首页填写不完整，存在漏记和错记; 2、部份日常病程记录缺少分析;
3、复制粘贴的内容有的字词未即时修改，前后矛盾; 4、护理体温单未写出院时间。
改进措施:
1、强化认真书写病历的重要性;
2、强调工作的态度和认真性;
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
本月病历质量与上月相同。
20 年7月质控小组活动记录 主持者:
参加人员(签名):
活动内容:病历质量
质控发现的问题:
1、部份病历现病史描述不清;
2、专科记录简单;
3、辅助检查无结果分析;
改进措施:
1、重视病历书写的真实性、条理性;
2、注意辅助检查的结果分析。
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
按病历书写要求持续改进，不断提高医护文书的书写工作。
20 年8月质控小组活动记录 主持者:
参加人员(签名):
活动内容:检查肛痈临床路径的实施过程。
质控发现的问题:
1、有的病人符合路径标准但未进入路径;
2、有的病员在进入路径后有变异，但未按标准要求退出路径 改进措施:加强肛痈临床路径标准的再学习。
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):加强学习改进提高
20 年9月质控小组活动记录 主持者:
参加人员(签名):
活动内容:病历质量。
质控发现的问题:
1、一份病历
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复制后未即时修改;
2、有一份病历病人出院体温单未标出院时间。 改进措施:继续提高医疗护理质量。
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
医疗护理质量控制良好
20 年10月质控小组活动记录
主持者:
参加人员(签名):
活动内容:科内三个优势病种的执行情况。 质控发现的问题:
1、显示中医特色治疗不够;
2、中医辨证及选方不规范;
3、部份病例病历记录舌脉象与证型不相符。 改进措施:
1、加强中医基础理论学习;
2、熟悉常用中药的药性;
3、学习掌握肛肠方面的常用方剂。 结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
三个优势病种的执行情况良好。
20 年12月质控小组活动记录
主持者:
参加人员(签名):
活动内容:病历质量
质控发现的问题:
1、有文字涂改现象;
2、部份病历现病史描述不清;
3诊断与现病史不含接;
4、重整医嘱于病程记录中无反应。
改进措施:
1、加强管理搞高认识;
2、规定若病历中出现三次以上，此病历重写。 结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
本历书写较上月有明显改进。
20 年12月质控小组活动记录 主持者:
参加人员(签名):
活动内容:病历质量
质控发现的问题:无不良问题。
改进措施:持续提高。
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):医疗护理质量控制良好。
下面是马云的经典语录～～～不需要的朋友可以下载后编辑删除～～谢谢～～
马云经典语录大全
1、阿里巴巴公司不承诺任何人加入阿里巴巴会升官发财，因为升官发财丶股票这些东西都是你自己努力的结果，但是我会承诺你在我们公司一定会很倒霉，很冤枉，干得很好领导还是不喜欢你，这些东西我都能承诺，但是你经历这些后出去一定满怀信心，可以自己创业，可以在任何一家公司做好，你会想:“因为我阿里巴巴都待过，还怕你这样的公司?”
2、我们家保姆，我给她1200元，杭州市场价800元。她做得很开心，因为她觉得得到了尊重。而那些高层他们月薪四五万元，即使你给他加一万元丶两万元，他也不会感到什么。但是你对广大员工增加一些，那么士气会大增。
3、自创业以来，阿里巴巴公司最初的18个创业者，现在一个都不少。别的公司出3倍薪水，员工也不动心。马云还说风凉话:“同志们，3倍我看算了，如果5倍还可以考虑一下。”对其中奥妙，马云是这样解释的:“在阿里巴巴工作3年就等于上了3年研究生，他将要带走的是脑袋而不是口袋。”
、在点评《赢在中国》一位选手的时候，马云说道:“你自己很善良，也很有激情，也 4
很幽默，也会讲很多的故事，但你的团队离开你的时候，你要想到一点，我们需要雷锋，但不能让雷锋穿补丁的衣服上街去，让他们跟你分享成功是很重要的。”
5、要是公司里的员工都像我这么能说，而且光说不干活，会非常可怕。我不懂电脑，销售也不在行，但是公司里有人懂就行了。
6、收购雅虎中国之后，整合问题又摆在马云面前。这次马云非常果断，“什么都可以谈，只有价值观不能谈判”，这是马云收购雅虎中国时的核心原则。一家公司一旦扩张到500人以上，仅仅靠财务丶人事上的管理很难继续成长，必须借助统一的价值观聚集人心，马云深谙这样的道理。
7、我们选择雅虎，是因为雅虎有世界最强大的技术，雅虎在中国7年的经验，无论犯的错误还是取得的进步，都是我们发展的资本。
8、人家问我你喜欢能干的员工还是听话的员工，我说Yes，就是既要听话又要能干，因为我不相信能干和听话是矛盾的，能干的人一定不听话，听话的人一定不能干，这种人要来干什么，不听话本身就不能干，对不对?
9、每一个人都很平凡，我马云也没什么了不起，这几年被媒体到处吹捧，其实自己很难为情。我一点儿也不聪明，也没有先见之明，只是一步一步走来，刚开始创业时被4家公司骗得晕头转向，但是那些骗人的公司今天都已经不复存在了。
10、曾有人问马云，阿里巴巴最大的对手是谁，马云不假思索地表示:是沃尔玛。
11、阿里巴巴从成立以来一直备受质疑，从8年前我做阿里巴巴的时候一路被骂过来，都说这个东西不可能。不过没关系，我不怕骂，在中国反正别人也骂不过我。我也不在乎别人怎么骂，因为我永远坚信这句话，你说的都是对的，别人都认同你了，那还轮得到你吗?你一定要坚信自己在做什么。
12、蒙牛不是策划出来的，而是踏踏实实的产品、服务和体系做出来的。
13、这个世界不是因为你能做什么，而是你该做什么。
14、你的项目感觉是一个生意，不是一个独特的企业。
15、建一个公司的时候要考虑有好的价值才卖。如果一开始想到卖，你的路可能就走偏掉。
16、人要有专注的东西，人一辈子走下去挑战会更多，你天天换，我就怕了你。
17、要找风险投资的时候，必须跟风险投资共担风险，你拿到的可能性会更大。
18、记住，关系特别不可靠，做生意不能凭关系，做生意也不能凭小聪明。
19、天不怕，地不怕，就怕CFO当CEO。
20、永远要相信边上的人比你聪明。
21、五年以后还想创业，你再创业。
22、上当不是别人太狡猾，而是自己太贪，是因为自己才会上当。
23、不要贪多，做精做透很重要，碰到一个强大的对手或者榜样的时候，你应该做的不是去挑战它，而是去弥补它。
24、这世界上没有优秀的理念，只有脚踏实地的结果。
25、一个好的东西往往是说不清楚的，说得清楚的往往不是好东西。
26、如果你看了很多书，千万别告诉别人，告诉别人别人就会不断考你。
27、做战略最忌讳的是面面俱到，一定要记住重点突破，所有的资源在一点突破，才有可能赢。
28、小企业有大的胸怀，大企业要讲细节的东西。
29、有时候死扛下去总是会有机会的。
30、诚信绝对不是一种销售，更不是一种高深空洞的理念，它是实实在在的言出必行、点点滴滴的细节。
30、公关是个副产品，由于你解决了以后会逐渐传出去，这才是最好的公关。
31、短暂的激情是不值钱的，只有持久的激情才是赚钱的。
32、聪明是智慧者的天敌，傻瓜用嘴讲话，聪明的人用脑袋讲话，智慧的人用心讲话。
33、永远要把对手想得非常强大，哪怕非常弱小，你也要把他想得非常强大。
34、我自己不愿意聘用一个经常在竞争者之间跳跃的人。
35、多花点时间在你的其他员工身上。
36、什么是团队呢?团队就是不要让另外一个人失败，不要让团队任何一个人失败。
37、领导力在顺境的时候，每个人都能出来，只有在逆境的时候才是真正的领导力。
38、碰到灾难第一个想到的是你的客户，第二想到你的员工，其他才是想对手。
39、永远记住每次成功都可能导致你的失败，每次失败好好接受教训，也许就会走向成功。
40、暴躁在某种程度上讲是因为有不安全感，或者是自己没有开放的心态。
41、不想当将军的士兵不是好士兵，但是一个当不好士兵的将军一定不是好将。
42、小公司的战略就是两个词:活下来，挣钱。
43、创业时期千万不要找明星团队，千万不要找已经成功过的人。创业要找最适合的人，不要找最好的人。
44、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。
45、什么都想自己干，这个世界上你干不完。
46、每一笔生意必须挣钱，免费不是一个好策略，它付出的代价会非常大。
67、“营销”这两个字强调既要追求结果，也要注重过程，既要“销”，更要“营”。
68、互联网是影响人类未来生活30年的3000米长跑，你必须跑得像兔子一样快，又要像乌龟一样耐跑。
69、我为什么能活下来,第一是由于我没有钱，第二是我对INTERNET一点不懂，第三是我想得像傻瓜一样。
70、可能一个人说你不服气，两个人说你不服气，很多人在说的时候，你要反省，一定是自己出了一些问题。
71、一个成功的创业者，三个因素，眼光、胸怀和实力。
72、别人可以拷贝我的模式，不能拷贝我的苦难，不能拷贝我不断往前的激情。
73、80年代的人还需要摔打，不管做任何事，要检查主观原因。
74、做小了，一定要做到独特。
75、聪明是智慧者的天敌，傻瓜用嘴讲话，聪明的人用脑袋讲话，智慧的人用心讲话。所以永远记住，不要把自己当成最聪明的，最聪明的人相信总有别人比自己更聪明。
76、人永远不要忘记自己第一天的梦想，你的梦想是世界上最伟大的事情，就是帮助别人成功。
77、我认为，员工第一，客户第二。没有他们，就没有这个网站。也只有他们开心了，我们的客户才会开心。而客户们那些鼓励的言语，鼓励的话，又会让他们像发疯一样去工作，这也使得我们的网站不断地发展。
78、看见10只兔子，你到底抓哪一只,有些人一会儿抓这个兔子，一会儿抓那个兔子，最后可能一只也抓不住。CEO的主要任务不是寻找机会而是对机会说NO。机会太多，只能抓一个。我只能抓一只兔子，抓多了，什么都会丢掉.
79、我们公司是每半年一次评估，评下来，虽然你的工作很努力，也很出色，但你就是最后一个，非常对不起，你就得离开。在两个人和两百人之间，我只能选择对两个人残酷。
80、您能用一句话概括您认为员工应该具备的基本素质吗,今天阿里巴巴的员工我们要求诚信，学习能力，乐观精神，和拥抱变化的态度～
81、我们花了两年的时间打地基，我们要盖什么样的楼，图纸没有公布过，但有些人已经在评论我们的房子怎么不好。有些公司的房子很好看，但地基不稳，一有大风就倒了。
51、互联网像一杯啤酒，有沫的时候最好喝。
52、听说过捕龙虾富的，没听说过捕鲸富的。
53、我们不能企求于灵感。灵感说来就来，就像段誉的六脉神剑一样。
54、把你太太当合作伙伴，不要把她当太太看。
55、有时候学历很高不一定把自己沉得下来做事情。
56、今天要在网上发财，概率并不是很大，但今天的网络，可以为大家省下很多成本。这个世界没有人能替你发财，只有你自己才能替你发财，你需要的是投资和投入，spendtime，investtime，ontheinternet，把自己的时间投资在网络上面，网络一定会给大家省钱，但不一定今天就能赚多少钱，赚钱是明天的事，省钱，你今天就看得到。
57、电子商务最大的受益者应该是商人，我们该赚钱因为我们提供工具，但让我们做工具的人发了大财，而使用工具的人还糊里糊涂，这是不正常的。(经典语录 www.lz13.cn)所谓新经济，就是传统企业利用好网络这个工具，去创造出更大的经济效益，使其成几十倍地增长，这才是真的新经济的到来。今天新旧经济是两张皮。
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