神经内科分级
护理
卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理
特级护理
服务对象:大面积脑出血或脑疝形成的患者、呼吸机辅助呼吸者、癫痫持续状态、急性脑梗死静脉溶栓的患者、重症肌无力(呼吸肌麻痹)的患者等病情危重需要连续监护,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
护理内容:
1.严密观察患者的病情变化,准确监测各项观察指标,包括药物反应、饮食、睡眠、排泄、肢体末梢循环等。
2.根据医嘱正确实施治疗及给药措施,正确记录出入量。
3.根据医嘱和患者病情,正确实施基础护理和专科护理。如口腔护理、尿道口护理、压疮护理、气道护理及管路护理等。昏迷、烦躁的病人有制动、预防坠床措施。
4.保持患者的舒适和功能体位。
5.满足患者基本生活需要,使患者清洁舒适。
1)落实晨午晚间护理,保持三短九洁及床单位平整清洁。
2)协助患者床上移动,更换卧位,保持皮肤完整。
3)协助床上使用便盆,做好大小便失禁护理。
4)非禁食患者,协助患者进食水,留置胃管者做好鼻饲护理。
6.备齐抢救物品,随时做好抢救准备。
一级护理
服务对象:脑出血急性期、大面积脑梗死、颅内引流者、病毒性脑膜炎、重症肌无力、癫痫、生活完全不能自理且病情及不稳定的患者、生活部分自理,病情随时可发生变化者。
护理内容:
1.每小时巡视患者,观察患者病情变化,根据患者病情测量生命体征。
2.根据医嘱正确实施治疗和给药措施。
3.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理。
4.提供护理相关的健康指导(饮食、用药、康复等)
5.根据患者生活自理能力,满足基本生活需要,使患者清洁舒适。
二级护理
服务对象:脑出血,脑梗死等经治疗后处于恢复期患者、面神经炎、高血压、肌力处于恢复期患者、椎基底动脉供血不足者、病情稳定仍需卧床的患者、生活部分自理且病情稳定的患者。
护理内容:
1.每2小时巡视患者,观察患者病情变化,根据病情测量生命体征。
2.根据医嘱正确实施治疗和给药措施。
3.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。
4.提供相关健康指导。
5.根据患者生活自理能力,满足基本生活需要,使患者清洁舒适。
三级护理
服务对象:1.生活完全自理且病情稳定的患者。
2.生活完全自理且处于康复期的患者。
护理内容:1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化,根据病情测量生命体征。
2.根据医嘱正确实施治疗和给药措施。
3.提供护理相关的健康指导。
4.对患者进行安全教育,防止意外事件发生。
5.鼓励和指导患者做好生活护理,促进健康。
浙公网安备 33021202002483