意外伤害医保审批表

意外伤害医保审批表...意外伤害医保审批表警示：参保人员和家属、证明人、经治医生必须如实填写本表，不得弄虚作假，否则将承担法律责任姓名参保单位身份证号码受伤时间受伤地点受伤过程和受伤情况：填报人：与病人关系：证明人签名：兹证明，上述情况属实。1、联系电话：2、联系电话：单位或社区审查意见：盖章经手人：年月日就诊情况和伤情描述：经治医生：医保科审查意见：盖章经手人：年月日意外伤害需准备以下资料：急诊或门诊病历复印件、住院首次病程记录复印件注：意外伤害审批表及复印资料需由主管医生送医保科备案存档。如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！...

...意外伤害医保审批表警示：参保人员和家属、证明人、经治医生必须如实填写本表，不得弄虚作假，否则将承担法律责任姓名参保单位身份证号码受伤时间受伤地点受伤过程和受伤情况：填报人：与病人关系：证明人签名：兹证明，上述情况属实。1、联系电话：2、联系电话：单位或社区审查意见：盖章经手人：年月日就诊情况和伤情描述：经治医生：医保科审查意见：盖章经手人：年月日意外伤害需准备以下资料：急诊或门诊病历复印件、住院首次病程记录复印件注：意外伤害审批表及复印资料需由主管医生送医保科备案存档。如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！精品精品精品

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