【2017年整理】《熟悉的地方也有风景》满分作文

2011年江苏苏州中考满分作文 文章作者:王继标 来源:本站原创 2011-7-6 9:37:42 , 热点推荐: , 郭学萍:如何将课外阅读向纵深处推进, , 董旭午:语文，就该有自己的定位和本务 , 陈永睿:从“汪洋感悟”看高考作文——我们需要写什么, 1. 熟悉的地方也有风景 一声渺远却嘹亮的鸡啼中，熟睡的小镇打个哈欠，揉揉惺忪的睡眼，渐渐地苏醒过来。小镇繁忙而又安适的一天开始了～ 我背上书包，蹑手蹑脚地下楼，生怕吵醒了仍在熟睡中的邻居们。 楼下阿婆依旧在烧她的煤炉。阿婆用蒲扇轻轻地一扇，那烟啊，就“倏”地冒了出来，在空中绕出柔曼的弧线，再绕着那棵老歪脖树盘上三圈，恋恋不舍地散去了。“哟，囡囡，这么早啊。今天要考试了吧，细心点，一定考得好的～ ”阿婆见到我就笑开了，那满是皱纹的脸上笑得愈发像绽放的菊花，笑得呀，连袖口，裤管，肘弯都起了皱。“小心点，别呛着喽～”阿婆那用了几十年的蒲扇轻轻一挥，就把烟雾扇离了，我便在清新的空气中前进。 阿婆的煤炉和蒲扇是一道清新的风景。 远远地，我就望见那扇铁门打开了。那扇斑驳的铁门是个忠贞的卫士。岁月在它身上毫不留情地刻下痕迹，但它依旧矢志不渝地护卫者居民的安全。看门的老公公坐在歪脖树下喝茶呢，那个熟悉的紫砂壶该比我年纪都大了吧。碧绿碧绿的茶叶儿转着圈，跳着柔美轻盈的华尔兹，溢出沁人心脾的芳香。“公公今天怎么愈发早了，天还没全亮呢～ ”“这不是为了给囡囡开门嘛，囡囡要中考了，公公给来个开门红～呵呵～ ”公公也笑开了，露出了被烟熏黄的牙齿，连口里的茶都险些笑出来了。 公公的铁门和茶壶是一道温馨的风景。 早点铺的阵阵甜香充斥了整个小巷。早点师傅忙得像个陀螺似的，看到我，却停了下来:“小姑娘，今天中考了是吧，师傅给你准备了中考必备早餐～糕粽～祝你高中头榜哦～”师傅递过来早已准备好的早餐，厚实的手板在油腻腻的围裙上擦了擦，脸上便笑开了，连那憨厚的笑也是油光可鉴，亮闪闪的。我正准备掏钱，师傅叫住了我:“这次算我送的，可算为你考试出一份力了～ ”说完便转身掀开蒸笼，热气腾腾的蒸气冲上屋顶，一股暖流也蓦然浸润我的心田。 早点师傅的油油的憨笑是一道温暖的风景。 一路走来，一路熟悉的风景，我把这闪烁着人性光辉的风景涂抹成一树自开自谢的桃花，虽没有耀人的光华，可也自有一种温暖人心的深意和优雅。 我把这熟悉的地方，温暖的风景裁剪成美丽的图画驻于心间，奔赴茫茫前程也不害怕。 鸡啼三声，小镇在温暖的朝暾中，苏醒了。 2.熟悉的地方也有风景 轻轻地从书橱中抽落一本淡黄色纸页的书，封面上赫然写着《红楼梦》。抖落纸页上的灰尘，翻开书页，和着淡淡檀香，步入了那个曾经多么熟悉的地方——大观园，望见多少风景。 葬花吟 风中，那满树的花如一只只舞倦了的蝴蝶，飘飘悠悠地落下，终于落成了一地的残花。你担着花锄，瘦弱的身子在风中似乎要倒，单薄而又无助。你也多想化成这一地落花，去一个充满温情的地方，那里没有寄人篱下的痛苦，没有孤单与落寞。你的“质本洁来还洁去，强于污淖陷渠沟”道尽了你清高而短暂的生命;你的“孤标傲世偕谁隐，一样花开为底迟”说尽了你叛逆而孤傲的性格;你的“眼空蓄泪泪空垂，抛珠滚玉却为谁”诉尽了你对爱情的无限向往和对宝玉的无边思念。杜鹃啼血，可是你千年未变的咏叹词, 柳絮词 青石上沉酣的倩影惊飞花无数，你挽一髻蓬松松的青丝吞吐你心中的豪气。你没有悲天悯人的长吁短叹，亦没有世故圆滑的左右迎合，你永远保持着一份，超然，一份诗意。琉璃世界的割腥啖膻彰显你巾帼红颜的豪情，你心直口快的性格为这冷清清的园子平添几分妩媚。但坎坷的命运依旧抚不平你嘴角漾开的笑意，你微笑着，面对昨天与今日，柳絮翻飞，你童真的歌谣摇开了一方新的天地。 螃蟹咏 冷香丸的清香压低了你上清苑的傲骨，你不得不莲步微移，做你大家闺秀的典范。杨妃扑蝶的烂漫隐于人后，滚滚而来的骂名使你不得不讥讽螃蟹却依无济于事。你许是一朵紫红色的牡丹，高贵而华美，繁花尽谢之时，你在那里张扬地开放，芳香弥漫。你的平易近人被说成是世故圆滑，你对宝玉的爱被说成是从始至终在成就婚姻。你亦是无奈的，背负着滚滚骂名却依旧款款地微笑。牡丹的华美，许是你一生的写照吧。 合上书本，徜徉在这雍容美丽却又异常熟悉的大观园中，我再一次看到许多的风景，黛玉葬花、湘云沉酣、宝钗讽蟹，伴着我长大，亦伴着我无数次的落泪。红楼女儿的迷梦谱成了一首新歌，这泪的痛血的痴可有钟子期在听, 这个熟悉的地方，风景很烂漫。 3.熟悉的地方也有风景 轻轻推开久掩不开的柴门，时间以一种安静的姿态恣意流过。我从城市的桎梏下仓皇出逃，来到了这儿——每天穿往的古巷。 古巷是静谧美好的，斑驳的柴门，青苍的地面，湿湿的乌黑的檐。沉黄的太阳的影子苏苏掠过久睡的白墙，在这里，时间被凝住了，千百年来它将美好沉淀下来，留给我们追思、感悟。 我每天要轻轻走过的古巷，仿佛没有人细细地鉴赏过她。她低调地注视着，寂寞地期望着。时间如流水一般划过。 我漫步在古巷中，她固执地在城市浮华中，守住了自己的清雅。但我之前走得匆匆，未留意到这掬熟悉而陌生的美好。 我听到了虫鸣，听到了鸟啼，没有听到朗朗的读书声——请不要遗憾。因为无意中传来的胡琴声漫住了我，它像张爱玲《倾城之恋》中那样咿咿呀呀唱着远古的传说。老墙后一捧鲜翠欲滴的蔷薇静静开放着。圣洁而清雅地开在天地间，素面朝天地笑着。美得让千百年前的李清照也嗟叹“怕郎猜道，奴面不如花面好。 ”它开放着，幽幽地带给这古巷青春的美好。 熟悉的气息袅袅绕着周围，我沉醉了。这从远古飘来的古典之气，何时在城市的灯红酒绿，纸醉金迷中丧失了方向,我不知，我不过问，我微笑着看着，想着，忆着。 潺潺的流水逝过，我听到了多年前的叹“如花美眷，似水流年”。但一想又释然了。生命，在这里与自然渗透着，交流着。“年华似水从匆匆一瞥”般的闲意，我在这熟悉的巷内迷了路。 古巷是低调的。她一直留在岁月长河中，痴痴待着，诗人戴望舒见到的那个像丁香一样的女子，会不会是巷中的一个美好记忆呢, 尽头是闹市。但我不想离开。我迷醉于这古典的气息，一分一秒，一更二更，一年一百年„„都不重要了。我惊奇于在世界的一隅里的这个角落，感谢这里，让我忽悟美景的无处不在。 三两个老者持着扇在门口凝望，他们定也是古巷的陪伴人。就好像淡淡的茶，不浓，不烈，不急，不躁，不沉，不浮。从从容容，淡泊致远。是低到尘埃里的素颜，是高擎灵魂飞翔的风骨。浅斟慢品，任尘世浮华，似眼前氤氲的水雾，缠绵，消散。 无意中一瞥，古巷的墙上爬着满满的爬山虎。也许，年轻的臆想和古老的张力是不可分的吧，爬山虎开了又落，落了又开，而老墙依旧。 熟悉的古巷啊，你藏着的美丽令人追思嗟叹，“蓦然回首，那人却在灯火阑珊处。”你就是这样含蓄而内敛地展示给我这惊鸿的感慨。 这世界的美是亿万年沧桑创造的，所以它永恒。它带给我这熟悉处新奇的震撼，又怎“美景”二字了得～ 贤人说的对:世界不缺美，缺了发现美的眼睛。今天我擦亮双眼，看到了这熟悉处的美景。 胡琴还是咿咿呀呀地拉着，响着„„ 4.熟悉的地方也有风景 有谁曾注意过，我们头顶上这片再熟悉不过的蓝天。 ——题记“梅子金黄杏子肥”，就在前一些日子，姑苏古城入梅。肥润的雨滴从蓝蓝的天际而落，落在那古老的青石板上，那黑青的瓦片间，顺着园林亭台的飞檐，流入苏州老农们的心田。它将梅子染黄，杏子涂红。这刚刚承受过七十年一遇干旱的鱼米水城，无论哪里都在享受这温柔的天赐，这蓝天的恩赐。 然而习惯于低头耕作的人们，习惯于在写字台上低头耗尽人生的人们，不肯抬一下头或者说是“无暇”抬头看一看我们头顶的蓝天。我便是这些人中的典型。面临着中考的压力，趴在书桌之中进行无穷尽的复习，像一个囚徒被囚禁在书房之中，无法自拔。有意倾听这“大珠小珠落玉盘”的韵致，发出“今宵酒醒何处,杨柳岸，晓风残月”的感慨，但抬头望天的习惯，早已从我们的生活中远去，就像我们逐渐失去空灵明净的内心，就像这日益失去安闲而不断加速繁忙的社会。蓝天这片原本最熟悉的地方，这大片的天际，居然淡出了我们的视野～ „„ 告诉我，你是否有躺在松软草坪上展望天际的习惯,那空灵的天空，曾给过人们多少美妙的幻想。苏轼“不知天上宫阙”、“把酒问青天”的豪迈豁达，岳飞“仰天长笑，壮怀激烈”，韩愈“小雨润如酥”的天街，甚至于郭沫若理想中那美妙的天上的街市，在他们眼里，天空承载着幻想，而在我们这里为何不可,于是我抽闲看了那片天，仔细地用文化之心观察了它。重新领略那“熟悉不过的风景”——无云，有雾，树木枝影挡住了一些，透过叶隙的生命源头的阳光，明亮了我的心灵。城市里蝙蝠的魅影，在天空画出一道优美的“S”，无名鸟的飞过，平添了无限生机„„ 那片蓝天，再熟悉不过，充满幻想与童年，充满回忆与韶光，纵然平日的天空已不再湛蓝， 地上再没有茸茸的绿地，只因为这些原因，又怎么能辜负这天赐的良辰美景,请记得生命在蓝天下孕育，我们来自那里。 请不忘在我们繁忙之际，抬头看看我们熟悉的地方，生命诞生的地方。这会给你一丝休息，一丝惬意，一丝诗情，一丝久违——那是熟悉的地方也有的风景。 熟悉的地方，也有风景。 5.熟悉的地方也有风景 灵动的生命绕着你跳转，灯火阑珊处，那最熟悉的地方，一首关于生命的乐曲正悄悄地拉开序幕。——题记 又是个雨夜，我如同往常，拖着沉重的步伐走向公交站。 在这个城市里，过得起夜生活的人似乎不怎么需要公交车这种廉价的交通工具，我便一个人坐在车站里，希冀那最后一班车。阵阵风从耳边呼啸而过，尽管是夏天，雨夜还是冷，我拉紧了衣领。婆娑的树影在风中变换剪影，是了，这树啊，醉了。我细看，却发现暗处，也有人与我一同在车站里„„ 一只麻雀,是为这雨所困，而不能高飞,我好奇地审视这位沉默的同伴，却发现它也在审视我。对于一只麻雀来说，在黑暗中，似乎不能分辨事物，它把我当成一棵树了～这只夜盲麻雀竟跳到我脚上，大腿上。我屏着呼吸，尽量装成一棵树，它便对我叽叽喳喳地耳语。我才知道，麻雀的叫声在夜晚却是如此动听。 渐渐地，我似乎成了树。我张开双臂，供它栖居，它便在“枝头”上与我聊天谈情。它说雨淋湿了它的双翅，它的羽翼无法张开飞翔;它说大风趁它迟钝，试图将它送往远方，它不愿，便逆风翱翔;它说闪电嫉妒它的坚强，妄想将它打落，它便傲视闪电，驰骋于空中战场。它没有战马，却拥有无限力量，它虽娇小，却铁骨铮铮，不折不挠„„我崇拜它的英姿，便予它赞美的目光;我向往它的坚强，便握着它的手，感受那柔软与坚强。这让我熟悉的公交站里，成了我俩相遇相知的地方。 车终究还是来了。我在树的剪影下站起与它道别。它歪着头看着我，不懂我为何会动，为何能离去。我与它相约，下个雨夜再见。我留恋它的灵动、坚强。 回身遥望那熟悉的地方，麻雀踏着树影离去。那片风景，将永生难忘。 6.熟悉的地方也有风景 这条街你熟悉吗,熟悉。 你有聆听过这街的声音吗,没有。 你有欣赏过这街的美景吗,没有。 老街是小镇的一大特色，也是我小学六年的必经之路，这条不长的街上留下了我由小到大、慢慢成长的足迹。有人说老街是不多的还保留着小镇特色的地方，可我却觉得不然，在我的印象里这里总是充满着车鸣声，狭窄的街被一辆辆送孩子上学的车所挤满。从内心上说，我是讨厌这 街的窄，因为它总害我迟到，若不是必须，我决不会再经过那里。 可奶奶却独独爱这老街，每每疑惑地问她为什么，她总是慈爱地摸摸我的头，笑着不语，这仿佛是一个极大的秘密，在挑弄我的心。 那时恰逢爷爷心脏病发住院，我回家时便与奶奶手挽手拿着饭盒，去医院看望爷爷，巧的是去医院的路也经过老街，走到这儿我便想起那个奶奶从不告诉外人的秘密，便扭过头想去询问，却见奶奶的脸上写满了怀念，她闭着眼睛，嘴角挂着醉人的微笑，那笑甜美得似乎让那原本碍眼的皱纹都显得别有一番韵味，时不时地深呼吸，似乎沉迷于那若有若无的桂花香，看到这一幕我原本准备的满腔话语都咽下了，都不见了。奶奶似感受到我凝视的目光，睁开眼，笑着对我说:“囡囡，你不是老早想知道我的秘密吗,来，我告诉你。”我有些激动，有些迟疑地跟了上去。 原来，这老街是两位老人初次相逢的地方，本没什么，可奶奶却一直觉得不好意思便从不对我说起，我看着奶奶指着这儿对我说起，这是第一次相遇的地方，这儿，是第一次说话的地方„„那一刻的奶奶是我从来没有见到过的，那脸上幸福地似要溢出蜜来，我的目光似乎穿越了几十年，恍惚间看到那扎着麻花辫的青衣姑娘羞涩地笑着向我走来。 从医院出来再次踏上老街，奶奶的 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 情便不似刚才那般喜悦，显得有些忧伤，有些沉重，我明白她在想什么，便指着对面的老夫妻让她看，夕阳西下，落日的光辉照在那对年逾九十的老夫妻身上，雪白的发散着金光，老人间挽着的双手似更坚定地握在一起，彼此间淡淡的谈笑显得何其温馨。梧桐树下我第一次理解了爱的真谛，我看着奶奶说:“你们也可以这样。 ”奶奶又笑了，那口金牙在夕阳下耀眼地闪烁。 在这条熟悉的街我看到了最美的风景，那是用爱编织而成的，那景致是我一生难以忘却的，那景名曰:执子之手，与子偕老。 7熟悉的地方也有风景 晨风习习，琼枝带露，啊，又是一个大雾天。家乡的雾没有峨眉山的雾那样厚、那样秀，也没有黄山的雾那般奇丽渺远、变幻莫测，但我最欣赏的还是家乡的雾。 我的家乡位于崇山峻岭之中的会稽山麓，这里层峦叠嶂，千岩竞秀，万壑争流，这里的雾有它独特的魅力。 家乡的雾白得美，白得朴素。像瑞雪一样的白吗?它没有。它白中略灰，白里泛青，比白雪美多了。可不是，浓雾沉睡在青山秀水之间，汲取了山间草木的灵气，不要打扮得更秀美了吗?这样的白雾只配乡村才拥有，任何丹青高手，也很难调得出来吧?家乡的雾白得自然，白得真诚，我真想抓一把在手中，甚至拥它入怀，把它点染在画纸上，不时地欣赏它。 家乡的雾浓得深，浓得纯，丝毫没有城市中的雾那般含有油烟味。它很可爱，尽管行人相隔几步时，只能闻声，而不能见人，吸入一丝雾气，清凉清凉的。我们背着书包上学堂，浓雾飘上了我的前额，和我亲吻，我没法回避，这个多情的女子啊，你是在渲染你的热情和好客吗?望望 四周，雾茫茫的一片。或许有人会感到憋闷，看不到连绵逶迤的群峰，看不到苍翠茂盛的竹木，可我不在乎。 浓雾变幻着，一会儿化做了凉风，一会儿变成了小露珠，沾在我的发梢上，沾到我的睫毛上。我轻轻合上眼，清凉的感觉使人心旷神怡，经雾水的洗礼，我似乎明眸含“泪”了。 家乡的雾柔得真美。它韧如白云，剪不断扯不断。它轻轻敷在小草上，草也真爱雾姐姐，尽情地吮吸着甘汁。 太阳渐渐升起，雾渐渐地变淡了。一轮红红的圆日高悬在半空中，高山、峰峦、树木渐渐露出了轮廓，经雾水洗涤的山川大地，充满着勃勃的生机。那奄奄一息的枯木似乎也滋润了，有了洒脱的生命。 家乡的雾亲切、热情，我爱家乡的雾，它真让人思念。 点评 用“精美”来形容本文是比较合适的:一是结构精美，文章先写了雾白、雾浓、雾变、雾柔的独特魅力，最后用“真让人思念”作结，显得精干利落。二是语言精美，整齐上口的短句的使用，让本文更适宜朗诵，一遍遍地吟诵着这些文字，觉得自己也成了有灵魂的雾了。 七夕，古今诗人惯咏星月与悲情。吾生虽晚，世态炎凉却已看透矣。情也成空，且作“挥手袖底风”罢。是夜，窗外风雨如晦，吾独坐陋室，听一曲《尘缘》，合成诗韵一首，觉放诸古今，亦独有风韵也。乃书于纸上。毕而卧。凄然入梦。乙酉年七月初七。 -----啸之记。 1号题 第一站:病史采集:男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站:体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。第三站:正常心电图，右侧气胸。 2号题 病史采集:发热，右颈部包块 病例分析:腹股沟斜疝，肠梗阻 操作:皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法， 吸痰 上机:肝癌，三度房室传导阻滞等 3号题 第一站:病史采集:呼吸困难 病例分析:子宫肌瘤 节育环 4号题 病史采集:反复发作喘息，加重;病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮) 1、病史采集:患者女，,,岁，发热，咳嗽，咳痰,天入院。 ,、病案分析:男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清 (大体是这样，好多记不得了) 第二站:测呼吸(边讲边做)，听肺部，视腹部(边做边讲)，肩甲角体位，胃手术的消毒范围(边做边讲，问这个手术是否要备皮) 后面问(生命体征,) 5号题 病史采集 咳嗽 咳痰 病例分析 前列腺肥大 操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊。 谁有第三站的 麻烦补充 6号题 咯血 水痘 7 号题 第一站;病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人，既往有冠心病史。 病案分析为一个59岁的女患者，大便后肛门有肿物脱出，伴有便血，肿物可手法帮助复位，血常规阴性 8号题体检:甲状腺触诊 单手肝脏触诊 膝反射 操作:左前臂外伤10小时后清创缝合 病史采集:胸骨疼痛3年，2小时再发。冠心病 病例分析:内痣 伴出血，脱垂 9号题 1、病史采集:患者女，,,岁，发热，咳嗽，咳痰,天入院。 ,、病案分析:男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清 (大体是这样，好多记不得了) 2 u第二站:测呼吸(边讲边做)，听肺部，视腹部(边做 边讲)，肩甲角体位，胃手术的消毒范围(边做边讲，问这个手术是否要备皮)后面问(生 命体征,) 病史采集:反复发作喘息，加重 ; 病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查:B超、乳腺 钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前 10天服用甲基睾丸酮 10号题 第一站 病史询问题号10号，题目是活动后气短一个月，加重一周。高血压病史10年。 病例分析是35号，急性肠梗阻 第二站 体格检查是68号，题目是肺下界移动度的叩诊， 肋脊角肾区扣痛，巴宾氏基征阳性的检查 操作时胸外心脏按压 第三站 肺的呼吸音，心电图有正常心电图，x片一个股骨颈骨折 ，一个是肠梗阻，CT是脑出血 11号题 病史 是女性26岁 低热盗汗 腹泻2月 病例分析是 65岁病人，5年反复左胸前区疼痛，加重8小时,既往发作 服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在150-180、90 110之间 操作 是48和1 内容是颈部浅表淋巴结检查 和 阑尾炎手术的消毒,体 格还有个膀胱 12号采集是 腹痛，黑便，消瘦 病历分析是 结核性胸膜炎 体格检查 胸部视诊 问题是胸骨角对的第2肋间 脑膜刺激征 问题是浮髌实验的意义 操作是 背部脂肪瘤的切除 问题是头颈、四肢扯线时间 14号题 病史采集:上腹痛，呕吐, e p! U( J# b2 Y& O 病例分析:COPD 15号题 病史采集是腹痛，呕血，黑便。病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘 16号题: 采集:上腹痛5年，加重伴呕吐2天。病例分析:胸痛7天，加重4小时。诊断应该是心梗。感觉时间比较紧，后面的进一步检查和治疗都是瞬间写的，肯定丢分不少，亏啊～ 第三站 心肺听诊:奔马律、右下方呼吸音减弱;X线:左肺炎(左胸闷、气喘n天，忘记了)、股骨骨折;CT(饱食后恶心、呕吐2年):肝癌;心电图:心梗、另一题好像错了，选了左束支传导阻滞;医德医风:A。得了18分 17号题 号题采集:上腹痛5年，加重伴呕吐2天。 18号题 病史采集。 女17岁，腹痛，腹泻，呕吐。 病例分析 肺心病，心功能2级，心衰。 慢性扁桃体炎(还有关节疼痛，怀疑风心病) 体格检查， 乳房触诊，直肠指诊，肋脊角扣诊 C、脊肋角叩击痛操作(5分) 被检查者体位、肋脊点选择正确(2分) ? 嘱检查者采取坐位或侧卧位(1分)，肋脊点选择正确:第十二肋与脊柱夹角的顶点(1分)。 ? 叩击操作正确(3分)。 检查者用左手掌平放在被检查者脊肋角处，右手握拳，用由轻到中等的力量叩击左手背(1分)，每叩1-2下，停一停，重复2-3次，同时问被检查者感觉(1分)，两侧均叩，进行对比(1分)。 D、检查结束，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 技能操作 救护车，上臂开放性骨折，无进行性出血。三角巾固定 考官提问 1胸骨角的临床意义? 胸骨角位于胸骨柄、体交界处，两侧与第二肋软骨相连,是临床胸部计算肋骨的标准之一 2如果患者腹部发现条形物 考虑哪些疾病 19号题，病史采集:肝硬化腹水 病例分析:急性乳腺炎 操作:穿脱手术服带无菌手套 体检:心脏的听诊，膝关节和小腿的检查，问了浮髌试验, 3站:考了脑梗～正常心电图，三度房室传导阻滞， 20号题:1、笔试:病例分析:乳腺囊性增生 2、操作:穿手术衣、乳腺触诊、腹部触诊:反跳痛、紧张度等 上机拿了19分，最后一道是抗生素的，错了 21号题，体格检查:脾触诊，问题:肿大分几度:轻度肿大(肋下小于2cm)，中度肿大(不过脐)，重度肿大(过脐或腹中线)、技能操作前臂清创术，问题:为什么先清创后缝合 22号题 病史采集:腹泻便血 病例分析:心肌梗塞 操作:腹股沟淋巴结，心脏叩诊，振水音，小腿骨折包扎 上机的不肯定 23号题: 患者女性，30岁，自幼体弱。易感冒，咽痛，经常咳嗽，常呈现劳力性呼吸困难，近日出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后稍好转。在外院疑诊为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”，患者来院诊治。(18分) 考试与评分标准: (1)、考官问:你作为接诊医师，体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意那些内容, )或凹陷(1分)，心尖搏动位置与范围是否左移和弥散(1分)。 答:心前区有无隆起(1分 (2)、考官指定考生做心脏视诊，并要求考生正确叙述被检查者心尖搏动的范围(12分)。 A、查体前，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 B、被检查者仰卧位(或坐位)，正确暴露胸部。(1分) 例:仰卧位时，上至颈以下，下至中上腹，两侧至腋中线。(暴露不 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 扣分) C、视诊法正确(5分) 24号题 一、病史采集病例分析 1,厌油腻 右上腹痛伴黄疸～ 2，左颞顶部出血 三、上机 脑出血 奔马律 第2站 1、间接法测血压 、心脏叩诊 、腹部血管杂音听诊 2、上臂开放性骨折的紧急处理及三角巾包扎 25号题 操作 左前臂外伤10小时后清创缝合 26号题:颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。 27号题目 一、病史采集病例分析 1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸～2，左颞叶出血 三、上机 脑出血 奔马律 28号题 操作:皮肤弹性，肺部叩诊，肝脏触诊，皮肤消毒，腹部皮肤消毒 病史采集:肝癌 病历分析:高血压一级 心律失常 低钾血 30号题病史采集 :男性 青年 上腹胀痛伴呕吐，既往有溃疡病史。 病例分析:青年女性 多汗 心悸 体重减轻。 FT3 FT4 TSH 升高 有突眼，双手震颤 ，心电图 窦性心动过速。甲状腺二度弥漫性肿大。心尖部可闻及2/6吹风样杂音。辅助检查 FT3 FT4 TSH升 高 体格检查:1、甲状腺二度肿大 ，口述内容。2、肝脏单手触诊。3、膝反射(正常情况应该下肢抬高)提问:甲状腺肿大分度 基本操作:患者左前臂有一深达5cm伤口 ，请在模拟人操作清创缝合术。 注意无菌操作。 31号题 病史采集:胸部闭合损伤。病例分析:甲状腺癌 技能操作 1、腋窝淋巴结的触诊 2、吸氧术 多媒体:1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜下血肿CT片 32题河南执业 病史采集 间断咳嗽咳痰 痰中带血 有吸烟史 病例分析 风湿 胸廓体表标记 膀胱检查 脑膜刺激征 阑尾炎换药 心电图正常 室速(不确定) 食管癌 股骨骨折 外加 脑出血 33号题 病史:肺结核，。 病例:糖尿病 /病史采集:咯血并发热/盗汗 [肺结核] /病例分析: ,型糖尿病 中年男性\三多一少症状\有家族史\尿糖阳性(鉴别诊断:糖尿病、 甲状腺功能亢进症;进一步检查:检查血脂、定期监测血糖变化、24小时尿糖定量、眼底 检查、肝肾功能检查。治疗原则\:一般治疗。生活规律，预防感染、饮食治疗、降血糖药 物治疗) 体格检查:口述呼吸运动 肝脏单手确诊 浮髌试验 /操作:脊椎搬运\ /第一题心脏听诊:心律不齐\ 第二题肺部听诊:两肺哮鸣音并啰音 第三题X光:右侧气胸 第四题X光:胫腓骨骨折\ 第五题:CT片.脾破裂 第六题心电图:正常 第七题心电图:室上性心动过速 第八题:医德医风,这题就不说了,要是不会做直接回家 34号题 病史采集:咳嗽咯血2个月 胸痛2周 病例分析:反复腹痛2个月 十二指肠溃疡 并出血 中度贫血 体格检查:眼睛角膜巩膜检查 胸部叩诊 墨菲事诊阳性诊鉴于什么病 面罩给氧的方法，湿 化瓶的作用 上机操作:正常心电图、阵发性室上性心动过速、右尺桡骨骨折 35号题，急性肠梗阻 36 号题: 采集:女性，四肢关节疼痛 讨论:男性，22岁，腹痛伴呕吐2天 查体:胸部体表标志 腹部液波震颤 操作:吸氧 提问:颈椎前屈后伸的最大角度都是多少, 吸氧为什么要湿化,1减少对黏膜的刺激 2使气道和分泌物湿化 3使肺泡湿化 提高活性 利于气体交换 大手术后为什么要吸氧, 1、大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有呼吸遗忘，呼吸肌功能未完全恢复，吸氧有 助于提高血氧。 2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限，必须吸氧。 3、大手术容易造成机体的应激反应，患者肺功能受影响较大，应当吸氧 37号题 病史采集:女性40岁，关节疼痛伴晨僵1个月 病历分析:男，7 0岁，反复憋喘，加剧1小时 。左心室大。) v3 f* @3 \0 c. x2 p 下午考操作 39号 题目:膝关节疼痛半个月 病史采集答案: 诊断:疾病:左膝骨关节炎 问诊要点:(总分15分) 问诊内容(10分) 一、 (一)、现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问(7分) ? 疼痛性质，诱因，与活动、气候变化的关系 2分 ? 有无关节功能受限及程度 2分 ? 有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声 或磨擦感 2分 ? 是否伴有低烧盗汗，消瘦乏力等 1分 2、诊疗经过(3分) ? 影像学检查和化验检查结果 1分 ? 全身或局部用药情况及效果 1分 ? 局部理疗情况 1分 (二)、相关病史(3分) ? 膝关节外伤史，手术史 1分 ? 结核病史 1分 ? 风湿或类风湿病史 1分 40号题:病史:尿路感染， 病例:甲亢(鉴别诊断:继发甲亢、单纯性甲状腺肿;进一步检查:血清T3、T4、和TSH、甲状腺摄131I率、自身抗体包括TsAB、TGAB等)治疗原则:一般治疗，包括休息、加强营养和镇静、抗甲状腺药物治疗、放射性I131治疗或手术治疗，药物治疗不满意时可选用 42号题 体检 甲状腺触诊 肝脏触诊 膝反射 43号题一站:血尿 麻疹 二站:胸部体表标志，单手肝触诊，肛检 穿手术衣，戴手套 三站:左股骨颈骨折、脑梗、正常腹部平片、窦速、心肌梗死 44号题 采集是肾结石，患者三小时前突发右腰背部疼痛，伴血尿。 分析是左侧枕顶叶出血性脑梗塞，高血压三级 病史采集:右腰剧烈疼痛伴有血尿3H0 f8 i* E6 U& k9 w2 w& Z" q2 Z! {& \ 病例分析:女57岁右侧肢体活动障碍3天，头颅CT:左顶枕部血肿，右侧肌力三级，右巴氏(+)，右腱反射减弱。 第二站: 体格检查: 口述:触诊共振的方法 脾脏触诊 做脑膜刺激征 考官问题:颈强直的表现,意义,克、布氏征意义, 操作: $ M, H# ?& A6 Q1 B R" d' C$ K 胃大部切除术使用碘伏消毒 x+ \6 T# L ]. R3 c0 p! A" U 考官问题:油污，胶布的去除方法,2 f# y" l1 o9 Y7 _ 两次碘酊消毒间为什么要等待,等待时间是多少, 机考第一题是收缩期奔马律，第二题是左下肺呼吸音减弱，第三道是左侧鼓骨骨折，第四道是急性胰腺炎，第五道是窦性心动过速，第六道是急性心肌梗死，第七道忘了，第八道是护士叫病人自己测脉搏，医生在场没阻止，两者都错了 第三站: 左下肺呼吸音增强 CT急性胰腺炎# @) G9 }' I# | 股骨颈骨折 窦速 急性心梗 让病人自己测脉搏(不应该) 45号题 .病史采集:血尿 .脾亢 47号题: 第一站:男.64岁.尿量增多伴易饥，多食1月 病案分析:男.64岁，上腹隐痛伴消瘦4月，加重一月事我问刚考完的考生的，具体不详～ 48号题，病史采集，甲亢 ， 病例分析， 31岁，女，阴道淋漓出血6天，下腹痛1小时。左下腹撕裂样痛伴肛门坠胀感，末次月经39天前，查体休克体征，全腹紧张，压痛，反跳痛，移动性浊音可疑阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满，血常规，中度贫血。。。。异位妊娠破裂，失血性休克，贫血 乳房视诊。墨非证。脑膜刺激征 阳性表现意义 吸痰 50号题 病史采集 题号50 内容 8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。 病例分析 题号70 内容 左肘关节脱位(手掌着地跌倒，肘后三角关系异常) 技能操作 侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。 机考 左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音 (肺部听诊)、 窦性心动过速 (EKG)、右下肺炎(X片)、 室性心动过速,(EKG)、桡骨骨折(X片)、脑出血(CT)、 输血前谈话及签 字(医德医风) 52号题 病史采集 baozha性头痛伴意识障碍5小时 病例分析 颈部皮肤破溃 红肿 中央青紫 周围有浓点，WBC，N均高，有糖尿病病史18年， 尿糖+++ 操作 乳房视诊触诊 脾脏触诊 呼吸机使用 上机 我错了一个 不知道哪一个 我做的是 (支气管)肺泡呼吸音+罗音 二联律 胸腔积液 腓胫双骨折 窦缓 室颤 胰腺炎 医 德医风是描述病情要委婉 上机记得不清楚了 好像是这几个答案 仅作参考 第53号题 福建福州 第一站:男性 60岁，头痛伴右侧肢体无力及意识障碍5小时。 病例分析:右肝癌 脾肿大(1度) 陈旧性肺结核 第二站:胸部视诊 体表标志 墨菲征 脑膜刺激征 左上臂脂肪瘤切除 第三站:肠梗阻 股骨颈骨折 脑梗塞 右肺上叶支气管呼吸音和湿罗音 三联律 三度房室传到阻滞 54号题 1。胰头癌 意识不清伴左下肢无力 2。吸氧术 脾触诊 胸廓视诊 3。左束支传导阻滞 窦缓 肺炎 胫腓骨骨折 55号题、.病史采集:抽搐;病例分析:肝硬化;操作:肺部叩诊、膀胱检查、膝反射、腹 穿 58号题 1.病史采集:女，30岁，乏力、心悸、活动后气促2月，1年来月经量多。 2.病例分析:胆囊炎 胆囊结石 3.体格检查:锁骨上淋巴结触诊、乳房视诊、脾脏触诊 问题:脾脏肿大分度。 4.技能操作:穿脱隔离衣 问题:多久换一次、清洁部位是那些 59号题 病采:乏力，纳差。巩膜黄染 分析:结核性胸膜炎 股动脉穿刺。血气分析。。。心脏触诊。。。。后面不记得了~~ 请帮忙补完，谢谢 60号题 第一站:病史采集:发热、头痛、腰痛4天，少尿一天(流行性出血热) 病例分析:发热、胸痛12天，胸闷2天(结合性胸膜炎、右侧胸腔中度积液) 第二站:胸壁的标志(指出并描述，描述太难了) 肛门指检 腹壁触诊 压痛反跳痛 腹壁反射的神经节段 三腔二囊管使用 第三站:第一题 病史是60岁发热 咳嗽1周 第3 4 肋间听诊 答案分别是 A 3/6级震颤 隆隆音 向心尖放射 B4/6级震颤 隆隆音 不向心尖放射 C3/6级震颤 隆隆音 向心尖放射 D3/6级震颤 隆隆音 不向心尖放射 青年，饱餐后呕吐。ct提示肝癌，注意看片不要被病史和备选答案胰腺炎迷惑。 女 61号题 发热腹泻两天 病史采集胸部外伤 肝脏单双手触诊 导尿 胸骨旁线描述 62号题诗28岁男，神志不清相关的， 64号题 病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天 ， 病例分析是。系统性红斑狼疮 体格检查是眼部的检查 心电图左束支传导阻滞 65号 病史采集:女 3岁 发热，咳嗽三天 病历分析:肠结核 体格检查:口述观察呼吸频率，类型，节律 液波震颤 脑膜刺激症 直肠指检 技能操作:带无菌手套(ID=195523 提供) 66号题 第一站 病史采集:男性5岁儿童，发热5天，皮疹2天 病例分析:男性患者，左侧胸痛、呼吸困难30分钟。30分钟前患者从4米高处摔下，左侧胸受 伤，后胸痛，于咳嗽、呼吸加重，伴呼吸困难。PE:P140bpm BP80/60mmhg 面色苍白，呼吸 急促，口唇发绀，脉搏细速，颈静脉怒张，气管居中，双侧呼吸音对称，左侧胸有挫伤，左侧肋 骨骨擦感(4、5、6)，心音遥远…… 第二站:测量血压，肺下界叩诊，肝上界叩诊;穿手术衣和无菌手套，做接台手术脱手术衣。 第三站:胸骨左侧4、5肋间收缩期粗糙性杂音 右侧胸痛、咳嗽(应该是右侧呼吸音减弱) 左腕部疼痛(应该是左侧桡骨骨折) 腹部外伤(应该是肝破裂) 右侧胸腔积液 窦缓 室上速 一车祸昏迷患者需急诊手术，没有家属，怎么做(我选的报告院领导) 67号考题:第一关:病史采集:患儿，男 8个月，高热伴惊厥2天 病历分析:男，44岁，胸骨后疼痛伴反酸，反食10年。 第二关，胸部视诊 肝脏触诊 心室除颤 第三关: 心脏听诊，高血压病20年， 女，38岁，发热2天，胸部X线 心电图两个 下肢X线骨折一个， 腹部CT 一个 医德医风一个 68号题 爱滋病 题目是肺下界移动度的叩诊，肋脊角肾区扣痛，巴宾氏基征阳性的检查 操作时胸外心脏按压 第三站，也都不算难。就是注意一下几个肺的呼吸音，心电图有正常心电图，x片一个 股骨颈骨折，一个是肠梗阻，CT是脑出血。 71号题 病史采集:发热两周，发现右颈部肿物1周 病例分析:维生素D缺乏性佝偻病 体检:胸廓视诊，肝脏触诊，脊柱的检查 操作:穿脱隔离衣 第72号题 1.、病史采集 男性 21岁 干咳、低热3天 咯血1天 (一)现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问 1 发病诱因 有无感冒 劳累 郁闷等 2主要症状 咳血的性质和量 3次要症状 咳嗽的性质 出现的时间 是否咳痰 量及颜色 低热的规律 程度 是否伴有盗汗 肩酸 乏力 4 伴随症状 发病以来有无胸痛 呼吸困难 有无其他部位的出血 5 一般情况 发病以来饮食 睡眠 大小便及体重变化 2 诊疗经过 1 是否到医院就诊 做过哪些检查 2 治疗用药情况 二相关病史 1 是否有药物过敏史 2 与该病有关的其他病史 既往有无麻疹 百日咳 有无心肺疾病 有无结核病接触史 个人职业和吸烟史 家族结核病史 可能性肺结核 不做卷面回答 病例分析病例分析(写个大概，记得不是太清) 女性 35岁 已婚 一年前发现右下腹一拳头大小肿块 7天前运动后发现 右下腹区隐痛 2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐 查体 右下腹一边界不清的囊性肿块 大小约婴儿头大小 不易移动 子宫被压往后部 右下腹区压痛 反跳痛 P104 R20 血压60 100 G3P1 节育器避孕 血象多少忘记了 很高就是了 (其他记不太清了，相信已经不影响判断了) 对了 左下腹及心肺等(-) 诊断 1 右侧卵巢囊肿蒂扭转 2急性腹膜炎 诊断依据不用说了吧～ 宫外孕 鉴别诊断 急性阑尾炎 急性盆腔炎 滤泡和黄体破裂 76号题 病史采集:类风湿性关节炎 病历分析:高血压、肺水肿 77号题 一、1、自发性胸痛2年，发作3天 2、男，16岁，发热2天，腹痛腹泻1天，有外面就餐史。 (我考虑是急性细菌性痢疾伴重度脱水) 二、心脏触诊，脾脏触诊，跟腱反射 清创缝合术 78题:第一站:心悸伴“心脏停跳”2年 加重3天 分析:卵巢癌 大量腹水 第二站:心脏叩诊 振水音 腹膜反射 操作:心除颤相关位置 操作 及同步 不同步的适应症 第三站 心率不齐 吸气性啸鸣 X片:食管静脉曲张 胫骨颈骨折 等 忘记了 第80题。 第一站看图片 上机:上肺呼气相啸鸣音，三联律，硬膜下血肿，右肾铸型结石，急性心梗，室性期前收缩， 医德:奔放的交代病情 操作:乳房视诊，小腿查体，浮髌试验，人工呼吸 问题:橘皮征意义，浮髌意义，人工呼吸潮气量，单人CPR呼吸胸外按压比率。 81号题 病史:胰腺炎 病例分析:艾滋病 操作:前臂骨折 止血清创 包扎 体格检查:腹部包块，腹壁反射，肺上下界叩诊 85号题，吸氧，病历特发紫癫 体格，心脏触诊，扁桃体检查，移动浊音 87号考题:问诊:女性，17岁，腹痛、腹泻伴呕吐3天 病例分析:男，44岁，乏力加重1个月。既往高血压，服药控制。查体130/90mmHg，余全阴。实 验检查血糖11mmol/L，尿糖阳性，钾3.25。剩下不记得了。我写2型糖尿病+高血压1级+低钾血 症。 操作:扁桃体检查。问扁桃体肿大如何划分。 胸部体表标志。问如何分锁骨中线、腋中线、肩胛骨、肩胛间区 胸腔积液胸穿做培养 肝脏触诊 上机:心肺听诊我听不懂;胸片右侧中部一个团块，我答肺癌;CT很可能是胰腺炎;心电图我没把 握;医德是患者得癌，家属要求隐瞒，患者要求告知，怎么处理 88号题:病史采集:腹胀、双下肢水肿并尿少1个月。 分析:高血压，脑出血，右侧肢体偏瘫 180/100mmHg，右侧肌力0，肌张力低下，CT有高密度影 二站:颈部淋巴结触诊，呼吸运动，肝触诊 淋巴瘤切开缝合 三站:老人哮鸣音并湿罗音 心脏听诊(心包摩擦音,) CT 高空坠落(脾出血,) X线腓骨骨折(是否有胫骨看不清楚) 心电图2题 医风是女的得支气管扩张，要求医生不要告诉男朋友，你怎么办 89号题:心脏叩诊的心界范围病史是呕血已型病毒型肝炎肝硬化病例是急性乳腺炎，乳腺脓肿体格是肺下界叩诊腹部震颤膝关节反射 90号题病采:腹泻、发热 病分:乳腺增生 操作:腹股沟淋巴结触诊 腹部体表标记分区 心脏触诊 91号题 病例分析 结肠癌 ，还是直肠癌99号题 95号题采集是幽门梗阻哈 分析是ji结核 我刚考试回来，早上的95号题(早上是结核和幽门还是肠梗阻)，下午悲剧了，第2站的题考官是随机抽取的，呵呵，还好都是我看过的，第三站还是早上的有脑出血还是梗赛哦，然后是心电图是正常还是房颤。X线考的腹部平片，胸部听的是孝明音，其他的简单，不说了。奉劝各位同仁多看看书，随机抽题还是小有危险 96号:病采:肠梗阻;病分:肺结核,胸腔积液 99号 脑梗死 肺底移动度 插胃管 100号题 急性肾炎 胸外伤 101 号题 病史采集:咳嗽 咯血 病例分析:慢性肾小球肾炎、 轻度贫血 操作: 插胃管 肝脏单手触诊 腹部胸部视诊 膝关节小腿检查 肩胛上区描述 锁骨上窝描 述 102，结膜，巩膜，眼睑检查，心脏触诊，人工呼吸。 106病史采集:女性，双手关节疼痛、晨僵三月(类风关) 病例分析:男性27岁，多饮多食，脾气暴躁，心脏闻及杂音，(甲亢并甲心) 操作:右上臂开放性骨折，无活动性出血，现场急救处理及三角巾包扎，提问:骨折外固定目的,活动性出血要如何处理, 体检:指出一些重要体表位置(第七颈椎棘突，腋后线，肩胛下区，锁骨下凹) 脾脏触诊，肛门指诊(注意体位) 上机:左侧桡骨骨折，脑梗，房早，三度房室传导阻滞，输血之前告知 110号考题 第一站 病史采集 女 54岁 尿量增多4月余 病例分析 男 46岁 咳嗽咳痰2月余 加重一周 PE:心脏听诊无异常 血尿常规无异常 右下肺呼吸音减弱 叩诊浊音 X:右下肺团状影 边缘清晰 肋膈角变钝 既往肺结核20年 已治愈 笔者答:1 肺结核(空洞性,陈旧性,) 2 右侧胸腔积液 第二站 1 肺部听诊 Murphy征 小腿 膝关节检查 浮髌试验(患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声;松压则髌骨又浮起，则为阳性。)浮髌试验确定膝关节损伤时是否出现关节积液。正常膝内有液体约5ml，当关节积液达到或超过10ml时，浮髌试验为阳性，提示关节内有中等量积液。 如果积液量太大，会出现髌骨下沉，浮髌试验也是阴性。 2 腹壁脂肪瘤切除 第三站 1 三联律/房扑, 2 右肺肺泡呼吸音+湿罗音 3 房颤 4心肌梗死 5食管癌 6股骨干骨折 7脑出血 8病人不愿做必要检查 应耐心说服 111号题第一站 1。尿路刺激征 2。结核性腹膜炎 第二站 语音震颤 脑膜刺激征 脾脏触诊 板状腹 浮病试验 清创术 第三站 大叶性肺炎 胫腓骨骨折 食管癌 113病史采集:男性患者，右背部剧痛半血尿3小时急诊入院。 病例分析:男性患者，多饮、口渴、消瘦4月。有家族糖尿病史，尿糖(+)。 体格检查:对光反射、乳房触诊、肝脏单手触诊。 技能操作:四肢浅静脉穿刺取血。 114号病史采集 女 30 岁 无痛性血尿2月 115题: 病例分析:急性胆囊炎、胆囊结石 体格检查:锁骨上淋巴结触诊、乳腺触诊、腹部触诊、压痛反跳痛 117号题: 第一站:病史采集(甲亢,) 病例分析(十二指肠溃疡穿孔+急腹症) 第二站:体格检查:气管检查+肺底移动度叩诊+移动性浊音叩诊 问:气管右移见于什么病,三凹征,肺底移动度范围,, 操作:阑尾炎手术区碘伏消毒 问:碘伏要消毒几次,第二遍消毒与第一次间隔几分钟,是否需要备皮, 第三站:吹风样收缩期杂音,胫腓骨骨折,脾破裂,阵发性室上速,医德医风(第二次胃切 除，解释治疗利弊，让病人拿主 118第一站:1、病史采集:女性患者，神志不清伴出冷汗3小时。既往有糖尿病史8年。2、病例分析:急性胰腺炎。 第二站:1、体格检查:肺脏的叩诊(方法、顺序);眼睑、结膜、巩膜、瞳孔的检查;考官问题正 常人体型分类(5种)。2、基本技能:戴无菌手套，考官问题:与戴手套相关的复习一下，为何要 冲洗手套(避免引起炎症及组织粘连)。 第三站:上机考，随机出题，体型选择题。 122号题 福州 病史采集:患者头痛3天，伴右侧肢体无力、意识模糊 病例分析:患考右侧胸部刀刺伤3小时，血压80、50mmmhg 考虑:开放性血气胸，失血性休克， 操作:三腔二囊管,呼吸运动的检查，膀胱检查，脑膜刺激征， 第3站考虑:舒张期隆隆样杂音，吸气相哮鸣音，房颤，左束支传导阻滞，股骨颈骨折，肠梗阻，脑 出血。 125号题 病史采集:发热伴颈淋巴结肿大 126号题1、病历:肾盂肾炎，病史:出血，关节炎2。室间隔。湿罗音。 3。脑膜刺激症4。导尿 130号题 第一站病史采集考的是男性22岁发热腹痛腹泻里急后重2天来院 病例分析是左肘关节后脱位 呼吸运动的查体，腹部的液波震颤，脑膜刺激征三项 131病史采集:意识障碍 病例分析:股骨颈骨折 外伤 操作:胸穿 查体:乳房视诊 132号题: 病史采集:停经两月，下腹痛 病例分析:红斑狼疮，面部红斑，关节炎，脱发，白细胞减少 133号题 病史采集:急性右下腹疼痛三小时，有卵巢肿瘤史 病例分析:患者突发言语障碍，头ct低密度影 133广西考场号题第一站:病史采集:女性，36岁，右下腹痛伴恶心、呕吐3小时来诊，既往妇科“良性肿瘤”史。 病例分析:诊断为左侧基底节区腔隙性脑梗塞;高血压。男性，64岁，早上5点右侧肢体麻木无力来急诊，右侧肢体偏瘫，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧Babinski征阳性，既往高血压病史10年，血压控制不好。CT见左侧基底节区片状低密度影。经高露醇、抗血小板凝聚等治疗，症状好转，现转住院进一步治疗。 第二站:1)肺部听诊，问胸膜摩擦音的听诊位置;肝脏触诊，手部检查。2)妇科肿瘤患者行手术治疗，要求在前臂尚未洗手消毒的情况下为患者做手术部位消毒;问为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消毒有什么区别。 第三站:1.红斑狼疮患者胸闷，呼吸困难，听诊心尖部:A.心包摩擦音，B.胸膜摩擦音，C.舒张期吹风样杂音，D.舒张期吹风样杂音。 2.右下肺呼吸音减弱。 3.左肺炎症。4.左股骨颈骨折。5.肝癌。6.这个心电图看不清。7.阵发性室上性心动过速。 8.(我个人认为选A)医德医风:肺癌患者做支气管镜术前医生告知术中难受无法忍受时用手拍床，医生会做相应处理，不要突然坐起来，然而手术过程中病人多次拍床医生只是口头安慰，没有做相应措施减轻病人痛苦，病人很不满:(答案的大致意思)A.术后应该理解患者的痛苦，向患者解释已经做了相应的措施，有些不适是无法消除的;B.术前谈话内容不能兑现，医生要向病人赔礼道歉。C.显然是错的。D.术中只是口头安慰，与术前谈话不符合，有欺骗病人的嫌疑 136液波震颤。腹穿。脑膜刺激症。认了几个体表标志，病史采集是8月男孩，发热伴惊厥。病历分析是肝硬化。心电图是阵发性室上速和窦缓。片子是一个脑梗和一个骨折。 137病史采集:男孩10岁，眼睑及双下肢水肿3天 病例分析:自身免疫性溶血性贫血:女，56岁，2月前HB72g/l， 皮肤黄染，巩膜黄染，尿胆原阳性， coombs实验阳性，TB36， DB4. 操作:骨穿:细胞计数和涂片 及培养取多少骨髓, 查体:乳房视诊，脑膜刺激征操作及阳性表现， 振水音临床意义 138号第一站 病例分析:缺铁性贫血 病史采集:儿童腹泻半年，体重无增加 第二站 体格检查:胸、背部体表标志，腹股沟淋巴结触诊，肝脏单双手触诊 基本操作:女病人导尿 142号，这是我们科的一个大夫考完的，她也没说太清楚，大体是:第二站:腹壁反射，心肺叩诊，单鼻孔吸氧。第一站病例分析是心衰，高血压。第三站:右侧气胸，胫腓骨骨折，窦速。其余不清楚了 143号题: 第一站:病史采集:男36岁，反复咯血2年，加重1天。 病例分析:男26岁，上腹隐痛、伴呕吐1天。患者1天前大量饮酒后出现持续性上腹部隐痛，阵发性加剧，疼痛无放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无鲜血，呕吐后腹痛可缓解。大便正常。查体:、、、、、、、、(除了剑突下压痛，其余都是阴性体征——)。实验室检查:血RT(正常) 第二站:插胃管(操作)体检是心脏触诊，双下肢视、触诊，腹部液波震颤，提问:浮髌试验,见于什么情况,脑膜刺激征有哪些，如何检查,插胃管患者咳嗽怎么办, 第三站:1个心音听诊(不确定)1个右下肺炎听诊(肺泡呼吸音+湿罗音)，2个心电图(室上行心动过速、室颤)2张X光片(降结肠癌、胫腓骨骨折)1张CT(脑出血)1个医德医风 144号题 病例分析:反流性食管炎 操作:测体温，消毒;心脏叩诊 145号题 病史采集:肺结核 病例分析:蛛网膜下腔出血 操作:脑膜刺激征，血气分析 147题病史:左膝关节痛1年，加重3天。 病例:反复皮肤瘀点、瘀斑1年，月经量增多3月。 查体:眼睑、巩膜、结膜检查，心脏听诊位置及内容，腹部体表标志及四分法。 问:瞳孔大小不等见于,板状腹见于, 操作:腰穿。 问:腰穿禁忌症。 上机:脑出血、消化道穿孔、窦速等等。 胸骨旁线是位于胸骨线和锁骨中线连线中点的垂线 150号题 腰痛患者 脑外伤 扁桃体检查 右肺下界移动度 肋脊角叩击痛 大的是腰穿 病历分析:疑问 男性，29岁。间断咳嗽，咳黄痰25年，发热，咯血2天。 25年前患麻疹肺炎后，开始出现间断咳嗽，咳黄痰。曾因症状反复加重住院治疗，发作时每日咳痰量约300ML，静置后分层。间断高热，经抗炎后可好转。1周前受凉后再次发热，咳嗽，2天前开始间断咯血，最多1次量约300ML。发病以来睡眠差，食可，二便正常，体重无变化，否认结核，糖尿病，心脏病，无烟酒嗜好 查体:T38.9 P96 R24 BP125/75 神清，急性热病容，桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界位于右锁骨中线第6肋间，左下肺可闻及大，中水泡音和散在的干罗音，心界不大，心律96 齐，心脏各瓣膜未听及杂音。腹部查阴性，双下肢不肿，可见杵状指。" f: g s l4 x$ l1 E6 q 辅查:X线胸片:左中下肺野纹理增粗紊乱，并有多发直径约1~2CM的囊状病变，部份内有液平。 考前需要准备的问题(详细答案) 考官的提问以及答案 清洁伤口第一次换药后什么时候第二次换药 如果没有污染，第二次换药就是拆线的时间,引流伤口天天换 操作:导尿术，问:第一次放尿不能超过多少,为什么, 对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱;又因膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。 现场心肺复苏，心脏按压及人工呼吸比率是多少,--最新的标准是无论单双人均是30:2 两次碘酊消毒要间隔多久，为什么 20秒, 隔离衣多久消毒一次 隔离衣每天更换，如果弄湿了或是污染了立即更换 两囊管是通的怎样知道出血是否停止,问2放气的时候注意什么 通过胃管抽吸胃液观察有无继续出血;放气之前一定要喝石蜡油20ml左右，10分钟后缓慢放气