教你正确了解肝硬化 教你正确了解肝硬化 肝硬化是一种常见的慢性、进行性肝脏疾病，不仅损害肝功能，还会威胁生命安全。近年来，随着人们工作和生活压力加大，因熬夜、不规律饮食、酗酒等因素的影响，导致肝硬化发病率明显提高。正确了解肝硬化，发病后尽早诊断、尽早治疗、尽早干预，才能改善患者的预后。那么，肝硬化有哪些症状，发病原因是什么，如何治疗和护理？下面对此进行简单论述。1．什么是肝硬化？肝硬化是一种或多种病因长期反复作用，导致肝脏发生弥漫性损害，国内患者以肝炎引起的肝硬化为主，少量是酒精和...
肝硬化是一种常见的慢性、进行性肝脏疾病，不仅损害肝功能，还会威胁生命安全。近年来，随着人们工作和生活压力加大，因熬夜、不规律饮食、酗酒等因素的影响，导致肝硬化发病率明显提高。正确了解肝硬化，发病后尽早诊断、尽早治疗、尽早干预，才能改善患者的预后。那么，肝硬化有哪些症状，发病原因是什么，如何治疗和护理？下面对此进行简单论述。
1．什么是肝硬化？
肝硬化是一种或多种病因长期反复作用，导致肝脏发生弥漫性损害，国内患者以肝炎引起的肝硬化为主，少量是酒精和血吸虫病引起的。从病理学角度来看，肝硬化是脏脏变形、变硬，发病早期没有明显症状，后期则表现为肝功能损害、门脉高压，患者可见腹胀、乏力、黄疸、腹水等征象。
2．肝硬化的发病原因有哪些？
导致肝硬化发病的原因较多，分析如下：①病毒性肝炎，以乙肝、丙肝为例，是造成肝硬化的主要原因。②酒精中毒，长期酗酒会损害肝功能，继而引起肝硬化。③营养障碍，机体营养不良，会降低肝脏对传染和毒素的抵抗能力，继而诱发肝硬化。④毒物药物，毒物以黄磷、四氯化碳为例，药物以异烟肼、四环素、甲基多巴为例，会引起中毒性肝炎、药物性肝炎，继而诱发肝硬化。⑤循环障碍，出现心包炎、心力衰竭后，会导致肝脏淤血缺氧，促使肝细胞坏死、纤维化。⑥代谢障碍，主要是血色病、Wilson病引起的。⑦胆汁淤积，胆汁淤积或肝外胆管阻塞，会导致胆红素水平升高，继而损害肝细胞。⑧血吸虫病，虫卵集中在汇管区域会导致结缔组织增生，继而诱发门静脉高压。
3．肝硬化前期的五个表现
(1)皮肤发黄。肝功能异常，会影响毒素的处理，体内毒素大量积聚，就要通过其他途径排出来。肝硬化前期，患者的体内代谢紊乱，长此以往毒素就会通过皮肤向外排泄，出现皮肤发黄、失去光泽的症状。
(2)腹水。腹水是因为肠胃内的水分过多，无法及时正常排出，从而在胃肠内滞留，导致胃肠压力增大。胃肠组织被大量水分浸泡，不仅会影响正常的消化功能，还会降低机体抵抗力。
(3)食欲减退。肝硬化前期，患者的胃肠功能紊乱，由于排泄异常，会出现食欲不振、恶心、呕吐等征象。该类患者的肝功能不断衰竭，应该及时调理，摄入合理的营养成分，以增强自身抵抗力，避免肝脏进一步损伤。
(4)疲乏。患者肝脏受损后，肌肉、神经等功能均减退，在肌肉活动后，身体会产生大量乳酸，因此感觉到疲乏。长此以往，会影响代谢水平，身体的消化吸收能力降低，会出现营养不良的情况。
(5)腹痛。肝硬化会导致肝细胞坏死，细胞去活性会造成血管异常、出现炎症。此时如果不能及时缓解，就会引起排泄失调，患者产生阵发性腹痛。
4．肝硬化的治疗方法
针对肝硬化的治疗，目前没有根治方法，关键是尽早发现，通过科学手段阻止或减缓病情进展。临床治疗肝硬化的方法如下：
(1)支持疗法。建立静脉通道，输入高渗葡萄糖来补充热量，根据患者病情可增加氯化钾、胰岛素、维C等；纠正水电解质紊乱，保持酸碱平衡；严重患者输注新鲜血浆、白蛋白。如果处于肝炎活动期，应采取保肝、退黄、降酶方案，例如使用肝泰乐；必要时可配合促肝细胞生长素、甘草酸类制剂等。
(2)药物治疗。药物主要用于降低门脉高压，常用药物包括心得安、硝酸酯类、钙通道阻滞剂、维生素B等。
(3)手术治疗。对于合并腹腔积液的患者，使用利尿剂、输注白蛋白无效后，应采用手术方案，例如腹腔-颈静脉引流术、经颈静脉肝内门体分流术等。
(4)其他疗法。除药物和手术治疗外，免疫调节治疗，常使用胸腺肽、α胸腺素，用来调节机体免疫功能。中药保肝治疗，则能减轻临床症状，改善肝功能。
5．肝硬化患者的护理措施
(1)健康教育。患者入院后，根据性别、年龄、文化水平，制定健康教育方案，要求是文字、图片、视频相结合，患者能尽快了解肝硬化的发病原因、治疗方法，纠正错误的疾病认知，为临床诊疗活动的开展打下基础。
(2)生活指导。叮嘱患者卧床休息，保证充足的睡眠，身体允许者可参加轻松活动；监测患者的生命体征变化，出现头晕、心悸等症状，要及时通知医生抢救。伴有黄疸者，会出现皮肤瘙痒，告知患者不能抓挠皮肤，防止破损感染。
(3)饮食护理。患者饮食以蛋白高、热量高、维生素丰富的食物为主，遵循少食多餐的原则，戒烟戒酒，禁食辛辣、油炸、刺激、坚硬的食物。对于肝功能损害者，应限制蛋白质的摄入量。
(4)心理护理。患者治疗期间，容易产生焦虑、紧张等情绪。护士要和患者主动交流，多安慰鼓励患者，减轻患者的心理压力。采用听音乐、看视频等方法，转移疾病注意力，提高临床依从性。
综上所述，肝硬化是一种严重的肝脏疾病，具有发病原因多、并发症多的特点，如不及时治疗会威胁患者的生命安全。文中介绍了肝硬化前期的五个表现，指出治疗方法和护理措施，如果您出现了类似症状，及时到医院就诊吧！
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杜林枫（1979.08-）男，就职于达川区人民医院，本科，主治医师，研究方向:消化内科
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