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跌倒评估表

FinalrevisionbystandardizationteamonDecember10,2020.跌倒评估表 Morse跌倒危险因素评估量表项目评分标准 MFS分值近三个月有无跌倒无：0有：25多于一个疾病诊断无：0有：15步行需要帮助否：0拐杖、助步器、手杖:15轮椅、平车：0接受药物治疗无：0有：20步态/移步正常、卧床不能移动：0虚弱：10严重虚弱：20精神状态自主行为能力：0无控制能力：15总得分高危险防止跌倒措施高危险程度MFS分值措施零危险0-24一般措施低度危险25-45标准防止跌倒措施高度危险>45高危险防止跌倒措施除一般标准护理措施外，还应包括以下护理措施：在床头卡上做明显标识尽量将患者安置距离护士站较近病房告知家属应有专人陪护患者通知医生患者的高危情况进行有针对性的治疗加强对患者夜间巡视将两侧四个床档拾起必要时限制患者活动，适当约束标准护理措施跌倒/坠床提供足够的灯光，清除病房、床旁及通道障碍保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋浴时有人陪伴）将日常物品放于患者易取处教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处指导患者渐进下床的方法专人陪住，患者活动时有人陪伴穿舒适的鞋及衣裤

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