胃肠外科实习医师出科考试试卷B姓名:得分:一、单项选择题:3分/题,共60分1．在观察肠梗阻患者时,发现下列哪项,应警惕为绞窄性肠梗阻A．阵发性腹痛B．呕吐血性液C．肛门不排气D．腹胀明显E．肠鸣音亢进2．肠梗阻非手术治疗期间,梗阻解除的标志是A．胃肠减压后腹痛减轻B．呕吐后腹胀减轻C．轻度压痛无肌紧张D．肛门排便排气E．肠鸣音亢进转为消失3．绞窄性肠梗阻的表现不包括A．持续性剧烈腹痛B．呕吐带臭味的粪样物C．腹膜刺激征D．触及有固定压痛的包块E．腹腔穿刺抽出血性液4．腹腔手术后,预防肠粘连的主要护理措施是A．保持腹腔引流通畅B．遵医嘱使用抗生素C．及时拔除腹腔引流管D．鼓励病人早期活动E．保持有效的胃肠减压5．肠梗阻的四大症状是A．恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B．腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C．腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止D．腹痛、腹胀、呕吐、发热E．腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热6．结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项A.控制饮食B.口服甘露醇C.清洁肠道D.应用肠道抑菌剂7．男,50岁,因绞窄性肠梗阻入院,病人呈休克状态,正确的处理是A．用升压药B．加快输液,补充血容量C．用强心剂D．输液、输血,同时手术E．立即手术切除坏死肠段8．章先生,近3个月来排便次数增多,每天3～4次,黏液脓血便,有里急后重感,首选的检查方法是A．B超B．X线钡剂灌肠C．直肠指检D．纤维结肠镜E．血清癌胚抗原9．疑为直肠癌的病人,首先应做的检查是A．X线钡灌肠摄片B．乙状结肠镜C．腹部B超D．大便细菌培养E．直肠指检10．对人工肛门病人护理,下列哪项不妥A．指导病人学会人工肛门护理B．保护腹部切口不使其污染C．用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤D．必要时定期以手指扩张瘘口,以防狭窄E．应坚持长期使用肛袋11．张小姐,20岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,WBC15×109/L,首先考虑诊断是A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．胃十二指肠穿孔D．急性化脓性胆管炎E．弥漫性腹膜炎12．男,56岁,1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然加重,范围扩大,下腹部有肌紧张,应考虑是A．单纯性阑尾炎B．化脓性阑尾炎C．坏疽性阑尾炎D．阑尾周围脓肿E．阑尾穿孔13．急性阑尾炎非手术治疗期间,体温升高,全腹疼痛,腹肌紧张,其病情判断为A．并发腹腔脓肿B．阑尾穿孔腹膜炎C．阑尾坏疽D．并发门静脉炎E．形成阑尾周围脓肿14．男,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压90/60mmHg12／8kPa,首先应考虑为A．胆汁性腹膜炎B．肠梗阻C．肝断面出血D．膈下脓肿E．阑尾炎15．肝癌病人术前准备中哪项不妥A.教会病人做深呼吸、有效咳嗽B.练习卧位排便排C.肥皂水清洁灌肠D.术前补充维生素K16.门静脉高压症患者,术后康复期护理中哪项不妥A．保证足够的休息,避免劳累和较重的体力劳动B．忌烟酒C．心情乐观愉快D．避免粗糙,过热,刺激性强的食物E．定期高压氧治疗17.男性,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑A．胆汁性腹膜炎B．膈下脓肿C．肝性脑病D．内出血E．休克18．王先生因门静脉高压症行脾切除及分流术后,错误的护理是A．术后48h内取平卧位B．定时监测呼吸、脉搏、血压C．翻身动作宜轻柔D．定期查血小板E．卧床休息3天后可下床活动19．患者,男性,50岁,因门静脉高压症进行脾肾分流术,出院时,进行预防上消化道出血的健康指导,哪项最重要A．继续卧床休息B．服用护肝药物C．经常服用维生素KD．少吃脂肪和蛋白质类食物E．饮食细软,不过烫20．门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后,不正确的护理措施是A．平卧48hB．1周内不下床活动C．定期复查血小板计数D．高蛋白、低脂饮食E．避免使用止血药物二、填空题:2分/空,共40分;1.肠梗阻的症状主要是：、、、;2.腹膜刺激征是指：、、;3.体格检查的基本方法有：、、、;4.常见的腹外疝包括：、、、、;5.首次病程
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应在病人入院后小时内完成,入院记录应在病人入院后小时内完成,抢救记录应在抢救结束后小时内完成,主治医师首次查房记录至少应于患者入院后小时内完成;
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