健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的效果分析

健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的效果分析健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的效果分析 (河北邢台市第三医院心内二科054000)【摘要】目的探讨健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的效果。方法采集我院2012年1月~2013年1月的冠心病伴焦虑抑郁患病例84例，按随机分组法分成两组，实验组41例，采取健康教育联合心理疏导措施，对照组43例，只采取心理干预措施，不采取相关健康教育，比较分析患者干预前后焦虑、抑郁变化情况并得出结果。结果两组患者干预前后焦虑、抑郁变化情况有明显差别，差别有统计学意义(p＜0.05)。结论健康...

健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的效果分析 (河北邢台市第三医院心内二科054000)【摘要】目的探讨健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的效果。方法采集我院2012年1月~2013年1月的冠心病伴焦虑抑郁患病例84例，按随机分组法分成两组，实验组41例，采取健康教育联合心理疏导措施，对照组43例，只采取心理干预措施，不采取相关健康教育，比较分析患者干预前后焦虑、抑郁变化情况并得出结果。结果两组患者干预前后焦虑、抑郁变化情况有明显差别，差别有统计学意义(p＜0.05)。结论健康教育联合心理疏导对改善冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态有明显效果，值得在临床中推广使用。【关键词】冠心病；健康教育；心理疏导；焦虑抑郁随着社会经济的发展，人们对医疗机构所提供的服务不只限于身体上的治疗，心理上的治疗也逐渐受人们的注意[1]。冠心病是冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄或阻塞，或冠状动脉功能性改变导致心肌缺血或坏死的心脏病，多见于中老年人。由于人们对生活质量的要求越来越高，疾病带来的压力相对较大，冠心病患者容易出现焦虑抑郁心理，影响患者对治疗措施和用药的依从性。为减轻患者心理情绪的不良反应，我院引进健康教育联合心理疏导的干预方案，现为了解其效果，本研究结果报告如下。1.资料与方法1.1基本资料采集我院2012年1月~2013年1月的冠心病伴焦虑抑郁患病例84例，病例采集标准为：患者按照冠心病诊断标准均可诊断为冠心病，且SAS焦虑评分、SDS抑郁评分显示均有不同程度焦虑抑郁的心理障碍。患者年龄35~75岁，平均年龄45.7岁，男性48例，女性36例，其中稳定性心绞痛27例，急性心肌梗死30例，慢性心力衰竭27例。将患者随机分成两组，实验组41例，对照组43例，两组患者性别、年龄、病情、其他慢性疾病(高血压病、糖尿病等)患病率、文化程度和经济情况等因素差别无统计学意义。1.2方法1.2.1对照组在使用适当抗焦虑药物和抗抑郁药物的基础上给予以下心理疏导：①医护人员接诊患者时首先热情自我介绍以拉近与患者的距离，详细了解患者的病情和既往治疗经过，耐心解答患者及家属疑问。②耐心听取患者倾诉，发现患者具体的心理障碍，鼓励患者积极面对患病事实，配合诊治和护理工作。③嘱患者家属多给予患者鼓励和信心，并密切注意患者情绪变化，及时向医护人员反应以得到及时的处理。④指导患者采取看书、听音乐等方式转移注意力，以减缓焦虑和抑郁情绪。⑤查房或给予治疗措施时态度温和，手法轻柔，以减轻患者的不适感，减轻不良情绪。经过一系列心理疏导后让患者填写SAS焦虑评分表和SDS抑郁评分表，再次评估患者焦虑抑郁情况。1.2.2实验组采取对照组相同的药物治疗和心理疏导措施的同时联合使用以下健康教育措施：①患者入院时下发相关冠心病宣传手册，介绍冠心病的发病原理、危险因素、预防措施和患病后注意事项和治疗措施，使患者了解相关的冠心病知识，减轻因对疾病的不了解而引起的恐惧和担忧。②指导患者家属冠心病相关的家庭护理措施，正确照顾患者生活起居，鼓励和监督患者改变不良生活习惯，防止病情加重或出现并发症。③鼓励患者之间加强沟通和交流，相互讲述冠心病相关知识，加强自身对冠心病的了解和在交谈中减轻因患病而产生的孤独、焦虑或抑郁情绪。④鼓励患者及家属按照自身理解能力和文化程度选择冠心病有关的书籍或报刊，加强相关知识。⑤向患者和家属传达冠心病治疗的预后，减轻其内心的担忧与不安，增强对治疗的信心。心理疏导和健康教育之后同样让患者填写SAS焦虑评分表和SDS抑郁评分表，再次评估患者焦虑抑郁情况。1.2.3分别算出患者干预前后SAS评分和SDS评分的变化值，比较两组之间的差别。1.3观察指标干预前后SAS评分的变化：干预前与干预后SAS评分的差值；干预前后SDS评分变化：干预前与干预后SDS评分的差值。1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。2.结果见表1。表1两组患者干预前后SAS、SDS评分变化情况比较注：两组患者干预前后SAS、SDS评分变化情况比较p＜0.05，差别有统计学意义。3.讨论冠心病是一种慢性发展性的心脏疾病，常见于中老年人。由于疾病的慢性和长期性，患者的心理负担随之增加，消极的情绪主要有焦虑和抑郁，表现为患者对自身疾病预后感到担心、忧虑或烦躁不安，病情稳定后又担心复发和并发症的出现[1]。由于疾病治疗过程比较复杂，费用较高，使患者担心增加子女经济负担，导致情绪低落，对生活失去信心，严重可出现轻生行为[1]。对疾病的治疗和预后产生较大的不良影响。临床上虽有较多抗焦虑和抗抑郁的药物，但是治疗效果不明显[3]。因此，我院引进药物治疗的同时采取健康教育联合心理疏导的治疗方案，以改善治疗效果。健康教育突出讲述疾病的发病机制、预防措施以及患病后注意事项等能解答患者最大疑惑和对患者生活有实际指导作用的内容，减轻因对疾病不了解而产生的恐惧和担忧，同时鼓励患者与患者之间的沟通交流，相互站在同一立场考虑问题，相互给予心理支持和鼓励。心理疏导对医护人员、患者本身和患者家属都有具体的要求，使医、患、家属之间得到更好的配合，使治疗过程更顺利。心理疏导的相关措施都围绕“一切以患者为中心”的理念，使医护人员和患者家属都站着患者的立场考虑问题，更有助于患者摆脱心理障碍。本研究数据显示，治疗前后实验组的SAS、SDS评分变化与对照组比较，差别有统计学意义，说明健康教育联合心理疏导对改善冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态效果明显，此干预方案有临床意义，值得在临床治疗中推广使用。参考文献[1]朱德兴，张宇璞，邹云新.心理疏导干预对老年冠心病患者合并焦虑抑郁的影响[J].社区医学杂志，2013，10:4-5.[2]彭玉梅.60例冠心病患者的心理分析及护理[J].中国当代医药，2009，20:89+93.[3]邢源.冠心病患者的心理康复指导[J].中国医药导报，2010，07:87-88. -全文完-

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