《护理查房子宫脱垂》PPT课件模板

（Excellenthandouttrainingtemplate） 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 查房子宫脱垂（适用于讲座，演讲，授课，培训等场景）护理查房子宫脱垂子宫脱垂护理查房基本资料患者姓名：鲁--性别：女年龄：56岁民族：汉籍贯：湖南省文化程度：小学入院方式：步行入院时间：2010年5月28日主诉：阴道脱出物两年，排尿困难一年余专科检查外阴已婚经产式阴道前壁膨出，有少许白带宫颈中度糜烂，位于坐骨棘下子宫后位，正常大小双侧附件未触及异常包块及压痛现病史患者两年前感阴道有包块脱出，活动后包块增大，休息后消失。近年来下蹲，小便不能排出，半蹲、站立时可以排出，大便正常为求进一步治疗，来我院就诊，门诊B超示“子宫黏膜下肌瘤”，门诊以“子宫脱垂、子宫肌瘤”收入院既往史否认肝炎、肺结核、糖尿病、高血压等病史有椎间盘突出4年1978年双侧输卵管结扎否认外伤及输血史无药物过敏史月经婚育史21岁结婚，G3P2A1月经周期12天，已闭经，闭经时间为2009-1-285-628-30护理评估（1）健康管理和健康认知自觉健康状况：一般家族遗传病史：无吸烟饮酒史：无护理评估（2）营养与代谢：普食(一日三餐）排泄：大便正常，小便困难睡眠与休息：尚可护理评估（3）活动：生活自理认知与感知：较差自我概念：情绪较紧张护理评估（4）角色与关系家庭类型：和睦社会交往：正常角色适应：良好价值与信仰宗教信仰：佛教护理评估（5）应对与应激：对疾病和住院反应：适应家庭应对：支持家庭及个人经济情况：一般性与生殖：21岁结婚，育有2女护理评估（6）生命体征：T：36.5℃P：76次∕分R：19次∕分Bp：111∕70mmHg一般情况:发育：正常体型：正力型体位：主动体位意识状态：正常辅助检查(1)(29/5)小便常规：阴性(29/5)血常规：阴性(29/5)PT、APTT：阴性(29/5)心电图：窦性心律(29/5)DBO：阴性辅助检查(2)(29/5)胸片：肺、心、膈未见异常(30/5)白带常规：清洁度3度(3/6)病理检查:1、子宫黏膜下肌瘤2、宫颈组织呈重度慢性炎症伴乳头状糜烂治疗护理（1）术前三天（28/5-1/6）:阴道准备皮肤准备肠道准备输血准备静脉抗炎治疗治疗护理（2）手术当天（1/6）:术前针核对手术（1/6）连硬外麻下阴式子宫全切+阴道前后壁修补治疗护理（3）手术当天（1/6）交接病人去枕平卧6h，心电监护8h，吸氧2h阴道填塞纱布24h,有少许血性分泌物尿管引流通畅，尿色清亮肛门未排气给予静脉抗炎、止血、支持治疗药物治疗抗炎：0.9%NS250ml+海美兰3.0g0.9%NS250ml+深美3.0gBid止血：0.9%NS500ml+Vitc3g+速乐涓2u营养：参芪扶正250ml+力命250ml治疗护理（4）术后第一天（2/6）：持续尿管引流通畅，尿色清亮，更换尿袋阴道纱布已取出，阴道有少许血性分泌物给予会阴擦洗肛门未排气治疗护理（6）术后第二天（3/6）生命体征正常阴道无活动性出血持续尿管引流通畅，尿色清亮,更换尿袋给予会阴擦洗于5pm肛门排气，进流食治疗护理（7）术后第五天（6/6）于6am查血常规，正常阴道无血性分泌物尿管引流通畅，尿色清亮大便已解指导进普食能自行下床活动治疗护理（8）术后第七天（8/6）生命体征正常阴道无血性分泌物于2pm拔除尿管，小便自解治疗护理（9）出院（11/6）：生命体征正常阴道无血性分泌物进行出院指导护理诊断舒适的改变：与阴道脱出物有关1有感染的危险：与术后留置尿管有关5知识缺乏：与缺乏子宫脱垂的疾病知识有关3排尿困难：与膀胱位置低于尿道水平线有关2焦虑：与长期的子宫脱出影响正常生活有关4潜在并发症：尿潴留6P1：舒适的改变：与阴道脱出物有关（28/510am)卧床休息，落实生活护理，减少病人下床活动1，指导进粗纤维饮食，保持大便通畅3指导病人避免增加腹压的因素，如咳嗽、久站、久蹲等2护理 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 ：护理目标：患者诉下坠感减轻或消失护理 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 ：患者诉下坠感减轻（1/610am)P2：排尿困难：与膀胱位置低于尿道水平线有关（28/510am)指导病人练习床上仰卧位排尿或膝胸卧位排尿2，观察了解病人膀胱膨胀程度1指导病人进行提肛肌锻炼3护理措施：护理目标：患者掌握排尿技巧护理评价：患者无膀胱膨胀（1/610am)P3：知识缺乏：与缺乏子宫脱垂的疾病知识有关（28/52pm)评估患者对疾病的了解程度，采取有效形式向病人介绍疾病知识1讲解手术的大致过程及手术前后的注意事项2出院时对患者进行出院指导3护理措施：护理目标：患者能了解子宫脱垂的相关知识护理评价：患者能简单说出子宫脱垂的相关知识（11/610am)P4：焦虑：与长期的子宫脱出影响正常生活有关（28/52pm)做好入院宣教1经常与病人交流，讲解疾病的相关知识2Conclusion4及时提供同类病种治疗成功的案例，相互访视3护理措施：护理目标：患者焦虑感减轻,能积极配合治疗和护理护理评价：病人焦虑程度减轻，情绪稳定（11/610am)P5：有感染的危险：与术后留置尿管有关（1/62pm)保持外阴清洁干燥，给予会阴擦洗1遵医嘱给予抗生素静脉滴注3保持尿管引流通畅，勿压勿折，每天更换尿袋2术后监测生命体征及血象4护理措施：护理目标：住院期间无感染发生护理评价：无继发感染的先兆（11/610am)P6：潜在并发症—尿潴留：与长时间导尿有关（1/62pm)术后3天进行膀胱充盈功能锻炼，定时放尿，每4h1次1拔管前定时夹放（4h左右），最后一次排空膀胱后，去除导尿管3拔尿管前，做好患者思想工作，拔后0.5～1h让患者试行排尿2护理措施：护理目标：无尿潴留发生护理评价：拔管后未发生尿潴留（11/610am)健康宣教入院宣教1术后宣教3术前宣教2出院宣教4入院宣教工作人员介绍：科主任、主治医生、经管医生、护士长、责任护士环境介绍：对新病人是一个陌生的环境，病人住院后会感到生疏。向病人详细介绍病区环境，引导病人了解熟悉，如配餐室、医生办公室、妇检室、小手术室及大小便标本放置处等地方介绍入院须知的内容术前宣教心理护理：患者年龄相对较大，文化程度较低，对疾病认识不足，心理负担较重。应掌握老年人的心理特点，热情耐心地向她解释病情及手术的意义，主动与之交谈，了解她的需要，帮助她解决一些实际问题。使老人消除心理负担，愉快地接受手术治疗。术前宣教术前准备：饮食：指导患者进食富含营养的少渣、半流质食物，以提高机体对手术的耐受力阴道准备：术前给予1：10的活力碘水剂阴道冲洗，每天两次肠道准备：术前3天遵医嘱口服抗生素，术前晚给予清洁灌肠，十点禁食。防止因术中麻醉及手术牵拉、挤压，直肠、肛门括约肌松驰致患者排便于手术台上而污染手术视野膀胱准备：术前无需留置尿管，嘱患者排空膀胱，为了便于操作，一般术后再留置导尿管。术后宣教会阴：阴道放置纱布以防切口出血，出血不多者24h即可取出。纱布填塞期间，大多数患者在麻醉作用消失后感觉下腹部和会阴坠胀疼痛不适，嘱家属观察阴道分泌物和出血情况，保持会阴的清洁和干燥，大便后及时清洗，给予会阴擦洗。取出阴道纱布后可有少许的出血尿管：妥善固定，勿压勿折，术后需留置尿管7天，多喝水，拨管后，如果有尿频、尿急、灼烧感等情况及时告知体位与活动：术后6h内去枕平卧，头偏向一侧，2h后双下肢的伸屈，以预防下肢深静脉血栓的形成，嘱患者3天内尽量不取坐位，以免引起阴道和会阴部的水肿饮食和排便：术后6h禁饮食，6h后可进流质饮食，肠功能恢复后，可进半流质饮食，5天后可进普食，嘱患者，多进富含粗纤维的食物保持大小便通畅，控制首次大便时间，术后3天无大便者，可用开塞露20ml肛注出院宣教1、注意休息告诉患者，休息3个月后，逐渐增加活动量。避免提重物或久站久坐;若发现骨盆腔疼痛不适，会阴部有不正常的出血及分泌物，应及时就诊，不能干重体力劳动。还应特别告诉其子女，要照顾好老人，让老人轻松愉快过晚年。2、自身护理指导进食含蛋白质、维生素食物，保持大、小便通畅。有便秘要及时治疗，避免增加腹压。告诉患者咳嗽能使腹压增加，致阴道残端切口裂开，天凉注意增加衣服，勿受凉感冒。有咳嗽一定要积极治疗出院后每天洗外阴1次，大便后擦洗外阴，避免伤口感染。1个月后到门诊检查术后恢复情况，3个月后再次到门诊复查，如伤口有异常情况要及时就诊。谢谢！谢谢！谢谢！演讲结速，谢谢观赏！Thankyou. ppt 关于艾滋病ppt课件精益管理ppt下载地图下载ppt可编辑假如ppt教学课件下载triz基础知识ppt 常用编辑图使用方法1.取消组合2.填充颜色3.调整大小选择您要用到的图标单击右键选择“取消组合”右键单击您要使用的图标选择“填充”，选择任意颜色拖动控制框调整大小商务图标元素商务图标元素商务图标元素商务图标元素商务图标元素商务图标元素商务图标元素商务图标元素商务图标元素商务图标元素