慢性心衰给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的效果及对心功能的影响

慢性心衰给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的效果及对心功能的影响慢性心衰给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的效果及对心功能的影响【Summary】目的：研究慢性心衰患者给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的效果及对心功能的影响。方法：选取我院收治的100例慢性心衰患者，使用随机数字表法分成对照组与观察组。对照组予以常规基础抗心衰治疗并服用盐酸贝那普利进行治疗，观察组予以沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，并对比两组患者治疗后的临床疗效。结果：观察组患者治疗后的临床总有效率96%显著高于对照组82%（P＜0.05），观察组患者治疗后的各项心功能指标均好于对照组（P＜0.05）。结论：对慢性心衰患者予以...

慢性心衰给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的效果及对心功能的影响【Summary】目的：研究慢性心衰患者给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的效果及对心功能的影响。方法：选取我院收治的100例慢性心衰患者，使用随机数字表法分成对照组与观察组。对照组予以常规基础抗心衰治疗并服用盐酸贝那普利进行治疗，观察组予以沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，并对比两组患者治疗后的临床疗效。结果：观察组患者治疗后的临床总有效率96%显著高于对照组82%（P＜0.05），观察组患者治疗后的各项心功能指标均好于对照组（P＜0.05）。结论：对慢性心衰患者予以沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，能有效改善患者心功能，延缓心衰发作时间。【Keys】慢性心衰；沙库巴曲缬沙坦钠片目前，全球有2600万心力衰竭患者，该病逐渐成为世界范围内的流行疾病。据统计我国心力衰竭的患病率为1.3%，较之2000年增长了44%，病情呈上升发展态势。本文将从对慢性心衰患者给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的效果及对心功能的影响情况来展开叙述，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院心血管门诊2019年4月至2021年10月收治的100例慢性心衰患者，使用随机数字表法分为对照组与观察组，每组50例患者。对照组：男25例，女25例，年龄45～76岁，平均（55.36±4.24）岁；观察组：男25例，女25例，年龄46～76岁，平均（55.48±4.31）岁。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。两组患者及家属均签署知情同意书 ,本次研究已通过我院医学伦理委员会的审核。1.2方法对照组：每组患者均予以β受体阻滞剂、利尿强心、扩血管等常规抗心衰治疗上，服用盐酸贝那普利（成都地奥制药集团有限公司，国药准字H20055390）口服一次20毫克，每日一次，连续用药3周。观察组：予以患者服用沙库巴曲缬沙坦钠片（北京诺华制药有限公司，国药准字J20190002）治疗，口服一次50毫克，每天两次，连续用药3周。1.3观察指标（1）对比两组患者治疗后的临床疗效情况，患者的心衰症状得到有效控制，临床症状消失，其心功能水平指标恢复到正常标准为显效；患者治疗后临床症状有所好转，心功能水平个别指标显示异常为有效；患者治疗后心衰症状未得到有效控制，临床症状无改善，心功能水平指标均为异常为无效。（2）观察两组患者治疗后的各项心功能指标水平，包括左室射血分数（ＬＶＥＦ）、氨基末端脑钠肽前体（ＮＴ-ｐｒｏＢＮＰ）等2项。（3）对比统计治疗前后患者的6分钟步行距离。1.4统计学分析用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。2结果2.1对比各组患者用药治疗后的疗效情况观察组患者治疗后的临床总有效率96%显著高于对照组82%（P＜0.05）见表1。表1患者治疗后的疗效情况组别显效有效无效总有效率对照组（n=50）2318941/50(82%)观察组（n=50）3612248/50(96%)2.2对比各组患者治疗前后心功能指标两组患者治疗前的心功能各项指标无差异（P＞0.05），治疗后患者心功能各项指标均优于对照组（P＜0.05）见表2。表2各组患者治疗前后心功能指标组别ＮＴ-ｐｒｏＢＮＰ（ｍＬ）ＬＶＥＦ（％）治疗前治疗后治疗前治疗后对照组（n=50）5371.35±348.682103.38±250.2638.69±3.6947.24±5.09观察组（n=50）5364.86±352.141917.73±221.3838.74±3.8650.65±5.212.3对比治疗前后患者的6分钟步行距离观察组患者的6分钟步行距离明显高于对照组（P＜0.05），见表3。表3患者治疗前后6分钟步行距离情况组别6分钟步行距离（m）治疗前治疗后对照组（n=50）144.15±23.63254.57±31.89观察组（n=50）144.69±24.12283.25±34.743讨论心力衰竭表现为心脏的收缩与舒张能力发生严重功能障碍，从而造成心室充盈，其射血能力减弱受损，心脏的排血量不能满足患者体内组织器官的需要，出现体循环或肺循环淤血，致使患者的器官与组织血液灌注量不足，出现慢性心脏病变，其心室的负荷量长期处于超负荷状态，导致患者的心肌收缩力耗损严重，心室内的血液排射困难，造成患者静脉系统淤血，其动脉系统血液搏出量减少，难以满足组织代谢需要[1]。患者常表现为体力活动受限，活动时呼吸困难及体液潴留等临床症状。临床上，多常用利尿剂，ACEI类药物，常使用袢利尿剂如呋塞米、托拉塞米。该药有良好扩张血管作用。心衰发作时，水钠潴留使血管壁上增加了Na⁺含量，通过利尿剂促使Na⁺的排出，再经Na⁺-Ca²⁺交换，并通过Na⁺-Ca²⁺交换机制，减少患者血管壁中Ca²⁺含量，进而降低了患者的血管壁张力，外周血管受阻力降低，减缓对心脏的后负荷，减少患者心功能不全的症状，促进体内水钠的排出有效改善患者血管壁内水钠含量，减轻过度积累的细胞内液所致管壁及管腔有狭窄水肿，减轻慢性心衰患者的神经体液代偿机制。而沙库巴曲缬沙坦钠片是多年来全世界范围内治疗慢性心衰的创新药物。沙库巴曲对增强患者体内利钠肽系统的作用有益处，能达到利尿排钠、加强心功能和舒张血管等作用；此外，经缬沙坦作用在抑制患者的肾素-血管紧张素-醛固酮的系统上，起到舒张、改善患者体内水钠潴留和降低心脏负荷等作用。当患者血压升高，缬沙坦会被受体拮抗，使血管紧张素Ⅱ受体加大了扩张血管力度，达到扩张血管的目的。患者血管收缩后对心肌细胞产生心肌纤维化、心肌细胞肥厚等影响，从而帮助患者的心室重构。但沙库巴曲缬沙坦钠作用在系统位点上，能够减缓患者的心肌细胞纤维化速度，心肌肥大减慢，抑制心室重构，发挥良好的抗心衰作用。国外所做的PARADIGM-HF试验，收治了8442名心衰患者，实验表明沙库巴曲缬沙坦钠与普利类药物可有效降低患者的死亡和心衰入院风险，证明了沙库巴曲缬沙坦钠在心衰中的良好疗效[2]。综上所述，对慢性心衰患者给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，在原有心衰正规治疗的基础上降低患者心衰发作的频率，改善患者心功能指标，临床值得推广。Reference：[1]于艳丽.慢性心衰经沙库巴曲缬沙坦钠片治疗及对心功能指标的影响[J].海峡药学,2021,33(3):177-178.[2]王慧莹,许涛,张海平.沙库巴曲缬沙坦钠片联合芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭治疗中的应用[J].河北北方学院学报（自然科学版）,2021,37(4):42-43,46. -全文完-

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