TheStandardizationOfficewasrevisedontheafternoonofDecember13,2020过敏性紫癜的诊治策略过敏性紫癜的诊疗提检项目常规项目：血、尿、便常规，肾功，离子、血沉，风湿三项，凝血常规，腹部彩超（腹痛时检查）。2、其他项目：肝功，心肌酶，胸片，PPD。鉴别血小板减少性紫癜。2、外科急腹症。3、如
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现为细菌感染，发热时需注意与流脑鉴别。治疗原则1、一般皮肤型：（1）紫癜饮食（附件)（2）抗过敏：EQ\o\ac(○,1)复方甘草酸苷：1-2mg/1/日ivd,最大剂量40mgEQ\o\ac(○,2)维生素C：100mg/1/日ivd(最大剂量3.0g）口服为宜EQ\o\ac(○,3)葡萄糖酸钙：kg.日（1g/支），一般给5-10ml，1/日ivd口服为宜EQ\o\ac(○,4)地塞米松：（加壶）1/日抗血小板聚集：葛根素：10-20kg0.1g，20-30kg0.15g，＞30kg.0.2g.1/日ivd（4）补充维生素：脂溶性维生素：5%葡萄糖100ml+脂溶性维生素（支/kg）最大剂量1支补充：口服药物：EQ\o\ac(○,1)抗过敏：芦丁片：10-20mg/次，3/日；氯雷他定（开瑞坦）：5-10ml/次，1/日；维生素C：按说明书EQ\o\ac(○,2)抗凝：双嘧达莫（潘生丁）3-5mg/3/日注：紫癜较严重时可给肝素钙10IU/kg.次，皮下注射2/日，7天或肝素钠120-150IU/kg+5%葡萄糖100ml，1/日，5天2、腹型（1）EQ\o\ac(○,1)便潜血阳性，下流食。EQ\o\ac(○,2)消化道出血，下禁食。（2）在基本皮肤型治疗基础上：加用激素冲击，甲泼尼龙琥珀酸钠，3/日（根据患儿症状激素酌情减量，病情改善后可改为口服泼尼松1-2mg/）（3）上消化道出血（黑便）：1）抑酸药：EQ\o\ac(○,1)西咪替丁：20mg/，2/日，1周后改口服15-20mg/日（首选）EQ\o\ac(○,2)奥美拉唑：，1/日ivd，超过30kg按30kg算2）止血药：EQ\o\ac(○,1)维生素K：2-5mgimEQ\o\ac(○,2)6-氨基乙酸：100mg/kgonceivdEQ\o\ac(○,3)蛇毒血凝酶：儿童:，紧急情况下，立即静脉注射lKU，同时肌肉，主射lKU。（4）腹痛时可应用解痉药：1）654-2：EQ\o\ac(○,1)敷脐EQ\o\ac(○,2)静点kgivd）2）间苯三酚：40mg/次，大孩子80mg/次，（5%葡萄糖100ml+间苯三酚40mg）（5）严重患儿可用丙球：400mg/，2-3天（6）禁食水，给予静脉营养（附件）3、肾脏损害（1）若尿常规潜血阳性查肾早损（附件）（2）尿蛋白阳性查肾早损，24小时尿蛋白定量。（3）过敏性紫癜肾的诊断与治疗见附件
浙公网安备 33021202002483