智慧医院新一代信息平台建设

智慧医院新一代信息平台建设新医疗，新智慧智慧医疗0102上一代集成平台建设简述与分析03新一代集成平台技术架构与建设模式04平台数据应用政策导向 目录 工贸企业有限空间作业目录特种设备作业人员作业种类与目录特种设备作业人员目录1类医疗器械目录高值医用耗材参考目录 政策导向——国家医疗健康信息医院信息互联互通 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 化成熟度测评政策导向——国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评政策导向——国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评政策导向——国卫办医发[2018]20号文政策导向——全国医院信息化建设标准与 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 《全国医院信息化建设标准与规范》针对目前医院信息化建设现状，着眼未来5-10年全国医院信息化应用发展要求，针对二级医院、三级乙等医院和三级甲等医院的临床业务、医院管理等工作，覆盖医院信息化建设的主要业务和建设要求，从软硬件建设、安全保障、新兴技术应用等方面规范了医院信息化建设的主要内容和要求。《全国医院信息化建设标准与规范》建设标准按照二级、三级乙等和三级甲等医院提出了具体要求。分为业务应用、信息平台、基础设施、安全防护、新兴技术等5章22类262项具体内容。第一章业务应用，包括便民服务、医疗服务、医疗管理、医疗协同、运营管理、后勤管理、科研管理、教学管理、人力资源管理等9类。第二章信息平台，包括信息平台基础、平台服务集成等2类。第三章基础设施，包括机房基础、硬件设备、基础软件等3类。第四章安全防护，包括数据中心安全、终端安全、网络安全、容灾备份等4类。第五章新兴技术，包括大数据技术、云计算技术、人工智能技术、物联网技术等4类。政策导向——全国医院信息化建设标准与规范0102上一代集成平台建设简述与分析03新一代集成平台技术架构与建设模式04平台数据应用政策导向目录跨业务系统之间业务协同，跨平台和异构系统支持管理系统与临床类、医技类等系统的信息交换业务闭环要求医院集成管理混乱的背景医院信息集成管理的临时化、失控状态更换业务系统周期长投入大医院主数据、患者管理信息的混乱状态医院信息系统互联互通的需求临床数据中心整合的必要性医院缺少患者临床数据的统一存储与管理患者诊疗数据难调阅临床科研、辅助决策数据获得难上一代信息平台建设背景21个供应商、29个系统、98个子系统、322个接口（2011年7月）RISLISPISUISHISEMR公共服务血库移动护士站体检科研管理影像中心HRPBICDR院内EMPI院外EMPIHL7AdapterESB上一代平台集成架构服务注册消息路由消息转换及映射数据校验访问控制系统日志及异常业务分析业务域DMIM确定业务模型RMIM确定RMIM裁剪生成HMD文件生成消息定义文件CDA文档设计CCDIHEPCCCCRHITSPC83&C80电子病历基本架构与数据标准卫生行业系统标准…信息交互-HL7V3消息/CDA设计方法论流程标准化-场景交互HIS&CDR电子病历&CDR门诊&检验门诊&微生物门诊&PIS病理住院&核医学住院&检查住院&PIS病理21核心业务流程门诊&形态学门诊&UIS门诊&核医学门诊&检查住院&EMR住院&ICU住院&UIS住院&检验门诊&血库住院&形态学住院&血库住院&手术住院&微生物数据标准化：术语字典(72个)性别码民族码患者职业代码婚姻状况类别代码文化程度代码国家名称区县码国际疾病分类ICD-10扩展国际疾病分类ICD-10手术与操作字典ICD9-CM病人类型代码ABO血型代码证件类型手术切口愈合等级代码疾病诊断类别代码用药途径代码支付方式代码药物剂型代码标本类别代码门诊费用分类代码住院费用分类代码输血品种代码12行业标准人员字典在岗状态人员类别科室字典病区字典药物类型代码药品字典收费项目字典病人身份字典检验项目字典检验类型字典门诊诊断字典医嘱字典患者付费类别高值耗材字典检查项目字典检查项目分组患者域分类低值耗材字典收费项目分组字典节假日字典处方类型字典药品包装单位计量单位字典药品的制药厂信息药品库房字典药品名称字典药品批发商信息毒麻标志药品类别常用频率职称字典RH血型与患者关系输血目的检查部位医嘱类型医嘱执行状态就诊状态体格检查项目布尔费用状态账单类别代码检查类型血液特殊要求用血紧急程度财务科室字典人员职称关系字典检验子项目字典手术切口愈合等级字典手术切口类型字典50院内字典7国内标准3国际标准基于集成平台的应用系统医院信息集成平台CDR临床数据存储服务患者基本信息病历文书 医嘱结果诊断处方/药物 机构信息费用信息临床数据存储库科研数据存储库临床知识库规则管理服务规则创建规则访问HIS临床数据中心管理系统(集成视图)临床辅助决策支持规则发布患者主索引管理系统公用服务管理系统HL7Adapter消息路由消息转换和映射服务注册IE集成引擎患者主索引服务主数据管理服务医疗卫生人员注册/查询服务科室注册/查询服务术语/字典注册/查询服务患者信息注册服务患者信息查询患者信息交叉检索主数据更新通知患者信息更新通知临床数据中心(CDR)集成引擎(IE)公共服务EMPICISEMRRIS/PACSLISUIS…上一代集成平台规划图原平台建设模式解决了当时面临的问题但建设过程中以及建成后，暴露出一些难题亟需解决业务集成与数据集成全部通过服务总线交互，集成模式单一（MQ与WS），厂商配合工作量巨大ODS库的构建达不到实时或准实时，对于多方位数据利用和采集不能提供全面支持平台管理可视化和数据管理可视化功能不够强大，不利于运维数据中心数据质量未按数据治理整体思路管控，导致基于数据中心的应用在实际推广中面临问题实践问题与分析业务与技术发展新需求1.大数据&人工智能应用需求2.异构系统、多厂商集成面临的复杂实施状况3.分布式存储和计算等信息技术手段的跨越式发展4.对新一代数据中心进行全面数据治理的需求新的发展与要求0102上一代集成平台建设简述与分析03新一代集成平台技术架构与建设模式04平台数据应用政策导向目录IT基础架构医疗信息化标准体系医疗信息化安全体系业务系统互联网医院患者自助服务统一预约中心办公自动化OA药品管理HRP临床数据中心运营数据中心影像数据中心科研数据中心EMRHIS…LIS企业服务总线（HealthConnect）主数据管理单点登录SSO智能应用运营决策分析临床决策支持数据中心……临床诊疗运营管理患者服务科研分析平台诊疗数据视图智能辅助诊断全面质量控制疾病知识图谱院级决策科室决策移动HBI大屏视觉展示科研数据探索然语言处理NLP大数据统计分析数据可视化信息集成医疗数据整合CDC+ETL电子签章文档库共享文档库ODS库数据服务数据治理基础能力（计算、分析）医院信息平台总体架构设计信息交换：多维集成模式FHIR标准数据可视化：管理、临床、科研数据存储：分布式关系数据库新一代信息平台数据服务：数据中台再建信息平台建设模式数据治理：全方位质量管理消息集成SDK模式由业务系统数据库ETL抽取数据信息集成业务数据库CDC+ETL模式2.1多维集成模式扩展准确捕获业务系统中的变化数据，减少对业务系统造成太大的压力，避免对现有业务的影响。实时数据抽取：从数据源中实时抽取数据到数据分析平台或者数据仓库系统。实现在多节点间的数据复制、交换、转换；ORACLE、SQLServer、DB2数据库的交互;实时数据变化跟踪，秒级变化数据复制；数据查询分离：为核心数据库系统复制出多个服务子系统，提供面向其他单位的数据查询和检索功能。2.1多维集成模式——CDC应用数据库类型CDC技术SQLServerSQLServerReplicationOracleOraclegoldengatecacheShadowMirror数据存储数据整合数据应用业务数据库MirrorFailoverMember1FailoverMember2CachéDatabaseAsyncMember事务操作事务日志管理器日志文件日志抽取数据转换统一数据中心RDBMS数据清洗数据表集成视图运营管理CDS科研分析数据上报临床运营科研数据抽取数据存储ODS门急诊住院电子病历放射检验超声病理……术语标准化元数据管理质量分析CDC：通过分析数据库的事务日志而不是查询表数据，将数据同步对业务系统的影响降到最低2.1多维集成模式——CDC应用FHIRProfile标准数据FHIRServerHL7标准FHIR是HL7吸取了HL7v2和HL7v3规范的优点而开发的交换电子医疗保健信息新标准；FHIR标准采用了广泛使用的HTTP 协议 离婚协议模板下载合伙人协议 下载渠道分销协议免费下载敬业协议下载授课协议下载 作为传输标准，JSON、XML作为传输格式，极大的降低了数据消费端的技术难度；FHIR标准遵循“扩展就是标准的一部分”的原则，制定了明确的标准扩展规范，使其具有高度的灵活性；FHIR的Profile规范提供了良好的扩展管理方法；互联互通 医院自定标准 义访问控制安全审计缓存管理2.1-基于HL7FHIR标准的数据服务医疗信息化的4个领域2.1HL7FHIR应用实践优势系统领域数据功能现有的国际标准FHIR标准数据库／数据中心用于查询无FHIR资源、RESTfulAPI接口与交换用于交换HL7、DICOMFHIR资源、RESTfulAPI、FHIR消息EHR用于文档记录HL7CDAFHIR资源、RESTfulAPI、FHIR文档业务系统(API)用于执行无FHIR资源、RESTfulAPI2.1HL7FHIR落地实施 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 2.2-数据中台架构应用主题库n……全量数据中心FHIR服务DataAPI第三方服务服务控制模型采集元数据采集标准化处理结构化处理质量管理基础能力数据集成数据治理数据安全数据服务服务监控自然语言处理数据挖掘模型医学知识图谱应用主题库2应用主题库1医学统计分析医学智能预测医学影像分析业务应用运营决策临床诊疗科研分析数据上报医疗管理患者服务支撑2.3数据治理数据治理基于良好的执行体系，坚实的技术支撑，临床以及管理部门的全程参与确保运作中各项标准、规范得以落实，保护和最大化数据资产的收益执行体系业务梳理数据分析绩效评估PDCA循环管控机制技术体系数据探查数据清洗质量提升数据集成数据监控数据安全管理体制制定数据标准 制定数据管理机制 制定应用规则制定数据模型组织体系业务层数据管理者数据使用者资源共享部门间资源共享集团资源共享 医联体资源共享区域资源共享以数据质量核查平台为切入辅以医院临床流程规范运营医辅医技数据质量核查质量规则设定预警规则设定数据质量报告质量规则预警规则ODS基于用户设定的质量核查规则，数据质量核查子系统会周期性的对业务数据、字典数据进行核查，核查结果作为质量报告进行保存；用户可以通过设置质量预警规则，在发生质量问题时及时接收到相应预警通知；基于数据质量报告的数据，系统可以输出相应的质量日报、月报，让用户对数据质量的情况心中有数；2.3数据治理：全方位数据质量核查SQL数据库适合关系数据存储架构设计不利于向分布式扩展扩展成本高NoSQL数据库支持海量数据存储支持分布式存储扩展SQL引擎和数据存储非紧密型一体设计NewSQL数据库支持海量数据存储集群管理、SQL引擎、存储分层一体设计支持水平弹性扩展故障自恢复和异地多活一致性的分布式事务高度兼容SQL标准2.4全量数据中心构建-分布式关系数据库（NewSQL）www.pingcap.com2.4分布式关系数据库TiDB部署拓扑图2.5平台管理可视化0102上一代集成平台建设简述与分析03新一代集成平台技术架构与建设模式04平台数据应用政策导向目录4.2-从病历到病案——带签章的一体化病案归档提高病案管理质量多种采集手段结合规范医院病案管理业务流程各科室数据采集统一标准促进医院病案管理规范化电子签章保障法律效力节约打印耗材节省存储空间电子病案临床业务系统临床数据中心电子签章无需打印全部纸质病历无需占用大量空间进行存储电子签章保障患者病历的原始记录，确保病案可靠性、真实性、原始性临床数据中心+临床业务系统+其它纸质文档扫描规范化管理病案有效防止病案损失与丢失从病历到病案——带签章的一体化病案归档4.3-医院不良事件管理系统安全机制身份认证消息管理会话管理接口管理备份管理企业服务总线ETLAPI交换协议规则解析权限控制应用监控数据接入层标准管理聚合层不良事件管理数据库手术、麻醉、血库、检验……标准化字典数据：事件类型、级别、严重度、风险度……知识库数据：预警规则、事件处理、统计指标知识库……服务层事件管理服务审批流服务统计分析服务信息提醒服务规则定制服务表现层事件录入事件审批统计分析信息提醒信息安不良事件业务数据：药品、电子病历、院感、费用、医疗器械、全与标准规范体系事件查询业务系统临床诊疗运营管理患者服务医院不良事件——灵活监控上报管理医院不良事件——闭环管理临床辅助诊断将患者在院内所有就诊数据通过时间轴方式展示通过相似病历算法来推荐相似病历通过病案质量评价模型来推荐高质量病历4.5-科研应用HANKST谢谢倾听