上级医师查房记录格式某年某月某日,某时某某主治医师查房记录某某主治医师查房:今日查房仔细询问病史,..................。(简要病史介绍)。查体,................。(简要阳性体征)。辅助检查,................。根据以上资料,某某主治医师考虑诊断为................。应与.....................相鉴别。鉴别内容.............................。(鉴别内容要详细,但不要与首程中内容重复)。下一步应行...................辅助检查,治疗
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应行........................改动,注意..................生活方式(如饮食,睡眠,大小便),.......................护理措施。(要写出具体用药名称,用量以及用法)。某某/某某某上级医师查房记录格式某年某月某日,某时某某主治医师查房记录某某主治医师查房:今日查房仔细询问病史,..................。(简要病史介绍)。查体,................。(简要阳性体征)。辅助检查,................。根据以上资料,某某主治医师考虑诊断为................。应与.....................相鉴别。鉴别内容.............................。(鉴别内容要详细,但不要与首程中内容重复)。下一步应行...................辅助检查,治疗方案应行........................改动,注意..................生活方式(如饮食,睡眠,大小便),.......................护理措施。(要写出具体用药名称,用量以及用法)。某某/某某某